{"id":8733,"date":"2024-05-31T14:45:32","date_gmt":"2024-05-31T14:45:32","guid":{"rendered":"https:\/\/drmurattopdag.com\/?p=8733"},"modified":"2024-10-02T13:24:34","modified_gmt":"2024-10-02T13:24:34","slug":"epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament\/","title":{"rendered":"Epistaxis (S\u00e2ngerare nazal\u0103) Diagnostic \u0219i Tratament"},"content":{"rendered":"<p>Epistaxisul este o problem\u0103 frecvent \u00eent\u00e2lnit\u0103 printre urgen\u021bele medicale. De\u0219i de obicei este o afec\u021biune inofensiv\u0103, uneori poate necesita interven\u021bii serioase. Hemoragiile nazale sunt clasificate \u00een dou\u0103 tipuri principale: anterioare \u0219i posterioare. Tipul anterior este cel mai frecvent \u00eent\u00e2lnit \u0219i apare \u00een general \u00een partea frontal\u0103 a septului nazal. Pe de alt\u0103 parte, tipul posterior este mai rar, dar poate necesita interven\u021bii mai serioase. \u00cen ambele tipuri, tratamentul medical adecvat, atunci c\u00e2nd este aplicat la timp \u0219i eficient, conduce de obicei la o recuperare rapid\u0103 a pacientului.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament\/#Definitia_si_Importanta_Epistaxisului\" >Defini\u021bia \u0219i Importan\u021ba Epistaxisului<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament\/#Cauzele_Epistaxisului\" >Cauzele Epistaxisului<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament\/#Frecventa_si_Demografia_Epistaxisului\" >Frecven\u021ba \u0219i Demografia Epistaxisului<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament\/#Patogeneza_Epistaxisului\" >Patogeneza Epistaxisului<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament\/#Istoricul_Pacientului_si_Examinarea_Fizica\" >Istoricul Pacientului \u0219i Examinarea Fizic\u0103<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament\/#Evaluarea_Epistaxisului\" >Evaluarea Epistaxisului<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament\/#Gestionarea_si_Abordarile_Terapeutice_ale_Epistaxisului\" >Gestionarea \u0219i Abord\u0103rile Terapeutice ale Epistaxisului<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/epistaxis-sangerare-nazala-diagnostic-si-tratament\/#Diagnostic_Diferential_si_Management_Post-Tratament\" >Diagnostic Diferential \u0219i Management Post-Tratament<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definitia_si_Importanta_Epistaxisului\"><\/span>Defini\u021bia \u0219i Importan\u021ba Epistaxisului<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Epistaxisul este o situa\u021bie de urgen\u021b\u0103 important\u0103 \u00een cadrul patologiilor de ureche, nas \u0219i g\u00e2t. Exist\u0103 dou\u0103 tipuri principale de epistaxis: anterioar\u0103 \u0219i posterioar\u0103. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK435997\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Tipul anterior provine din plexul Kiesselbach, situat \u00een partea frontal\u0103 a septului nazal, \u0219i este cel mai frecvent tip \u00eent\u00e2lnit.<\/a> Aceast\u0103 regiune este adesea iritat\u0103 de factori externi. Cu toate acestea, hemoragiile nazale posterioare sunt mai rare, dar necesit\u0103 interven\u021bii medicale mai serioase. Aceste hemoragii provin adesea din vase de s\u00e2nge mai ad\u00e2nci \u0219i apar mai frecvent la persoanele cu anumite probleme de s\u0103n\u0103tate. Factorii de risc poten\u021biali pentru apari\u021bia epistaxisului includ:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Utilizarea anticoagulantelor<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Hipertensiune arterial\u0103<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Boli de s\u00e2nge sau afec\u021biuni vasculare subiacente<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ace\u0219ti factori determin\u0103 o sensibilitate crescut\u0103 a vaselor nazale \u0219i un risc crescut de hemoragie. Managementul epistaxisului variaz\u0103 \u00een func\u021bie de intensitatea s\u00e2nger\u0103rii \u0219i starea general\u0103 de s\u0103n\u0103tate a pacientului. Interven\u021bia timpurie \u0219i metodele de tratament adecvate sunt esen\u021biale pentru gestionarea eficient\u0103 a acestei afec\u021biuni.