{"id":16609,"date":"2026-05-06T13:45:02","date_gmt":"2026-05-06T13:45:02","guid":{"rendered":"https:\/\/drmurattopdag.com\/?p=16609"},"modified":"2026-05-22T10:48:22","modified_gmt":"2026-05-22T10:48:22","slug":"padiatrische-hno-erkrankungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/","title":{"rendered":"P\u00e4diatrische HNO-Erkrankungen"},"content":{"rendered":"<p>P\u00e4diatrische Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen und \u00e4sthetische Gesichtschirurgie sind ein medizinisches Fachgebiet, das in der sensiblen Phase vom S\u00e4uglingsalter bis zur Adoleszenz die Atemwege, das H\u00f6rsystem und die Gesichtsstruktur von Kindern als Ganzes betrachtet und eine Heilung erm\u00f6glicht, w\u00e4hrend die Wachstumszentren gesch\u00fctzt werden. Diese Disziplin zielt darauf ab, sowohl die funktionelle Gesundheit als auch die \u00e4sthetische Entwicklung gleichzeitig zu bewahren, w\u00e4hrend anatomische Probleme im Kindesalter mit modernen chirurgischen Ans\u00e4tzen und aktuellen Diagnosetechniken behandelt werden. Jede angewandte Behandlungsmethode wird sorgf\u00e4ltig geplant, um die Lebensqualit\u00e4t unter Ber\u00fccksichtigung der Entwicklungsphasen des Kindes zu steigern und eine gesunde Zukunft aufzubauen, ohne die nat\u00fcrliche Form des Gesichtsskeletts zu beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Warum_sollte_Hoerverlust_bei_Kindern_frueh_diagnostiziert_werden\" >Warum sollte H\u00f6rverlust bei Kindern fr\u00fch diagnostiziert werden?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Wie_wird_ein_Hoertest_bei_Babys_und_Kindern_durchgefuehrt\" >Wie wird ein H\u00f6rtest bei Babys und Kindern durchgef\u00fchrt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Wie_beeinflusst_die_Vergroesserung_von_Polypen_und_Mandeln_die_Entwicklung_des_Kindes\" >Wie beeinflusst die Vergr\u00f6\u00dferung von Polypen und Mandeln die Entwicklung des Kindes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Mit_welchen_Methoden_wird_eine_schmerzfreie_und_blutungsarme_Mandeloperation_durchgefuehrt\" >Mit welchen Methoden wird eine schmerzfreie und blutungsarme Mandeloperation durchgef\u00fchrt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Wie_wird_robotische_Chirurgie_TORS_bei_Kopf-_und_Halsmassen_bei_Kindern_eingesetzt\" >Wie wird robotische Chirurgie (TORS) bei Kopf- und Halsmassen bei Kindern eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Was_ist_das_richtige_Alter_fuer_eine_Ohrenkorrektur_bei_abstehenden_Ohren_Otoplastik\" >Was ist das richtige Alter f\u00fcr eine Ohrenkorrektur bei abstehenden Ohren (Otoplastik)?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Welche_chirurgischen_und_nicht-chirurgischen_Methoden_gibt_es_bei_der_Behandlung_abstehender_Ohren\" >Welche chirurgischen und nicht-chirurgischen Methoden gibt es bei der Behandlung abstehender Ohren?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Wie_werden_Nasenverstopfung_und_Septumverkruemmung_Septoplastik_bei_Kindern_behandelt\" >Wie werden Nasenverstopfung und Septumverkr\u00fcmmung (Septoplastik) bei Kindern behandelt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Wie_wird_bei_angeborenem_Fehlen_des_Ohres_Mikrotie_ein_neues_Ohr_hergestellt\" >Wie wird bei angeborenem Fehlen des Ohres (Mikrotie) ein neues Ohr hergestellt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#In_welchen_Faellen_sind_bei_Kindern_beobachtete_Halsmassen_ein_Warnzeichen\" >In welchen F\u00e4llen sind bei Kindern beobachtete Halsmassen ein Warnzeichen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/de\/padiatrische-hno-erkrankungen\/#Wie_wird_das_Problem_von_Schlafapnoe_OSAS_und_Schnarchen_bei_Kindern_geloest\" >Wie wird das Problem von Schlafapnoe (OSAS) und Schnarchen bei Kindern gel\u00f6st?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_sollte_Hoerverlust_bei_Kindern_frueh_diagnostiziert_werden\"><\/span>Warum sollte H\u00f6rverlust bei Kindern fr\u00fch diagnostiziert werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der H\u00f6rsinn ist einer der grundlegendsten Bausteine der Verbindung zur Au\u00dfenwelt und hat f\u00fcr die geistige, soziale und sprachliche Entwicklung eines Kindes eine lebenswichtige Bedeutung. Ein Baby, das bereits im Mutterleib zu h\u00f6ren beginnt, sendet ab dem Moment seiner Geburt die Ger\u00e4usche in seiner Umgebung als Daten an sein Gehirn. Das Gehirn ben\u00f6tigt diese auditiven Daten, um das Sprechen zu erlernen und Sprache zu verstehen. Wenn bei einem Kind ein H\u00f6rverlust vorliegt und dieser Zustand in der fr\u00fchen Phase nicht erkannt wird, k\u00f6nnen die Sprachzentren des Gehirns die notwendigen Reize nicht erhalten. Dieser Mangel f\u00fchrt dazu, dass das Kind das Sprechen nicht erlernen kann, sein Wortschatz sich nicht entwickelt und es sich folglich nicht ausdr\u00fccken kann.