Unterschiede zwischen offener und Geschlossene Nasen-OP

Rhinoplastiktechniken, offen und geschlossen, zeigen einige Unterschiede. Offene Techniken ermöglichen eine detailliertere Ansicht der Nasenstruktur. So kann der Chirurg sowohl ästhetische als auch funktionelle Probleme besser angehen. Die geschlossene Technik hingegen ist weniger invasiv und hat im Allgemeinen eine kürzere Erholungszeit. Beide Methoden bieten je nach Können des Chirurgen und der Nasenstruktur des Patienten unterschiedliche Vorteile.

Vergleich von offenen und Geschlossene Nasen-OP

Offene und Geschlossene Nasen-OP-Techniken unterscheiden sich in ihren chirurgischen Ansätzen. Bei der offenen Technik wird ein kleiner Schnitt zwischen den Nasenlöchern gemacht. Dadurch kann der Chirurg die Nasenstruktur besser erkennen. Dies ist ein erheblicher Vorteil, insbesondere wenn komplexe Strukturen korrigiert werden müssen. Bei der Geschlossene Nasen-OP bleiben die Schnitte innerhalb der Nasenlöcher. Mit dieser Technik sind keine äußeren Narben sichtbar.

Offene Technik:

• Erweitert das Sichtfeld des Chirurgen.
• Ideal für komplexe Korrekturen.

Geschlossene Technik:

• Weniger invasiv.
• Die Erholungszeit ist im Allgemeinen kürzer.

Beide Techniken bieten verschiedene Vorteile, und die Wahl wird normalerweise basierend auf den Bedürfnissen des Patienten und den Vorlieben des Chirurgen getroffen. Eingriffe mit der offenen Technik können bei Fällen, die detaillierte Korrekturen erfordern, besser geeignet sein. Die geschlossene Technik hingegen kann für einen schnelleren Genesungsprozess bevorzugt werden. Beide Methoden zielen darauf ab, die Nasenfunktion zu erhalten und zu verbessern.

Begründungen für die Anwendung

Offene und Geschlossene Nasen-OP methoden werden basierend auf funktionellen und ästhetischen Bedürfnissen gewählt. Offene Rhinoplastik bietet die Möglichkeit, die Nasenstruktur besser zu beobachten. Dies ist ein erheblicher Vorteil, insbesondere wenn komplexe Deformitäten korrigiert werden müssen. Diese Methode erleichtert auch den Trainingsprozess für Teammitglieder, die eine Ausbildung erhalten.

Geschlossene Nasen-OP hingegen ist ein weniger invasiver Ansatz und bietet im Allgemeinen einen schnelleren Genesungsprozess. Diese Technik wird oft für ästhetische Eingriffe bevorzugt, da die Wahrscheinlichkeit von Narbenbildung geringer ist.

Eine ordnungsgemäße Bewertung der Patienten ist für beide Techniken entscheidend:

Funktionelle Probleme:

• Nasale Verstopfung
• Luftstromblockaden
• Atembeschwerden

Ästhetische Probleme:

• Dorsaler Höcker
• Nasendeviation
• Spitzenprobleme

Überlegungen für Nasen-OP

Rhinoplastikverfahren sollten unter Berücksichtigung spezifischer Gesundheitszustände und früherer chirurgischer Erfahrungen sorgfältig geplant werden. Erstens können Patienten mit körperdysmorpher Störung nach einem chirurgischen Eingriff weniger zufrieden sein. Eine frühzeitige Diagnose von Personen mit dieser Störung ist entscheidend, um Enttäuschungen aufgrund unrealistischer Erwartungen zu minimieren.

Personen mit obstruktiver Schlafapnoe benötigen ebenfalls besondere Aufmerksamkeit. Atemwegsobstruktionen, die während des Schlafes auftreten, können die Risiken während und nach der Operation erhöhen. Diese Patienten sollten vor der Operation die entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Risiken zu verringern.

Kokainkonsum kann schwere Schäden an den Nasengeweben verursachen, was die Ergebnisse der Rhinoplastik negativ beeinflussen kann. Patienten in diesem Zustand sollten diese Gewohnheit vor der Operation aufgegeben haben.