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cauzele_Epistaxisului\"><\/span>Cauzele Epistaxisului<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Epistaxisul poate fi cauzat de diver\u0219i factori, care sunt clasifica\u021bi \u00een patru categorii principale: locale, sistemice, de mediu \u0219i induse de medicamente. Factorii locali includ traumatismele nazale, utilizarea \u00eendelungat\u0103 a canulelor nazale \u0219i anomaliile septului. Factorii sistemici sunt de obicei asocia\u021bi cu starea general\u0103 de s\u0103n\u0103tate a organismului, cum ar fi hipertensiunea arterial\u0103, tulbur\u0103rile de coagulare \u0219i bolile vasculare. Factorii de mediu, \u00een special schimb\u0103rile sezoniere, pot cre\u0219te riscul de epistaxis, cum ar fi usc\u0103ciunea crescut\u0103 \u00een timpul lunilor de iarn\u0103. Cauzele induse de medicamente sunt \u00een principal declan\u0219ate de medicamente care afecteaz\u0103 mecanismele de coagulare a s\u00e2ngelui.<\/p>\n<p><strong>Cauze locale:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Manipulare digital\u0103<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Devia\u021bie de sept<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Traumatisme<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Utilizarea cronic\u0103 a canulei nazale<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cauze sistemice:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Alcoolism<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Hipertensiune arterial\u0103<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Malforma\u021bii vasculare<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Coagulopatii<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Factori de mediu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Alergii<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Usc\u0103ciunea mediului<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cauze induse de medicamente:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Anticoagulante<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Inhibitori de agregare a trombocitelor<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Spray-uri nazale topice cu steroizi<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Suplimente \u0219i medicamente alternative<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Droguri ilegale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Epistaxisul asociat cu afec\u021biuni rare trebuie evaluat \u00eempreun\u0103 cu alte simptome. \u00cen special, simptomele precum obstruc\u021bia unilateral\u0103 \u0219i durerea trebuie luate \u00een considerare.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Frecventa_si_Demografia_Epistaxisului\"><\/span>Frecven\u021ba \u0219i Demografia Epistaxisului<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hemoragiile nazale sunt \u00een general o problem\u0103 de s\u0103n\u0103tate care nu provoac\u0103 consecin\u021be grave. \u00cen Statele Unite, cazurile de deces cauzate de hemoragii nazale sunt extrem de rare. Conform statisticilor, hemoragiile nazale au o rat\u0103 de mortalitate foarte sc\u0103zut\u0103. Aproximativ \u0219aizeci la sut\u0103 din popula\u021bie se confrunt\u0103 cu aceast\u0103 problem\u0103 la un moment dat \u00een via\u021b\u0103. Cu toate acestea, doar o mic\u0103 parte din aceste s\u00e2nger\u0103ri nazale necesit\u0103 interven\u021bii medicale intense. Dou\u0103 grupe de v\u00e2rst\u0103 sunt cel mai afectate de aceast\u0103 afec\u021biune: copiii mici \u0219i v\u00e2rstnicii. Copiii cu v\u00e2rste cuprinse \u00eentre doi \u0219i zece ani \u0219i adul\u021bii cu v\u00e2rste cuprinse \u00eentre cincizeci \u0219i optzeci de ani sunt cei mai frecvent afecta\u021bi de aceast\u0103 problem\u0103 de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patogeneza_Epistaxisului\"><\/span>Patogeneza Epistaxisului<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un factor esen\u021bial \u00een apari\u021bia hemoragiei nazale este ruperea vaselor de s\u00e2nge din mucoasa nazal\u0103. Aceast\u0103 ruptur\u0103 este de obicei cauzat\u0103 de traumatisme nazale. Cu toate acestea, utilizarea anumitor medicamente sau comorbidit\u0103\u021bile pot, de asemenea, s\u0103 sl\u0103beasc\u0103 vasele de s\u00e2nge \u0219i s\u0103 provoace s\u00e2ngerare. \u00cen special, tensiunea arterial\u0103 ridicat\u0103 prelunge\u0219te procesul de s\u00e2ngerare, \u00een timp ce anticoagulantele \u0219i tulbur\u0103rile de coagulare au efecte similare.