<\/p>\n<p>Nicht fr\u00fch diagnostizierte H\u00f6rverluste ersch\u00fcttern nicht nur die Sprachentwicklung, sondern auch das schulische Leben und die sozialen Beziehungen des Kindes tiefgreifend. Ein Kind im Schulalter kann sich nicht auf den Unterricht konzentrieren, weil es die Erkl\u00e4rungen der Lehrkraft nicht klar h\u00f6ren kann, hat Lernschwierigkeiten und kann h\u00e4ufig f\u00e4lschlicherweise die Diagnose Aufmerksamkeitsdefizit oder Hyperaktivit\u00e4t erhalten. Ein Kind, das in sozialen Umgebungen nicht an den Spielen seiner Freunde teilnehmen kann, Gesagtes falsch versteht oder st\u00e4ndig darum bitten muss, dass etwas wiederholt wird, zieht sich mit der Zeit zur\u00fcck und verliert sein Selbstvertrauen. All diese negativen Szenarien zu verhindern, ist nur und ausschlie\u00dflich durch eine fr\u00fche Diagnose m\u00f6glich. Heute erm\u00f6glichen Neugeborenen-H\u00f6rscreeningprogramme, die angewendet werden, bevor Babys \u00fcberhaupt aus dem Krankenhaus entlassen werden, dass das Problem nicht Monate oder Jahre sp\u00e4ter, sondern bereits in den ersten Lebenstagen festgestellt wird. Auf diese Weise werden notwendige H\u00f6rger\u00e4te oder chirurgische Eingriffe wie ein bionisches Ohr (Cochlea-Implantat) rechtzeitig durchgef\u00fchrt, sodass das Kind die gleichen Entwicklungsschritte wie seine vollst\u00e4ndig normal h\u00f6renden Altersgenossen gesund durchlaufen kann.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_ein_Hoertest_bei_Babys_und_Kindern_durchgefuehrt\"><\/span>Wie wird ein H\u00f6rtest bei Babys und Kindern durchgef\u00fchrt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Standard-H\u00f6rtests, die bei Erwachsenen angewendet werden und bei denen der Patient eine Taste dr\u00fccken muss, wenn er einen Ton h\u00f6rt, k\u00f6nnen bei Babys und kleinen Kindern nicht verwendet werden, da sie die Anweisungen nicht verstehen und ausf\u00fchren k\u00f6nnen. Deshalb werden objektive Testmethoden eingesetzt, die die anatomische und neuronale Gesundheit des H\u00f6rsystems direkt messen, ohne dass das Kind aktiv mitwirken muss. Diese Methoden zeichnen elektrisch oder mechanisch auf, wie das Ohr und die H\u00f6rnerven auf Schall reagieren.<\/p>\n<p>Die objektiven Testmethoden, die bei der Beurteilung der H\u00f6rbahnen h\u00e4ufig eingesetzt werden, sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Otoakustische Emission (OAE)<\/li>\n<li>Klinische BERA (ABR)<\/li>\n<li>Akustische Immittanzmessung<\/li>\n<li>ABR mit H\u00f6rger\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Test der Otoakustischen Emission (OAE) ist eine \u00e4u\u00dferst schnelle und schmerzfreie Methode, die bei Neugeborenen als erstes angewendet wird. Ein kleines Instrument mit weicher Spitze wird in das Ohr des Babys eingesetzt und Schallwellen werden zum Innenohr gesendet. Die echo\u00e4hnlichen Reaktionen, die gesunde Zellen im Innenohr auf diesen Schall geben, werden vom Ger\u00e4t innerhalb von Sekunden gemessen.<\/p>\n<p>Der klinische BERA-Test (ABR) ist eine Goldstandard-Methode, bei der das H\u00f6rsystem wesentlich tiefgehender untersucht wird. Gemessen wird die elektrische Aktivit\u00e4t in den neurologischen Bahnen, die vom H\u00f6rnerv bis zum Hirnstamm reichen. Damit dieser Test zuverl\u00e4ssig ist, muss das Kind vollkommen ruhig bleiben. Aus diesem Grund wird der Test bei Babys w\u00e4hrend des nat\u00fcrlichen Schlafs durchgef\u00fchrt, w\u00e4hrend der Eingriff bei gr\u00f6\u00dferen Kindern unter einem leichten Schlafzustand (Sedierung) erfolgt, damit Bewegungen das Testergebnis nicht beeinflussen. Die Methode der akustischen Immittanzmessung wird verwendet, um Fl\u00fcssigkeitsansammlungen und Druckprobleme in der Mittelohrh\u00f6hle festzustellen; ABR mit H\u00f6rger\u00e4t wird bei Kindern angewendet, die bereits ein H\u00f6rger\u00e4t benutzen, um zu kontrollieren, ob das Ger\u00e4t ausreichend Schallsignale an das Gehirn sendet. Wenn all diese Tests zusammengef\u00fchrt werden, entsteht eine vollst\u00e4ndige Karte \u00fcber die H\u00f6rkapazit\u00e4t des Kindes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_beeinflusst_die_Vergroesserung_von_Polypen_und_Mandeln_die_Entwicklung_des_Kindes\"><\/span>Wie beeinflusst die Vergr\u00f6\u00dferung von Polypen und Mandeln die Entwicklung des Kindes?