Die Krankengeschichte von Patienten, die eine Rhinoplastik in Erwägung ziehen, sollte sorgfältig untersucht werden. Insbesondere Blutungsstörungen, aktive allergische Zustände oder chronische Sinusitis sollten bei der Operationsplanung berücksichtigt werden. Personen, die Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, müssen diese Medikamente möglicherweise vorübergehend absetzen.

Geschlossene Nasen-OP verfahren und -methoden

Geschlossene Nasen-OP wird mit Schnitten durchgeführt, die in der Nase gemacht werden. Diese Technik hinterlässt keine sichtbaren äußeren Narben und bietet im Allgemeinen einen schnelleren Genesungsprozess. Der begrenzte Zugang zum Operationsfeld erfordert großes Vertrauen in die Fähigkeiten des Chirurgen. Darüber hinaus ermöglichen die während des Verfahrens vorgenommenen Schnitte Eingriffe in die Nasenstruktur, und notwendige Korrekturen werden sorgfältig durchgeführt. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, und Infiltrationsanästhesie sorgt für Taubheit im Nasenbereich.

Dorsale Behandlung: Falls erforderlich, werden Korrekturen am Nasenrücken vorgenommen.

• Diese Phase wird unter Verwendung verschiedener Methoden durchgeführt, um die Form des Nasenrückens zu korrigieren.
• Es wird darauf geachtet, dass die geschnittenen Bereiche glatt und gleichmäßig sind.

Spitzenanpassungen: Die Form und Position der Nasenspitze kann geändert werden.

• Diese Korrekturen werden unter Verwendung verschiedener Transplantate und Inzisionstechniken durchgeführt.
• Die angewandten Methoden verbessern die Spitzenprojektion und das ästhetische Erscheinungsbild.

Nach der Operation werden die Nasenstrukturen gestützt und die Schleimhautschnitte mit resorbierbaren Nähten verschlossen. Das Verfahren ist sorgfältig geplant und angewendet, um ästhetische und funktionelle Verbesserungen zu bieten.

Details und Anwendungen der offenen Nasen-OP techniken

Offene Rhinoplastik erfordert eine detaillierte Technik in der plastischen Chirurgie. Der vollständige Zugang zur Nasenanatomie durch den Chirurgen erhöht den Erfolg der Operation. Das Verfahren erfordert ein tiefes Verständnis und eine sorgfältige Anwendung. Jeder chirurgische Schritt beeinflusst direkt die Genauigkeit des Ergebnisses und die Zufriedenheit des Patienten. Die grundlegenden Manöver, die während der offenen Rhinoplastik durchgeführt werden, sind nachfolgend detailliert beschrieben:

Die Nase öffnen:

• Ein umgekehrter V-Schnitt wird in der mittleren Columella gemacht.
• Der Schnitt wird mit Haken und scharfer Dissektion in marginale Schnitte umgewandelt.
• Obere laterale Knorpel werden erhalten und freigelegt.

Septoplastik:

• Der vordere Septumwinkel wird scharf freigelegt.
• Eine sub-mucoperichondriale Tasche wird für die Septoplastik erstellt.
• Septumknorpel wird entnommen, wobei ausreichende strukturelle Unterstützung erhalten bleibt.

Reduktion des dorsalen Höckers:

• Der knöcherne Höcker wird mit Osteotomen und Raspeln korrigiert.
• Der knorpelige Rücken wird ohne Schaden reduziert.

Konturierung der Nasenspitze:

• Verschiedene nähtebasierte Techniken werden angewendet.
• Knorpelperichondrium oder weiche Knorpeltransplantate werden bei Bedarf hinzugefügt.

Alar-Rand-Transplantate:

• Kleine Onlay-Transplantate werden entlang des Alar-Randes platziert.
• Verwendet, um Alar-Retraktion zu verhindern.

Reduktion der Alar-Basis:

• Die Breite der Nasenbasis und die Größe der Nasenlöcher werden korrigiert.

Osteotomien:

• Verschiedene Techniken werden angewendet, um den knöchernen Rücken zu verengen.

Komplikationen im Zusammenhang mit Geschlossene Nasen-OP

Geschlossene Nasen-OP ist durch chirurgische Eingriffe

in der Nase gekennzeichnet. Der begrenzte direkte Zugang zur Nasenstruktur kann einige Herausforderungen darstellen. Obwohl diese Methode ästhetische Korrekturen und funktionelle Verbesserungen bietet, kann sie mit verschiedenen Komplikationen verbunden sein.