<\/p>\n<p>Hemoragiile nazale apar de obicei:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">\u00cen zona anterioar\u0103 a nasului (plexul Kiesselbach).<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Este posibil\u0103 identificarea vasului etiologic prin examinare nazal\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pe de alt\u0103 parte, hemoragiile nazale posterioare sunt rare, dar pot duce la complica\u021bii mai grave. Aceste hemoragii provin de obicei din regiunile posterioare ale cavit\u0103\u021bii nazale:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Plexul Woodruff<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Artera sfenopalatin\u0103 \u0219i ramurile sale<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Arterele etmoidale posterioare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hemoragiile posterioare sunt adesea mai greu de controlat \u0219i se \u00eendreapt\u0103 frecvent c\u0103tre nazofaringe. Acest lucru poate duce la obstruc\u021bia c\u0103ilor respiratorii sau aspira\u021bie, provoc\u00e2nd probleme grave de s\u0103n\u0103tate. Caracteristic acestei tipologii este apari\u021bia s\u00e2nger\u0103rii prin ambele c\u0103i nazale \u0219i tuse, cu eliminarea s\u00e2ngelui (hemoptizie). Hemoragiile posterioare necesit\u0103 adesea mai multe interven\u021bii medicale \u0219i sunt mai dificil de gestionat.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Istoricul_Pacientului_si_Examinarea_Fizica\"><\/span>Istoricul Pacientului \u0219i Examinarea Fizic\u0103<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ob\u021binerea unui istoric medical detaliat este esen\u021bial\u0103 pentru succesul tratamentului epistaxisului. Durata, intensitatea \u0219i frecven\u021ba hemoragiilor sunt examinate \u00een detaliu. Se \u00eentreab\u0103 dac\u0103 s\u00e2ngerarea este unilateral\u0103 sau bilateral\u0103 \u0219i care sunt factorii declan\u0219atori. De asemenea, sunt solicitate informa\u021bii despre interven\u021biile ini\u021biale efectuate de pacient la domiciliu.<\/p>\n<p><strong>Utilizarea medicamentelor:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Anticoagulante<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Aspirin\u0103 \u0219i AINS<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Steroizi nazali topici<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Istoricul medical:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Coagulopatie<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Boli vasculare sau de colagen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Istoric familial<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Utilizarea medicamentelor \u0219i a alcoolului<\/li>\n<\/ul>\n<p>Examinarea fizic\u0103 trebuie s\u0103 fie precedat\u0103 de preg\u0103tirea echipamentului \u0219i a echipamentului individual de protec\u021bie. Toate instrumentele necesare trebuie s\u0103 fie preg\u0103tite \u00een prealabil pentru a asigura confortul \u0219i siguran\u021ba pacientului. \u00cen timpul examin\u0103rii nazale, sunt folosite instrumente adecvate pentru a vizualiza clar zona afectat\u0103 de s\u00e2ngerare.<\/p>\n<p>Pentru examinarea hemoragiilor posterioare, dac\u0103 este necesar, poate fi utilizat\u0103 endoscopia nazal\u0103. Aceast\u0103 metod\u0103 permite o identificare mai clar\u0103 a sursei s\u00e2nger\u0103rii \u00een cazurile dificile de hemoragie posterioar\u0103.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluarea_Epistaxisului\"><\/span>Evaluarea Epistaxisului<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Diagnosticul epistaxisului necesit\u0103 identificarea localiz\u0103rii s\u00e2nger\u0103rii, fie c\u0103 este anterioar\u0103 sau posterioar\u0103. Observa\u021bia direct\u0103 cu ajutorul unui speculum nazal \u0219i a unei surse de lumin\u0103 este o metod\u0103 eficient\u0103 de diagnosticare a s\u00e2nger\u0103rii anterioare. Un spray topic este adesea folosit pentru a induce vasoconstric\u021bie \u0219i a controla s\u00e2ngerarea. Acest spray con\u021bine de obicei un anestezic \u0219i epinefrin\u0103. Dac\u0103 s\u00e2ngerarea anterioar\u0103 nu poate fi controlat\u0103, trebuie luat\u0103 \u00een considerare posibilitatea unei hemoragii posterioare.