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Polypen und Mandeln sind lymphoide Gewebe, die sich im hinteren Teil des Rachens befinden und die erste Verteidigungslinie des k\u00f6rpereigenen Immunsystems bilden. Da Kinder in der Kindergarten- und Grundschulzeit mit zahlreichen neuen Bakterien und Viren in Kontakt kommen, wachsen diese Gewebe beim Kampf gegen Infektionen in gewissem Ma\u00dfe. Wenn dieses Wachstum jedoch eine bestimmte Grenze \u00fcberschreitet und sich in eine strukturelle Blockade verwandelt, wird es zu einem ernsthaften physischen Hindernis f\u00fcr die gesunde Atmung des Kindes.<\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Beschwerden, die durch eine Vergr\u00f6\u00dferung von Polypen und Mandeln verursacht werden, sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Schlafen mit offenem Mund<\/li>\n<li>Schnarchen<\/li>\n<li>Schwitzen im Schlaf<\/li>\n<li>Aufmerksamkeitsdefizit<\/li>\n<li>Wachstumsverz\u00f6gerung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein \u00fcberm\u00e4\u00dfig vergr\u00f6\u00dferter Polyp verschlie\u00dft die hinteren Nasen\u00f6ffnungen vollst\u00e4ndig und macht es dem Kind unm\u00f6glich, durch die Nase zu atmen. Der Schlaf eines Kindes, das st\u00e4ndig durch den Mund atmet, wird v\u00f6llig zerst\u00fcckelt. Bei diesen Kindern, die nicht in den Tiefschlaf gelangen k\u00f6nnen, wird die Aussch\u00fcttung der Hormone, die Wachstum und Entwicklung erm\u00f6glichen, beeintr\u00e4chtigt. Dies f\u00fchrt dazu, dass sie k\u00f6rperlich hinter ihren Altersgenossen zur\u00fcckbleiben. Ein Kind, dessen Gehirn nachts nicht ausreichend Sauerstoff erh\u00e4lt, \u00e4u\u00dfert diese M\u00fcdigkeit tags\u00fcber durch \u00fcberm\u00e4\u00dfige Aktivit\u00e4t, Reizbarkeit und Konzentrationsprobleme. Dar\u00fcber hinaus beeintr\u00e4chtigt jahrelanges ausschlie\u00dfliches Atmen durch den Mund die Entwicklung des Gesichtsskeletts des Kindes dauerhaft. Der Oberkiefer verengt sich, das Gaumengew\u00f6lbe vertieft sich nach oben, die Z\u00e4hne \u00fcberlappen sich und werden schief, und im Gesicht etabliert sich ein spezifisches Erscheinungsbild, das als &#8220;adenoides Gesicht&#8221; bezeichnet wird, mit einem st\u00e4ndig m\u00fcden, ausdruckslosen Aussehen und einem zur\u00fcckliegenden Unterkiefer. Ein Zustand, der derart weitreichende Probleme verursacht, darf nicht nur als einfache Halsinfektion angesehen werden und muss im Namen der gesunden Entwicklung des Kindes unbedingt behandelt werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mit_welchen_Methoden_wird_eine_schmerzfreie_und_blutungsarme_Mandeloperation_durchgefuehrt\"><\/span>Mit welchen Methoden wird eine schmerzfreie und blutungsarme Mandeloperation durchgef\u00fchrt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei den in fr\u00fcheren Jahren angewandten Standard-Mandeloperationen wurden die Gewebe mit skalpell\u00e4hnlichen Instrumenten geschnitten und entfernt, und es wurden Ger\u00e4te verwendet, die hohe Hitze abgaben, um die Blutung zu stoppen. Da dieser traditionelle Ansatz in den umliegenden Geweben des Operationsbereichs hitzebedingte Verbrennungen verursachen konnte, f\u00fchrte er dazu, dass Kinder in der postoperativen Phase starke Halsschmerzen hatten, Schwierigkeiten beim Schlucken bekamen und das Essen verweigerten. Auch das Risiko einer postoperativen Blutung, das die gr\u00f6\u00dfte Angst der Familien darstellt, war bei diesen klassischen Methoden deutlicher ausgepr\u00e4gt. Heute werden jedoch dank der fortschreitenden Technologie moderne chirurgische Instrumente verwendet, die dem Gewebe den geringsten Schaden zuf\u00fcgen und den Heilungsprozess wesentlich komfortabler und sicherer machen.<\/p>\n<p>Die in der modernen Chirurgie bevorzugten Technologien, die Gewebesch\u00e4den auf ein Minimum reduzieren, sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Thermal Welding<\/li>\n<li>Coblation<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Thermal-Welding-Technologie ist im Volksmund h\u00e4ufig als &#8220;schmerzfreie Mandeloperation&#8221; bekannt. Bei dieser Methode wird, w\u00e4hrend das Mandelgewebe aus seinem Bett gel\u00f6st wird, anstelle des Schneidens eine spezielle Gewebeversiegelungstechnik angewendet, bei der Hitze und Druck gemeinsam genutzt werden. Die Proteine im Gewebe verbinden sich bei niedriger Hitze und verschlie\u00dfen die Gef\u00e4\u00dfe in diesem Moment sofort. Dadurch sinkt das Blutungsrisiko w\u00e4hrend und nach dem Eingriff nahezu auf null. Da den umliegenden Geweben keine hohe Hitze zugef\u00fchrt wird, kommt es zu keiner Muskel- und Nervensch\u00e4digung. So sind die Halsschmerzen des Kindes nach der Operation deutlich geringer und es kann innerhalb kurzer Zeit zu seiner normalen Ern\u00e4hrung zur\u00fcckkehren.