Blutungsbedingte Komplikationen:

• Epistaxis ist in der Regel mild und kann mit einfachen Eingriffen kontrolliert werden.
• Septumhämatom kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen und erfordert eine frühzeitige Intervention.

Infektiöse Komplikationen:

• Cellulitis wird in der Regel mit Antibiotikabehandlung kontrolliert.
• Septumabszesse zeigen ernsthafte Infektionszeichen und sollten sofort behandelt werden.

Traumatische Komplikationen:

• L-Strut-Schäden können Septumdeformitäten verursachen.
• Intrakranielle Verletzungen und Schäden an den Tränenkanälen sollten mit sorgfältigen chirurgischen Techniken verhindert werden.

Funktionelle Komplikationen:

• Septumperforation kann durch sorgfältige chirurgische Anwendungen minimiert werden.
• Nasale Verwachsungen erfordern eine Intervention in der postoperativen Phase.

Ästhetische Komplikationen:

• Asymmetrien und Deformitäten im Spitzenbereich können durch sorgfältige Planung und Anwendung reduziert werden.
• Pollybeak-Deformität im dorsalen Bereich sollte mit geeigneten Behandlungsmethoden korrigiert werden.

Komplikationen der offenen Nasen-OP-Methode

Offene Rhinoplastik ist eine häufig bevorzugte Methode bei Nasenästhetischen Operationen. Diese Technik kann jedoch einige spezifische Komplikationen verursachen. Erstens, obwohl größere Komplikationen ziemlich selten sind, erfordern einige Situationen Aufmerksamkeit. Komplikationen treten normalerweise in der postoperativen Phase auf und können die ästhetischen Ergebnisse direkt beeinflussen.

Einzigartige kosmetische Komplikationen sind unten aufgeführt:

• Tombstone-Deformität: Eine auffällige Form bildet sich unter dem Nasengewebe aufgrund der übermäßigen Steifheit des Schildtransplantats.
• Rocker-Deformität: Übermäßiges Fortschreiten der lateralen Osteotomien verursacht ein Herausdrücken des Nasenknochens.
• Inverted-V-Deformität: Ein Verbindungsmangel zwischen den oberen lateralen Knorpeln und den Nasenknochen wird nach der Höckerkorrektur beobachtet.
• Pollybeak-Deformität: Überkorrektur des knöchernen Rückens und unzureichende Korrektur des knorpeligen Rückens führen zu einer Fülle im Nasenspitzenbereich.
• Skischanzen-Deformität: Übermäßige Reduktion des Höckers führt zu einem übermäßig geneigten Nasenprofil.
• Sattel-Nasen-Deformität: Unzureichende Septumunterstützung führt zu einem Kollaps im mittleren Abschnitt.
• Nasale Bossae: Vorsprünge bilden sich aufgrund von Knorpelasymmetrie.
• Open-Roof-Deformität: Unvollständige Osteotomien erzeugen eine Trennung im Nasenknochen.

Häufig gestellte Fragen

Wie unterscheiden sich die Ergebnisse zwischen offener und Geschlossene Nasen-OP?

Die Ergebnisse, die aus offenen und Geschlossene Nasen-OP techniken erzielt werden, unterscheiden sich. Bei der offenen Rhinoplastik wird der Schnitt über die Columella gemacht, wodurch der Chirurg klarer in die Nasenstruktur eingreifen kann. Dies ist ein Vorteil, insbesondere bei der Korrektur komplexer Nasenprobleme. Diese Technik kann jedoch eine kleine Narbe hinterlassen.

Bei der Geschlossene Nasen-OP bleiben die Schnitte innerhalb der Nase, sodass keine äußere Narbe sichtbar ist. Diese Methode ist ideal für weniger komplexe Fälle und hat eine schnellere Erholungsphase. Aufgrund der begrenzten Sicht während der Operation ist es jedoch schwieriger, sehr detaillierte Korrekturen vorzunehmen.

Was ist der Unterschied in der Genesung zwischen offener und Geschlossene Nasen-OP?