<\/p>\n<p><strong> Semnele hemoragiei posterioare includ:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Lipsa unei surse anterioare identificabile<\/li>\n<li aria-level=\"1\">S\u00e2ngerare activ\u0103 c\u0103tre faringele posterior<\/li>\n<li aria-level=\"1\">S\u00e2ngerare din ambele n\u0103ri<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Testele de laborator pot include:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Hemograma complet\u0103<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Tipare \u0219i \u00eencruci\u0219are<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Studii de coagulare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aceste teste nu trebuie s\u0103 \u00eent\u00e2rzie \u00eenceperea tratamentului \u00een cazurile de hemoragie de urgen\u021b\u0103. Tehnicile de imagistic\u0103 nu sunt recomandate \u00een gestionarea epistaxisului. O evaluare rapid\u0103 \u0219i precis\u0103 este esen\u021bial\u0103 pentru gestionarea eficient\u0103 a acestei afec\u021biuni.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gestionarea_si_Abordarile_Terapeutice_ale_Epistaxisului\"><\/span>Gestionarea \u0219i Abord\u0103rile Terapeutice ale Epistaxisului<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Epistaxisul este o afec\u021biune care necesit\u0103 interven\u021bii de urgen\u021b\u0103. Primul pas este asigurarea c\u0103ile respiratorii deschise ale pacientului. Apoi, se evalueaz\u0103 starea hemodinamic\u0103 a pacientului. \u00cen cazurile de s\u00e2ngerare sever\u0103, se introduc linii intravenoase mari pentru a administra rapid fluide \u0219i produse din s\u00e2nge. Dac\u0103 exist\u0103 probleme legate de coagularea s\u00e2ngelui, acestea sunt corectate cu medicamente. \u00cen plus, pacien\u021bii trebuie s\u0103 beneficieze de suport de oxigen \u0219i monitorizarea constant\u0103 a stabilit\u0103\u021bii hemodinamice.<\/p>\n<p>\u00cen cazul s\u00e2nger\u0103rilor anterioare, se aplic\u0103 o presiune direct\u0103 asupra v\u00e2rfului cartilajului nazal timp de cel pu\u021bin zece minute. Acest lucru poate ajuta la controlul s\u00e2nger\u0103rii. Dac\u0103 nu este eficient, pot fi aplicate vasoconstrictoare nazale. Dup\u0103 primele tratamente, cheagurile de s\u00e2nge din interiorul nasului sunt aspirate. Aceast\u0103 procedur\u0103 cre\u0219te eficacitatea medicamentelor \u0219i permite, dac\u0103 este necesar, tamponarea nazal\u0103.<\/p>\n<p>Dup\u0103 e\u0219ecul tratamentelor topice, se identific\u0103 locul s\u00e2nger\u0103rii printr-o examinare nazal\u0103 \u0219i, dac\u0103 este necesar, se aplic\u0103 o procedur\u0103 de cauterizare. Tamponarea nazal\u0103 anterioar\u0103 poate fi realizat\u0103 prin mai multe metode:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Materiale absorbabile de ambalare<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Baloane pentru epistaxis anterioare<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Tamponare nazal\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dac\u0103 aceste metode nu controleaz\u0103 s\u00e2ngerarea \u0219i exist\u0103 semne de hemoragie posterioar\u0103, se utilizeaz\u0103 tampoane nazale mai lungi pentru a aplica presiunea necesar\u0103. Tamponarea posterioar\u0103 trebuie efectuat\u0103 doar de personal medical experimentat, deoarece riscul de complica\u021bii este mare. Aceast\u0103 situa\u021bie poate necesita internarea pacientului, monitorizarea constant\u0103 \u0219i, uneori, intuba\u021bia.