<\/p>\n<p>Die Coblation-Methode basiert hingegen auf einem ganz anderen physikalischen Prinzip, bei dem Radiofrequenzenergie verwendet wird. Dieses System erzeugt um das Zielgewebe ein Plasmafeld, indem es Radiofrequenzenergie mit einer speziellen Kochsalzl\u00f6sung kombiniert. Dieses Plasmafeld schmilzt und entfernt das Mandel- oder Polypengewebe nicht durch Verbrennen, sondern durch Aufbrechen seiner zellul\u00e4ren Bindungen. Da der Eingriff nur bei Temperaturen von etwa 40 bis 60 Grad erfolgt, die der menschlichen K\u00f6rpertemperatur sehr nahe sind, erleiden die umliegenden gesunden Gewebe keinen thermischen Schaden. Dadurch heilt die Wunde wesentlich schneller, die Schluckbeschwerden des Kindes verschwinden rasch und das Blutungsrisiko, das Familien beunruhigt, sinkt statistisch auf die niedrigsten Werte.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_robotische_Chirurgie_TORS_bei_Kopf-_und_Halsmassen_bei_Kindern_eingesetzt\"><\/span>Wie wird robotische Chirurgie (TORS) bei Kopf- und Halsmassen bei Kindern eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Massen, Zysten oder gutartige Tumoren, die im Kopf- und Halsbereich, insbesondere in der Tiefe der Mundh\u00f6hle oder am Zungengrund auftreten, befinden sich anatomisch an \u00e4u\u00dferst schwer zug\u00e4nglichen Stellen. Um diese tiefen Bereiche mit klassischen chirurgischen Methoden zu erreichen und die Masse vollst\u00e4ndig zu entfernen, waren h\u00e4ufig gro\u00dfe Schnitte von au\u00dfen am Hals und ziemlich schwere, narbenbildende chirurgische Verfahren wie das Trennen von Lippe und Kiefer erforderlich. Dies f\u00fchrte beim Kind sowohl zu gro\u00dfen, von au\u00dfen sichtbaren Operationsnarben als auch zu Gewebesch\u00e4den, die sp\u00e4ter Schluck- und Sprechst\u00f6rungen verursachen konnten.<\/p>\n<p>Dank der Transoralen Robotischen Chirurgie (TORS), einer der gr\u00f6\u00dften Innovationen, die die Technologie der Medizinwelt geboten hat, sind diese Schwierigkeiten vollst\u00e4ndig \u00fcberwunden worden. Beim TORS-System wird von au\u00dfen kein Schnitt gemacht. Das System verf\u00fcgt \u00fcber hochaufl\u00f6sende, dreidimensionale Kameras, die das Gewebe vergr\u00f6\u00dfert darstellen und durch den Mund des Kindes eingef\u00fchrt werden. Der Chirurg sitzt an einer Konsole entfernt vom Kopf des Patienten und steuert den Eingriff mit speziellen Sensoren, die an seinen Fingern angebracht sind. Die Handbewegungen des Chirurgen werden eins zu eins, jedoch vollst\u00e4ndig frei von m\u00f6glichen Zittern der menschlichen Hand, als \u00e4u\u00dferst pr\u00e4zise und millimetergenaue Bewegungen auf die robotischen Arme im Mund \u00fcbertragen. Die Arme des Roboters verf\u00fcgen in engen Winkeln und begrenzten Bereichen, in denen sich das menschliche Handgelenk nicht drehen kann, \u00fcber eine perfekte Beweglichkeit. Auf diese Weise werden Massen am Zungengrund, die die Luftr\u00f6hre blockieren, oder Zysten, die sich in tiefe Halsr\u00e4ume erstrecken, sehr sauber entfernt, ohne den umliegenden gesunden Geweben, Nerven und Gef\u00e4\u00dfen irgendeinen Schaden zuzuf\u00fcgen. Das Fehlen einer \u00e4u\u00dferen Narbe und die Minimierung des Gewebetraumas verk\u00fcrzen den Krankenhausaufenthalt und beschleunigen die R\u00fcckkehr des Kindes in das normale Leben au\u00dfergew\u00f6hnlich, w\u00e4hrend das \u00e4sthetische Erscheinungsbild erhalten bleibt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_das_richtige_Alter_fuer_eine_Ohrenkorrektur_bei_abstehenden_Ohren_Otoplastik\"><\/span>Was ist das richtige Alter f\u00fcr eine Ohrenkorrektur bei abstehenden Ohren (Otoplastik)?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Abstehende Ohren, der in der medizinischen Sprache als ausgepr\u00e4gte Ohrdeformit\u00e4t bezeichnete Zustand, bedeuten, dass der Winkel, den das Ohr mit dem Sch\u00e4del bildet, viel weiter als normal ist, also das Ohr \u00fcberm\u00e4\u00dfig nach vorne gebogen erscheint. Dieser Zustand entsteht meist dadurch, dass die nat\u00fcrlichen Falten im oberen Teil des Ohres im Mutterleib nicht gebildet werden oder dass der Knorpel, der die Ohrmuschel bildet, strukturell sehr gro\u00df ist und das Ohr nach au\u00dfen dr\u00fcckt. Abstehende Ohren sind keine Krankheit, die die Gesundheit, das H\u00f6ren oder die k\u00f6rperliche Entwicklung des Kindes negativ beeinflusst; es handelt sich vollst\u00e4ndig um ein Thema, das mit Aussehen und \u00c4sthetik zusammenh\u00e4ngt. Die zerst\u00f6rerische Wirkung, die dieser Zustand auf die Psyche des Kindes hat, kann jedoch viel tiefer und dauerhafter sein als bei vielen k\u00f6rperlichen Krankheiten.