Septumdeviatie in Istanbul, Turkije

Septumdeviatie is de situatie waarin het neustussenschot niet in het midden staat. Dit is meestal een aangeboren aandoening. Maar soms kunnen verwondingen aan de neus ook leiden tot een scheef neustussenschot. Een scheef neustussenschot kan ademhalingsmoeilijkheden, aanhoudende neusverstopping en hoofdpijn veroorzaken. Dergelijke symptomen kunnen de kwaliteit van het dagelijks leven aanzienlijk verminderen. Daarom geven personen met een scheef neustussenschot vaak de voorkeur aan een chirurgische ingreep. Bij de operatie wordt het neustussenschot rechtgezet en worden de luchtwegen genormaliseerd. Dankzij deze procedure verbetert de levenskwaliteit van de patiënt en worden gezondheidsproblemen geminimaliseerd.

Yazı İçeriği

Wat is de Definitie van Septumdeviatie?

Septumdeviatie is de toestand waarbij het neustussenschot niet recht is uitgelijnd. Deze toestand wordt gekenmerkt door het afwijken van het bot- en kraakbeenweefsel dat de neusholte in tweeën verdeelt. Bij de meeste mensen is deze afwijking zeer klein, maar in sommige gevallen kan de afwijking meer uitgesproken zijn. Ernstige krommingen kunnen het ademen bemoeilijken en leiden tot aanhoudende neusverstopping. Bovendien;

Ademhalingsproblemen,
Regelmatige hoofdpijn,
Ongemak en rusteloosheid tijdens de slaap.

Mensen met deze symptomen ervaren doorgaans een groot ongemak in hun dagelijks leven. Hoewel een groot deel van de bevolking in meer of mindere mate een scheef neustussenschot heeft, ondervindt niet iedereen hier in gelijke mate hinder van. De mate van de afwijking en de ernst van de symptomen verschillen van persoon tot persoon.

Welke Symptomen Vallen Onder Septumdeviatie?

Septumdeviatie wordt gekenmerkt door de kromming van het neustussenschot en kan verschillende symptomen veroorzaken. Allereerst kunnen patiënten een merkbare verandering in de vorm van hun neus waarnemen. Bovendien kan men door deze anatomische verandering aan één of beide neusgaten moeite hebben met ademhalen. Deze ademhalingsmoeilijkheden kunnen overdag en ’s nachts tot verschillende problemen leiden:

Luidruchtig ademen
Snurken
Slaapapneu

Een ander veel voorkomend symptoom gerelateerd aan ademhaling is neusverstopping. Door het scheve tussenschot kan het neusslijmvlies voortdurend geïrriteerd raken, wat kan leiden tot neusbloedingen. Chronische sinusitis is een van de meest voorkomende complicaties van septumdeviatie en kan leiden tot ontstekingen van de sinussen. Deze symptomen kunnen de levenskwaliteit van mensen met septumdeviatie aanzienlijk beïnvloeden.

Controle van het Scheve Tussenschot: Zelfobservatie

Om een septumdeviatie te herkennen, kunnen mensen verschillende methoden gebruiken. In eerste instantie kan men het hoofd achterover kantelen en voor de spiegel de neusgaten observeren. Als de neusgaten niet even groot zijn, kan dat wijzen op een scheef neustussenschot. Ook kan men een foto maken om dit te documenteren.

Door één neusgat met een vinger af te sluiten, kan men de luchtstroom testen.
Besteed aandacht aan het gemak of de moeite bij in- en uitademen.
Herhaal vervolgens dezelfde procedure voor het andere neusgat.

Als men bemerkt dat ademhalen via één van de neusgaten moeilijker gaat, kan dat een teken zijn van septumdeviatie. Deze zelftesten kunnen helpen bij het opsporen van een scheef neustussenschot, maar voor een definitieve diagnose moet men altijd een medisch specialist raadplegen. Deze stappen kunnen worden gebruikt als eerste beoordelingsmethode door mensen die vermoeden dat ze een scheef neustussenschot hebben.

Wat Zijn de Oorzaken van een Scheef Tussenschot?

Septumdeviatie, oftewel een scheef neustussenschot, kan door verschillende factoren ontstaan. Vaak is de oorzaak aangeboren; moeilijke geboorten of genetische bindweefselziekten kunnen ervoor zorgen dat het neustussenschot al bij de geboorte scheef staat. Daarnaast kan septumdeviatie zich ontwikkelen door neusletsels in de kinder- of volwassenheid. Mogelijke oorzaken van dergelijke letsels zijn:

Contactsporten,
Auto-ongelukken,
Vallen,
Vechtpartijen en fysieke confrontaties.