Der Genesungsprozess unterscheidet sich zwischen offener und Geschlossene Nasen-OP. Die Genesungszeit ist in der Regel länger aufgrund der äußeren Schnitte, die bei der offenen Rhinoplastik gemacht werden. Patienten erleben in den ersten Wochen nach der Operation im Allgemeinen vermehrte Schwellungen und Blutergüsse. Dies liegt daran, dass der chirurgische Eingriff über ein größeres Gebiet verteilt ist.

Andererseits hat die Geschlossene Nasen-OP aufgrund der begrenzten inneren Schnitte einen schnelleren Genesungsprozess. Bei dieser Methode können Blutergüsse und Schwellungen weniger sein und Patienten können schneller zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Beeinflusst die Hautfarbe, ob eine offene oder Geschlossene Nasen-OP durchgeführt wird?

Nein, die Hautfarbe beeinflusst die Wahl zwischen offener oder Geschlossene Nasen-OP nicht. Chirurgische Präferenzen und spezifische chirurgische Ziele sind die bestimmenden Faktoren bei dieser Entscheidung. Hautfarbe wird nicht als Faktor angesehen, der die chirurgische Methode beeinflusst. Offene und Geschlossene Nasen-OP anwendungen können erfolgreich bei allen Hauttypen durchgeführt werden. Besonders bei der offenen Rhinoplastik heilt die kleine Narbe, die entsteht, im Laufe der Zeit und wird bei allen Hautfarben unauffällig.

Die Erfahrung des Chirurgen und die angewandten Techniken spielen eine entscheidende Rolle bei der Optimierung der ästhetischen und funktionellen Ergebnisse. Die Hautfarbe der Patienten stellt keine Einschränkungen für die chirurgischen Ergebnisse dar. Daher können Rhinoplastikoperationen sicher bei einer breiten Patientengruppe angewendet werden.

Ist Geschlossene Nasen-OP teurer als offene Chirurgie?

Der Kostenunterschied zwischen Geschlossene Nasen-OP kann nicht definitiv bestimmt werden. Im Allgemeinen können die Erfahrung und der Ruf des Chirurgen die Kosten für beide Methoden erhöhen. Außerdem kann der geografische Standort, an dem die Operation durchgeführt wird, Preisunterschiede verursachen. Die geschlossene Methode erfordert mehr Fachwissen aufgrund des begrenzten Sichtfelds. Dies kann dazu führen, dass einige Chirurgen höhere Gebühren für diese Methode verlangen.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass beide Methoden ihre internen Kostenvariationen haben. Besonders komplexe Fälle und solche, die eine Revision erfordern, können die Kosten für beide Techniken erhöhen. Daher kann nicht gesagt werden, dass Geschlossene Nasen-OP immer teurer ist; die Kosten variieren je nach vielen Faktoren.

Ist Geschlossene Nasen-OP sicherer als offene Chirurgie?

Geschlossene Nasen-OP ist geeignet für Fälle, die geringfügige Korrekturen erfordern und weniger invasiv sind. Daher ist der Genesungsprozess im Allgemeinen schneller. Die weniger invasive Natur kann Geschlossene Nasen-OP in einigen Situationen “sicherer” machen. Die begrenzte Sicht, die diese Methode dem Chirurgen bietet, kann jedoch in der Lösung einiger komplexer Zustände unzureichend sein.

Andererseits ermöglicht offene Rhinoplastik dem Chirurgen, das Operationsfeld besser zu sehen. Dies ermöglicht präzisere Korrekturen. Offene Rhinoplastik wird bevorzugt, wenn komplexe Zustände und signifikante strukturelle Veränderungen erforderlich sind. Die Sicherheit beider Methoden variiert je nach Kompetenz und Erfahrung des Chirurgen.

Prof. Dr. Murat Topdağ

KBB ( Kulak Burun Boğaz)  Doktoru Prof. Dr. Murat Topdağ, 1978 yılında Malatya’da doğmuştur. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce Bölümü’nden mezun olduktan sonra, 2004-2009 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. 2017’de Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde görev yapmaya başlamıştır.. 2022 yılından itibaren İstanbul Kadıköy’de bulunan kendi kliniği MD ENT İstanbul’da da hastalarına hizmet vermektedir.