<\/p>\n<p>Kinder k\u00f6nnen besonders in der Kindergarten- und Grundschulzeit gegen\u00fcber den k\u00f6rperlichen Merkmalen voneinander \u00e4u\u00dferst aufmerksam und manchmal ziemlich grausam sein. Ein Kind mit auff\u00e4lligen Ohren ist h\u00e4ufig Situationen wie Spott durch Gleichaltrige, Ausgrenzung oder Mobbing ausgesetzt. Bei einem Kind, das diesen Kritiken ausgesetzt ist, beginnt ein Mangel an Selbstvertrauen. Es versucht, seine Ohren st\u00e4ndig durch offen getragenes Haar zu verstecken, meidet soziale Umgebungen, wird sch\u00fcchtern und selbst bei den schulischen Leistungen k\u00f6nnen sichtbare R\u00fcckg\u00e4nge auftreten. Genau um diese psychische Zerst\u00f6rung zu verhindern und die seelische Gesundheit des Kindes zu sch\u00fctzen, ist der Zeitpunkt der Operation bei abstehenden Ohren sehr kritisch.<\/p>\n<p>Aus medizinischer und psychologischer Sicht ist der idealste Zeitpunkt f\u00fcr eine Otoplastik-Operation (\u00e4sthetische Korrektur abstehender Ohren) die Zeit vor dem Eintritt des Kindes in die Grundschule, also zwischen dem 5. und 6. Lebensjahr. Das menschliche Ohr hat im Alter von 5 bis 6 Jahren etwa 85% bis 90% seines enormen Anteils an k\u00f6rperlicher Entwicklung und Wachstum abgeschlossen. Eine chirurgische Formung des Ohrknorpels in diesem Alter schadet dem zuk\u00fcnftigen Wachstumspotenzial des Ohres in keiner Weise. Dass das Kind sein Schulleben unter gleichen Bedingungen wie seine Altersgenossen beginnt, ohne das Bed\u00fcrfnis zu versp\u00fcren, seine Ohren zu verstecken, und mit vollem Selbstvertrauen, pr\u00e4gt seine gesamte Zukunft, seine sozialen Beziehungen und seine Charakterentwicklung positiv.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_chirurgischen_und_nicht-chirurgischen_Methoden_gibt_es_bei_der_Behandlung_abstehender_Ohren\"><\/span>Welche chirurgischen und nicht-chirurgischen Methoden gibt es bei der Behandlung abstehender Ohren?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Korrektur abstehender Ohren ist ein Prozess, der sich je nach Alter des Patienten, H\u00e4rte der Knorpelstruktur und Art der Deformit\u00e4t unterscheidet und vollst\u00e4ndig individuell geplant werden muss. W\u00e4hrend in der fr\u00fchen S\u00e4uglingsphase einfache nicht-chirurgische Methoden angewendet werden k\u00f6nnen, kommen in sp\u00e4teren Lebensaltern chirurgische Techniken zum Einsatz.<\/p>\n<p>Die wichtigsten Ans\u00e4tze, die bei der Behandlung abstehender Ohren je nach Alter des Patienten und Knorpelstruktur angewendet werden, sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Ear Molding<\/li>\n<li>Mustarde-Technik<\/li>\n<li>Furnas-Technik<\/li>\n<li>Knorpelritzung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ear Molding ist eine nicht-operative Methode, die unmittelbar nach der Geburt angewendet wird. Wenn das Baby geboren wird, sind die Ohrknorpel durch die Wirkung des aus dem Mutterleib stammenden \u00d6strogenhormons \u00e4u\u00dferst weich und leicht formbar. Diese teigartige Struktur h\u00e4lt in den ersten Wochen nach der Geburt an. Wenn der Zustand des Abstehens in dieser fr\u00fchen Phase bemerkt wird, werden speziell entworfene Silikonformen am Ohr des Babys angebracht und das Ohr in die richtige anatomische Form gebracht. Der Knorpel verh\u00e4rtet sich innerhalb weniger Wochen in dieser richtigen Form und wird dauerhaft korrigiert, sodass die Notwendigkeit einer Operation in der Zukunft vollst\u00e4ndig entf\u00e4llt.<\/p>\n<p>In der Vorschul- und Schulzeit, wenn die Knorpel verh\u00e4rtet sind, sind Otoplastik-Operationen die einzige L\u00f6sung. Wenn das Problem durch das Fehlen der Falte im oberen Bereich des Ohres verursacht wird, wird die Mustarde-Technik verwendet. Bei dieser Methode wird der Knorpel mit dauerhaften F\u00e4den, die hinter dem Ohr gesetzt werden, nach hinten gebogen und die fehlende nat\u00fcrliche Falte geschaffen. Wenn das Problem darin besteht, dass die Ohrmuschel zu gro\u00df ist, wird dieses gro\u00dfe Knorpelgewebe mit der Furnas-Technik in Richtung der Knochenhaut des Sch\u00e4delknochens gen\u00e4ht und das Ohr nach hinten angen\u00e4hert. Bei einigen Kindern, bei denen der Knorpel sehr widerstandsf\u00e4hig und dick ist, reichen allein N\u00e4hte m\u00f6glicherweise nicht aus; in diesem Fall werden auf der Vorderfl\u00e4che des Knorpels kleine Ritzungen vorgenommen, um den Widerstand zu brechen und dem Ohr eine weichere Kr\u00fcmmung zu erm\u00f6glichen (Knorpelritzung). Welche Technik auch angewendet wird, da die Schnitte vollst\u00e4ndig in der nat\u00fcrlichen Falte hinter dem Ohr verborgen werden, bleibt nach der Operation keine von au\u00dfen sichtbare Narbe zur\u00fcck.