Bovendien kan septumdeviatie ook optreden als onderdeel van het normale groeiproces. Naarmate iemand groeit, groeit de neusstructuur mee, en tijdens dit groeiproces kan het tussenschot naar één kant buigen. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van septumdeviatie en wordt vaak duidelijker in de puberteit of daarna. Dit proces kan spontaan optreden zonder dat er sprake is van een verwonding.

Welke Gezondheidsproblemen Kan een Scheef Neusseptum Veroorzaken?

Een lichte scheefstand van het neustussenschot veroorzaakt zelden ernstige problemen. Maar als het neustussenschot ernstig scheef staat, kunnen er diverse complicaties optreden. Deze complicaties kunnen de ademhaling en slaapkwaliteit direct beïnvloeden. Bij septumdeviatie zorgt de abnormale neusstructuur ervoor dat de luchtstroom door de neusholte niet goed kan doorstromen, wat vooral tijdens de slaap tot uiting kan komen. Mogelijke gezondheidsproblemen door een scheef neustussenschot zijn:

Chronische sinusproblemen; aanhoudende verstopping van de sinussen en infecties.
Slaapapneu; gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige blokkade van de luchtwegen.
Snurken of luid ademen tijdens de slaap; veroorzaakt door de vernauwing van de luchtwegen.
Voortdurende neusverstopping; bemoeilijkt de ademhaling.
Veelvuldige neusbloedingen; door constante druk en droogte in de neus verzwakken bloedvaten.
Droge mond; als gevolg van ademhalen door de mond bij neusverstopping, wat kan leiden tot xerostomie.

Deze complicaties kunnen de levenskwaliteit van mensen met een scheef neustussenschot verminderen en kunnen voortdurend medische aandacht vereisen.

Hoe Wordt de Diagnose van Septumdeviatie Gemaakt?

Medische professionals diagnosticeren septumdeviatie door middel van een grondig onderzoek. De arts begint meestal met een neusspeculum, een handheld instrument om de neusgaten zachtjes te spreiden zodat het inwendige van de neus beter zichtbaar is. Op die manier kan de arts de positie van het tussenschot en de breedte van de neusholtes beoordelen. Ook stelt de arts specifieke vragen om de algemene gezondheidstoestand van de patiënt te begrijpen, bijvoorbeeld:

Welke symptomen heeft de patiënt?
Hoelang zijn deze symptomen al aanwezig?
Is er sprake van ademhalingsproblemen?
Zijn er veranderingen in het slaapritme?
Komt snurken voor tijdens de slaap?
Is er eerder sprake geweest van sinusproblemen of neusverstopping?

Hoe Behandelen Medische Professionals Septumdeviatie?

De behandeling van septumdeviatie hangt af van de ernst van de symptomen. Bij de meeste mensen veroorzaakt deze afwijking geen opvallende klachten; daarom is behandeling niet altijd noodzakelijk. Maar om bepaalde symptomen te beheersen, kan men medicijnen gebruiken. Als de symptomen mild zijn, kunnen diverse medicijnen helpen om ze onder controle te houden. Deze medicijnen kunnen onder meer bestaan uit:

Neussprays die de neus tijdelijk openen: Ze zijn vooral effectief voor kortdurend gebruik. Bij gebruik langer dan drie dagen achter elkaar kan een “rebound”-verstopping optreden.
Steroïde-neussprays: Voor langdurige verlichting.
Antihistaminica: Verminderen allergiesymptomen.

Als de klachten ernstiger zijn en het dagelijks leven negatief beïnvloeden, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. De meest gebruikte chirurgische methode is septoplastie. Tijdens deze ingreep wordt het tussenschot rechtgezet, waardoor de ademhaling verbetert. Septoplastie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en duurt doorgaans 30 tot 90 minuten.

Wat is Septoplastie en in Welke Situaties Wordt Het Toegepast?

Septoplastie is een veelgebruikte ingreep binnen de keel-, neus- en oorheelkunde. Deze operatie wordt uitgevoerd om luchtwegobstructies te verhelpen die worden veroorzaakt door een krom of scheef neustussenschot. Het doel is het normaliseren van de luchtstroom in de neus. Omdat een scheef neustussenschot de ademhaling kan belemmeren, is septoplastie van groot belang. De volgende chirurgische technieken kunnen worden toegepast:

Endonasale procedures
Endoscopische procedures
Open procedures

Septoplastie kan op zichzelf worden uitgevoerd, maar ook in combinatie met andere neusoperaties. Deze gecombineerde chirurgische ingrepen kunnen onder andere bestaan uit:

Rhinoplastie
Turbinoplastie
Functionele endoscopische sinuschirurgie

Wanneer Is Septoplastie Nodig?

Septoplastie is een chirurgische ingreep om complicaties als gevolg van een scheef neustussenschot te behandelen. Het hoofddoel van deze operatie is het verbeteren van de ademhaling. Een scheef neustussenschot kan de neusholtes vernauwen en zo de luchtstroom beperken, wat leidt tot neusverstopping. Dit probleem wordt vooral merkbaar tijdens fysieke activiteit.