<\/p>\n<p>Dac\u0103 toate aceste m\u0103suri e\u0219ueaz\u0103 \u0219i s\u00e2ngerarea nu poate fi oprit\u0103, pacientul trebuie intubat de urgen\u021b\u0103, iar dac\u0103 este posibil, se efectueaz\u0103 embolizarea prin radiologie interven\u021bional\u0103. Dac\u0103 aceste op\u021biuni nu sunt disponibile, metodele chirurgicale devin necesare. \u00cen fiecare etap\u0103, siguran\u021ba pacientului \u0219i a personalului medical trebuie s\u0103 fie o prioritate, iar procedurile trebuie efectuate cu mare aten\u021bie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_Diferential_si_Management_Post-Tratament\"><\/span>Diagnostic Diferential \u0219i Management Post-Tratament<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00cen cazurile de epistaxis, exist\u0103 c\u00e2teva diagnostice diferen\u021biale care trebuie luate \u00een considerare. Acestea includ:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Tumor\u0103 nazal\u0103 <a href=\"https:\/\/drmurattopdag.com\/tumor-neden-olur-tumorlerin-olusum-sureci-ve-farkli-turleri\/\">nazal<\/a><\/li>\n<li aria-level=\"1\">Coagulopatie intravascular\u0103 diseminat\u0103 (DIC)<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Hemofilie<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Boala von Willebrand<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Rinit\u0103<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Prezen\u021ba unui corp str\u0103in \u00een nas<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Toxicitatea medicamentelor, \u00een special warfarin\u0103 \u0219i AINS<\/li>\n<\/ul>\n<p>Av\u00e2nd \u00een vedere aceste diagnostice diferen\u021biale, managementul post-tratament este foarte important. Dup\u0103 controlul s\u00e2nger\u0103rii, starea pacientului trebuie evaluat\u0103 de c\u0103tre un medic de familie sau un specialist ORL. Ideal, aceast\u0103 evaluare trebuie s\u0103 aib\u0103 loc \u00een prima s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 dup\u0103 episodul de epistaxis. Dac\u0103 s-a aplicat tampon nazal, acesta trebuie l\u0103sat \u00een loc timp de trei p\u00e2n\u0103 la cinci zile. Pacien\u021bii trebuie s\u0103 \u00eenceap\u0103 un tratament cu antibiotice antistafilococice pentru a reduce riscul sindromului de \u0219oc toxic. De asemenea, este important\u0103 gestionarea cauzelor subiacente. \u00cen acest sens:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Tensiunea arterial\u0103 sistolic\u0103 trebuie men\u021binut\u0103 sub 120 mm Hg,<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Orice coagulopatie existent\u0103 trebuie gestionat\u0103 corespunz\u0103tor.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00cen final, pacien\u021bii trebuie s\u0103 utilizeze solu\u021bie salin\u0103 nazal\u0103 topic\u0103 pentru a men\u021bine umed tamponul nazal \u0219i a facilita \u00eendep\u0103rtarea acestuia.<\/p>\n<p><strong>Surse:<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cambridge.org\/core\/journals\/journal-of-laryngology-and-otology\/article\/epistaxis-audit-revisited\/F560F700E4FC7A4DF5D115C4EDEFAE5A\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.cambridge.org\/core\/journals\/journal-of-laryngology-and-otology\/article\/epistaxis-audit-revisited\/F560F700E4FC7A4DF5D115C4EDEFAE5A<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/lary.27767\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/lary.27767<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Epistaxisul este o problem\u0103 frecvent \u00eent\u00e2lnit\u0103 printre urgen\u021bele medicale. De\u0219i de obicei este o afec\u021biune inofensiv\u0103, uneori poate necesita interven\u021bii serioase. Hemoragiile nazale sunt clasificate \u00een dou\u0103 tipuri principale: anterioare \u0219i posterioare. Tipul anterior este cel mai frecvent \u00eent\u00e2lnit \u0219i apare \u00een general \u00een partea frontal\u0103 a septului nazal. Pe de alt\u0103 parte, tipul posterior [&#8230;]\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4256,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[49],"tags":[],"class_list":["post-8733","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8733","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8733"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8733\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8760,"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8733\/revisions\/8760"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4256"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8733"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8733"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drmurattopdag.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8733"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}