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_werden_Nasenverstopfung_und_Septumverkruemmung_Septoplastik_bei_Kindern_behandelt\"><\/span>Wie werden Nasenverstopfung und Septumverkr\u00fcmmung (Septoplastik) bei Kindern behandelt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Nase ist ein perfektes Klimasystem, das die trockene und kalte Luft, die wir von au\u00dfen aufnehmen, erw\u00e4rmt, befeuchtet, den Staub und die Partikel darin filtert und sie in der idealsten Beschaffenheit an die Lungen weiterleitet. Eine verstopfte Nase bei einem Kind bedeutet \u00fcber ein einfaches Unbehagen hinaus, dass dieses lebenswichtige Klimasystem au\u00dfer Betrieb ist. In diesem Fall gelangt die Luft direkt durch den Mund in die Lungen, was den Boden f\u00fcr h\u00e4ufig wiederkehrende Halsinfektionen, Mandelvergr\u00f6\u00dferungen und eine Verschlechterung der Lungengesundheit bereitet. Neben der Vergr\u00f6\u00dferung der Polypen ist die wichtigste anatomische Ursache f\u00fcr eine Nasenverstopfung bei Kindern die Verkr\u00fcmmung der aus Knorpel und Knochen bestehenden Wand namens &#8220;Septum&#8221;, die die Nasenh\u00f6hle in rechts und links teilt (Septumdeviation). Diese Verkr\u00fcmmungen k\u00f6nnen durch Druck w\u00e4hrend der Geburt, asymmetrisches Wachstum des Gesichts oder Traumata im Kindesalter wie St\u00fcrze und St\u00f6\u00dfe verursacht werden.<\/p>\n<p>Der in fr\u00fcheren Jahren angewandte strenge medizinische Ansatz ging dahin, dass an der Nase von Kindern bis zum Abschluss der Knochenentwicklung absolut nicht eingegriffen werden sollte. Im Inneren der Nase befinden sich spezielle knorpelige Wachstumszentren, die die L\u00e4nge und das Volumen des mittleren Gesichtsteils bestimmen. Eine unvorsichtige Operation in diesen Bereichen in fr\u00fchem Alter kann die Wachstumszentren zerst\u00f6ren und zu Einsenkungen am Nasenr\u00fccken sowie zu schweren, irreversiblen Asymmetrien im Gesicht f\u00fchren. Deshalb wurden Septumoperationen im Allgemeinen bis nach dem 18. Lebensjahr verschoben.<\/p>\n<p>In der heutigen Medizin hat dieser Ansatz jedoch je nach Zustand des Patienten Flexibilit\u00e4t gewonnen. Wenn die Nasenbeinverkr\u00fcmmung beim Kind sehr stark ist, dazu f\u00fchrt, dass das Kind mit offenem Mund schl\u00e4ft, schnarcht, Atemaussetzer im Schlaf (Schlafapnoe) hat und ein Ausma\u00df erreicht hat, das Wachstum und Entwicklung zum Stillstand bringen kann, schadet das Warten bis zum 18. Lebensjahr dem Kind erheblich. In solchen besonderen F\u00e4llen k\u00f6nnen bei Kindern ab dem 5. oder 6. Lebensjahr &#8220;sch\u00fctzende Septoplastik&#8221;-Eingriffe durchgef\u00fchrt werden. Das Grundprinzip bei dieser Operation ist maximaler Respekt vor dem Gewebe. Die Wachstumszentren werden absolut nicht ber\u00fchrt, die Knorpelh\u00e4ute werden \u00e4u\u00dferst sorgf\u00e4ltig gesch\u00fctzt und nur an den Teilen, die den Luftdurchgang vollst\u00e4ndig verschlie\u00dfen, werden millimetergenaue Korrekturen vorgenommen, sodass das Kind gesund atmen kann und zugleich die Gesichtsentwicklung abgesichert wird.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_bei_angeborenem_Fehlen_des_Ohres_Mikrotie_ein_neues_Ohr_hergestellt\"><\/span>Wie wird bei angeborenem Fehlen des Ohres (Mikrotie) ein neues Ohr hergestellt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Mikrotie bedeutet in der medizinischen Sprache zwar &#8220;kleines Ohr&#8221;, bezeichnet in der Praxis jedoch den Zustand, dass die \u00e4u\u00dfere Ohrmuschel ihre Entwicklung entweder nicht abschlie\u00dfen kann und als kleines Gewebest\u00fcck verbleibt oder von Geburt an \u00fcberhaupt nicht vorhanden ist. Dieser Zustand, der dadurch entsteht, dass die Zellen w\u00e4hrend der Entwicklung im Mutterleib nicht die richtigen Signale erhalten, ist eine komplexe angeborene Anomalie. Bei Kindern, die mit Mikrotie geboren werden, geht es nicht nur um einen \u00e4sthetischen Mangel des \u00e4u\u00dferen Erscheinungsbildes. In einem sehr gro\u00dfen Teil dieser F\u00e4lle ist der \u00e4u\u00dfere Geh\u00f6rgang verschlossen oder \u00fcberhaupt nicht ausgebildet, das Geh\u00f6rkn\u00f6chelchensystem im Mittelohr, das die Schall\u00fcbertragung erm\u00f6glicht, ist nicht entwickelt, und folglich besteht in diesem Ohr auch ein deutlicher H\u00f6rverlust. Der Behandlungsprozess dieser Kinder erfordert eine ziemlich lange, feine und mehrstufige Planung, die darauf abzielt, sowohl visuelle als auch auditive Funktionen wiederherzustellen.