Redenen om septoplastie te overwegen zijn onder andere:

Aanhoudende neusverstopping: Belemmeringen in de luchtwegen bemoeilijken de ademhaling.
Obstructieve slaapapneu: Ademstops tijdens de slaap.
Sinusitis-aanvallen: Een scheef neustussenschot belemmert de afvoer van de sinussen en verhoogt het risico op infecties.
Pijn in het gezicht en hoofdpijn: Druk op de zenuwuiteinden door het scheve tussenschot kan pijn veroorzaken.

Bovendien wordt septoplastie soms in combinatie met andere chirurgische ingrepen uitgevoerd om complexere problemen te behandelen. De geschiktheid van de patiënt voor chirurgie wordt vastgesteld met behulp van verschillende beoordelingsmethoden. Een van de meestgebruikte methoden is de NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation) score. Hiermee wordt bepaald in hoeverre de aandoening het dagelijks leven beïnvloedt. Bij een lage NOSE-score kan het voordeel van de operatie beperkt zijn.

Voor de operatie wordt onderzocht of er andere factoren zijn die bijdragen aan de verstopping. Mogelijke factoren zijn:

Chronische rinitis
Allergieën
Drugsgebruik
Auto-immuunziekten
Kanker
Langdurig gebruik van decongestiva.

Als dergelijke factoren aanwezig zijn, kan er eerst een passende medische behandeling worden gestart als alternatief voor of ter voorbereiding op de operatie. Voordat wordt besloten tot septoplastie, worden de opties beoordeeld die de kwaliteit van leven van de patiënt het meest kunnen verbeteren. Septoplastie wordt alleen aangeraden als het nodig is en als medische behandelingen niet voldoende verbetering bieden.

Wanneer Kan Septoplastie Niet Worden Uitgevoerd?

Septoplastie is een chirurgische ingreep om een scheef neustussenschot te corrigeren. Toch zijn er bepaalde situaties waarin deze operatie niet mogelijk of niet raadzaam is. Allereerst zijn er enkele contra-indicaties voor septoplastie:

Het gelijktijdig hebben van actieve sinusitis of vasculitis en andere vergelijkbare aandoeningen,
Het niet hebben geprobeerd van voldoende conservatieve behandelmethoden.

Zelfs als conservatieve behandelingen niet voldoende zijn, kunnen sommige patiënten nog steeds ongeschikt zijn voor een chirurgische ingreep. Vooral het gebruik van intranasale drugs zoals cocaïne voorafgaand aan septoplastie is riskant. Cocaïne kan het neusslijmvlies beschadigen, wat het genezingsproces bemoeilijkt en kan leiden tot complicaties zoals een septumperforatie. Om deze redenen wordt patiënten aangeraden ten minste zes maanden voor de operatie te stoppen met dergelijke middelen.

Roken is over het algemeen slecht voor de gezondheid, maar de effecten ervan op resultaten van neustussenschotoperaties zijn niet eenduidig. Desalniettemin kan het herstel bij rokende patiënten moeizamer verlopen. Verder kunnen de volgende situaties ertoe leiden dat septoplastie geen geschikte optie is:

Patiënten met rinitis medicamentosa,
Langdurig gebruik van vaatvernauwende neussprays.

Onrealistische esthetische verwachtingen vormen eveneens een contra-indicatie voor septoplastie. Vooral wanneer septoplastie gelijktijdig met een rhinoplastie wordt overwogen, moeten patiënten een grondige voorlichting krijgen en realistische verwachtingen hebben. Bij patiënten met onrealistische verwachtingen bestaat het risico dat de tevredenheid na de operatie laag is, waardoor de ingreep mogelijk weinig voordeel biedt.

Naast bijkomende ziekten worden ook de functionele toestand en de leeftijd van de patiënt meegewogen. Bij patiënten met een hoge ASA-classificatie of op zeer hoge leeftijd kan een operatie onder algehele anesthesie ongeschikt zijn. Deze factoren hebben invloed op het vermogen van de patiënt om te herstellen na de operatie. Daarom wordt elke patiënt individueel beoordeeld.

Mogelijke Complicaties Na Septoplastie

Septoplastie is een chirurgische procedure die bedoeld is om een scheef neustussenschot te corrigeren. Na deze operatie kunnen diverse complicaties optreden:

De meest voorkomende complicatie is overmatig bloeden. Een lichte bloeding wordt meestal als normaal beschouwd, maar bij hevige bloedingen kan het nodig zijn om een neustampon te gebruiken of in zeldzame gevallen cauterisatie uit te voeren.
Septumhematoom: Dit ontstaat wanneer bloed zich ophoopt onder het mucoperichondrium. Hiervoor is meestal drainage of aspiratie nodig. Zonder tijdige behandeling is er een groter risico op infectie, septumperforatie en zadelneusdeformatie.
Perforaties: Deze kunnen ontstaan tijdens de operatie, meestal bij dubbele mucosale scheuring. Een perforatie kan leiden tot een zadelneusdeformatie en soms is een vervolgoperatie noodzakelijk.