<\/p>\n<p>Die Rehabilitations- und \u00e4sthetischen Rekonstruktionsoptionen, die dem Patienten bei Mikrotie angeboten werden k\u00f6nnen, sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Autologe Knorpelrekonstruktion<\/li>\n<li>Silikon-Ohrprothese<\/li>\n<li>Knochenleitungs-H\u00f6rger\u00e4te<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Aufbau eines neuen Ohres aus dem eigenen Gewebe des Patienten (Autologe Knorpelrekonstruktion) ist eine der Operationen in der \u00e4sthetischen Gesichtschirurgie, die am meisten Geduld und Meisterschaft erfordert. F\u00fcr diese Operation wird im Allgemeinen gewartet, bis das Kind ein Alter zwischen 6 und 10 Jahren erreicht hat. Der Grund daf\u00fcr ist, dass die eigenen Rippenknorpel des Kindes verwendet werden, um ein neues Ohrger\u00fcst herstellen zu k\u00f6nnen. Vor dem 6. Lebensjahr erreichen die Rippen jedoch weder das Volumen, um ein Ohr zu bilden, noch die H\u00e4rte, um es lebenslang geformt zu halten. In der ersten Phase der Operation werden geeignete Rippenknorpel, die aus dem Brustkorb entnommen werden, wie von einem Bildhauer geschnitzt und geformt, sodass ein dreidimensionales Ger\u00fcst entsteht, das eine genaue Kopie des anderen gesunden Ohres ist, und dieses wird unter die Haut im Ohrbereich eingesetzt. Die Haut umschlie\u00dft dieses neue Ger\u00fcst. In der zweiten Phase, die Monate sp\u00e4ter durchgef\u00fchrt wird, wird dieses neue Ohr vom Sch\u00e4del angehoben, dahinter werden st\u00fctzende Knorpel eingesetzt und sein nat\u00fcrlicher Winkel wird erreicht. Wenn eine Operation nicht gew\u00fcnscht wird oder die Gewebe des Patienten nicht geeignet sind, bieten Silikon-Ohrprothesen, die sich perfekt an die Hautfarbe anpassen und aus medizinischen Materialien hergestellt werden, ebenfalls eine \u00e4sthetische Alternative. F\u00fcr den Mangel an H\u00f6rfunktion werden spezielle H\u00f6rger\u00e4te (BAHA) eingesetzt, die den Schall \u00fcber den Sch\u00e4delknochen direkt an das Innenohr weiterleiten, wodurch die H\u00f6rkapazit\u00e4t des Kindes erh\u00f6ht wird.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Faellen_sind_bei_Kindern_beobachtete_Halsmassen_ein_Warnzeichen\"><\/span>In welchen F\u00e4llen sind bei Kindern beobachtete Halsmassen ein Warnzeichen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn ein Elternteil beim Waschen oder Anziehen seines Kindes am Hals eine haselnuss- oder walnussgro\u00dfe Schwellung bemerkt, f\u00fchrt dies meist zu gro\u00dfer Panik und der Angst &#8220;ob es wohl Krebs ist?&#8221;. W\u00e4hrend Massen, die am Hals eines erwachsenen Menschen auftreten, bis zum Beweis des Gegenteils mit dem Verdacht auf einen b\u00f6sartigen Tumor bewertet werden, ist die Situation im Kindesalter gl\u00fccklicherweise genau umgekehrt. Die \u00fcberw\u00e4ltigende Mehrheit der am Hals von Kindern festgestellten Massen, etwa 80% bis 90%, sind vollst\u00e4ndig gutartige Strukturen. In der Diagnosephase sind klinische Hinweise wie die Lage der Masse am Hals, wie lange sie dort bereits besteht, ob sie Schmerzen verursacht und ob das Kind in letzter Zeit eine Krankheit durchgemacht hat, von gro\u00dfer Bedeutung.<\/p>\n<p>Einige Anzeichen, die darauf hinweisen, dass eine Halsmasse detaillierter und dringend untersucht werden sollte, sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Gr\u00f6\u00dfer als zwei Zentimeter sein<\/li>\n<li>Weiterhin schnell wachsen<\/li>\n<li>Nicht auf eine Antibiotikabehandlung ansprechen<\/li>\n<li>Steinhart sein<\/li>\n<li>Mit den umliegenden Geweben verwachsen sein<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die mit Abstand h\u00e4ufigsten Halsschwellungen bei Kindern sind Lymphknoten, die aufgrund entz\u00fcndlicher Reaktionen vergr\u00f6\u00dfert sind. Wenn das Kind eine Infektion wie eine Erk\u00e4ltung, Mandelentz\u00fcndung oder einfache Zahnkaries durchmacht, werden die Lymphknoten, die die Wachposten des Immunsystems in dieser Region sind, aktiv und vergr\u00f6\u00dfern sich. Diese Lymphknoten sind bei Ber\u00fchrung weich, beweglich und verursachen beim Kind meist ein leichtes Schmerzgef\u00fchl. Wenn die eigentliche Infektion behandelt wird, verkleinern sich diese Knoten ebenfalls innerhalb von Wochen von selbst und verschwinden.