Andere mogelijke complicaties zijn onder meer:

Infecties komen zelden voor en zijn meestal te behandelen met orale antibiotica.
Een verlengd herstel kan bij sommige patiënten voorkomen. De meeste patiënten herstellen binnen een paar weken.
Hyposmie (verminderde reuk) wordt soms gemeld bij patiënten die tegelijkertijd een turbinoplastie ondergaan. Deze situatie normaliseert meestal binnen zes maanden.
Intranasale verklevingen kunnen worden verminderd door het gebruik van siliconensplints.
Gevoelloosheid of overgevoeligheid in de boventanden of de lip kan optreden. Dit komt meestal door het manipuleren van de nervus nasopalatinus tijdens de operatie en herstelt meestal na een paar maanden.

De meest voorkomende langetermijnklacht is een onvoldoende verbetering van de neusademhaling. Deze situatie kan worden veroorzaakt door terugkerend trauma, gewichtstoename, geleidelijke verplaatsing van het kraakbeen en technische fouten tijdens de operatie. Patiënten moeten voor de operatie op deze risico’s worden gewezen. Het omgaan met complicaties na de operatie is cruciaal voor het behoud van de gezondheid van de patiënt en het verbeteren van de levenskwaliteit.

Veelgestelde Vragen

Wat zijn de kosten van een septumdeviatie-operatie?

Klik hier voor meer informatie over de kosten van een neusoperatie.

Is een operatie voor een scheef neuskraakbeen lastig?

Een operatie voor een scheef neuskraakbeen is tegenwoordig niet meer zo moeilijk of pijnlijk als vroeger. In plaats van lange, in de neus geplaatste tampons worden tegenwoordig oplosbare hechtingen gebruikt. Hierdoor verloopt het herstel voor de patiënt comfortabeler en sneller. De ingreep zelf duurt meestal rond de 45 minuten. Door deze verbeteringen zijn operaties voor een scheef neuskraakbeen aanzienlijk gemakkelijker vergeleken met voorgaande jaren.

Verdwijnt neusverstopping na een deviatieoperatie?

Na een deviatieoperatie neemt neusverstopping meestal af. Direct na de operatie kan er tijdelijke zwelling ontstaan, die doorgaans binnen ongeveer 10 dagen vermindert. Gevolg is dat de neusverstopping in dezelfde periode vaak afneemt. Bij het opvolgen van de instructies van de arts verloopt het herstel doorgaans positiever. De mate van verbetering kan variëren van persoon tot persoon.

Kan septumdeviatie zonder operatie gecorrigeerd worden?

Septumdeviatie kan in de meeste gevallen niet zonder operatie worden gecorrigeerd. Neussprays, antihistaminica en decongestiva kunnen alleen helpen om de symptomen te verlichten. Zij veranderen echter niet de fysieke kromming in de neus. Daardoor blijven ademhalingsproblemen veroorzaakt door de scheefstand doorgaans bestaan. Als de septumdeviatie ernstig is en de ademhaling ernstig bemoeilijkt, is een chirurgische ingreep, septoplastie genaamd, vaak de aanbevolen behandeling.

Wat betekent ‘Nazale septumafwijking naar rechts of links’?

Dit betekent dat het neustussenschot van de ideale middenstand is afgeweken in de richting van rechts of links. Met andere woorden, het kraakbeen en het bot in de neus zijn niet recht maar scheef.

Is een nazale septumdeviatieoperatie een esthetische operatie?

Een operatie om het neustussenschot te corrigeren (septoplastie) is in wezen geen esthetische ingreep. Tijdens deze procedure kunnen echter wel esthetische correcties worden uitgevoerd om de vorm van de neus te veranderen. In dat geval biedt septoplastie niet alleen functionele correctie, maar ook esthetische verbeteringen. Wordt septoplastie enkel uitgevoerd om de ademhaling te verbeteren, dan wordt het niet als esthetische operatie beschouwd.

Is een scheef neustussenschot gevaarlijk?

Een scheef neustussenschot vormt doorgaans geen ernstig gezondheidsrisico. Bij sommige mensen kan het echter de ademhaling bemoeilijken, wat de kwaliteit van leven kan verminderen. Als er bijvoorbeeld slaapapneu of ernstige sinusproblemen ontstaan, kan een behandeling noodzakelijk zijn. Bovendien kunnen aanhoudende hoofdpijn en chronische neusverstopping het dagelijkse functioneren negatief beïnvloeden.