<\/p>\n<p>Eine weitere Gruppe von Massen sind angeborene \u00dcberreste, die sich w\u00e4hrend der Entwicklung im Mutterleib h\u00e4tten schlie\u00dfen m\u00fcssen, jedoch nicht vollst\u00e4ndig geschlossen wurden und als zystische Strukturen zur\u00fcckgeblieben sind. Schwellungen, die sich beispielsweise genau in der Mittellinie des Halses befinden und sich beim Schlucken des Kindes auf und ab bewegen, sind meist Thyreoglossusgangzysten. Strukturen, die an den Seiten des Halses auftreten und sich von Zeit zu Zeit entz\u00fcnden und anschwellen, k\u00f6nnen Branchialspaltenzysten sein. Die Behandlung dieser angeborenen Zysten besteht in ihrer vollst\u00e4ndigen chirurgischen Entfernung. Auch wenn es sehr selten ist, sollte bei Massen, die die oben genannten Warnzeichen tragen, ohne Zeitverlust eine detaillierte Untersuchung mit Ultraschall und gegebenenfalls fortgeschrittenen Bildgebungsverfahren wie MRT durchgef\u00fchrt und rechtzeitig mit der richtigen Behandlungsplanung begonnen werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_das_Problem_von_Schlafapnoe_OSAS_und_Schnarchen_bei_Kindern_geloest\"><\/span>Wie wird das Problem von Schlafapnoe (OSAS) und Schnarchen bei Kindern gel\u00f6st?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Obwohl Schnarchen in der Gesellschaft meist als Zeichen von M\u00fcdigkeit oder als Beweis f\u00fcr tiefen Schlaf wahrgenommen wird, darf dieser Zustand bei Kindern niemals als harmlos betrachtet werden. Wenn ein Kind w\u00e4hrend des Schlafs schnarcht, durch den Mund r\u00f6chelnd atmet und von Zeit zu Zeit die Atmung vollst\u00e4ndig aussetzt (Apnoe), um kurz darauf pl\u00f6tzlich mit einem tiefen Atemzug aufzuschrecken, weist dieses Bild auf das &#8220;Obstruktive Schlafapnoe-Syndrom&#8221; hin. Schlafapnoe bedeutet, dass sich die Atemwege durch die Wirkung der im Schlaf erschlaffenden Muskeln vollst\u00e4ndig verschlie\u00dfen und die zum Gehirn gelangende Sauerstoffmenge auf gef\u00e4hrliche Werte sinkt. Diese Sauerstoffmangelanf\u00e4lle verhindern nicht nur, dass sich das Kind erholt; sie belasten sein Herz, verlangsamen seine geistige Entwicklung und k\u00f6nnen sein k\u00f6rperliches Wachstum bis zum Stillstand bringen.<\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigste Ursache der Schlafapnoe im Kindesalter sind, wie wir zuvor ausf\u00fchrlich beschrieben haben, \u00fcberm\u00e4\u00dfig vergr\u00f6\u00dferte Polypen und Mandeln. In der gro\u00dfen Mehrheit der F\u00e4lle wird dieses Problem durch den richtigen chirurgischen Eingriff vollst\u00e4ndig beseitigt. In einigen besonderen Situationen, in denen Adipositas, Muskelerkrankungen oder Anomalien der Gesichtsskelettstruktur vorliegen, kann jedoch allein die Entfernung der Mandeln unzureichend bleiben.<\/p>\n<p>Zus\u00e4tzliche Methoden, die angewendet werden, wenn die Mandel- und Polypenoperation nicht ausreicht oder unterschiedliche strukturelle Probleme vorliegen, sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Radiofrequenzanwendungen am Gaumen<\/li>\n<li>Pillar-Implantat<\/li>\n<li>Strukturelle Kieferchirurgien<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn das Problem dadurch entsteht, dass der weiche Gaumen sehr schlaff ist und beim Atmen vibriert, kann durch die Abgabe von Radiofrequenzenergie an das Gaumengewebe erreicht werden, dass dieser Bereich sich strafft und festigt. Mit der Pillar-Implantat-Methode werden kleine St\u00fctzst\u00e4bchen in die Muskeln des weichen Gaumens eingesetzt, um ein Kollabieren zu verhindern. In komplexen F\u00e4llen, in denen der Kiefer anatomisch zur\u00fcckliegt oder sehr klein ist, k\u00f6nnen umfassendere Eingriffe erforderlich sein, bei denen die Kieferknochen chirurgisch nach vorne verlagert werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>P\u00e4diatrische Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen und \u00e4sthetische Gesichtschirurgie sind ein medizinisches Fachgebiet, das in der sensiblen Phase vom S\u00e4uglingsalter bis zur Adoleszenz die Atemwege, das H\u00f6rsystem und die Gesichtsstruktur von Kindern als Ganzes betrachtet und eine Heilung erm\u00f6glicht, w\u00e4hrend die Wachstumszentren gesch\u00fctzt werden. 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