KNO-, Hoofd- en Halschirurgisch Specialist
Prof. Dr. Murat Topdağ

Geboren in 1978 in Malatya, voltooide Murat Topdağ zijn basis- en middelbare schoolopleiding en vervolgde zijn middelbare school in Istanboel. Hij behaalde zijn universitaire diploma in de Engelstalige afdeling van de Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Prof. Dr. Murat Topdağ voert zijn operaties uit in het Acıbadem Altunizade-ziekenhuis. Hij is getrouwd en vader van twee kinderen.

CV Behandelingen

CV Behandelingen

Wat is Sinuskanker?

Sinuskanker is een ziekte die optreedt in de neusholte en de paranazale sinussen. Deze ruimten, achter de neus bij de jukbeenderen en in het voorhoofd, zijn met lucht gevulde holten. Deze vorm van kanker verschilt van kankers aan de verbinding van neus en keel. Sinuskanker verwijst specifiek naar de ontwikkeling van kankercellen in deze regio. Deze zeldzame vorm van kanker kan zich op verschillende manieren manifesteren:

• Plaveiselcelcarcinoom
• Adenocarcinoom
• Adenoid cystisch carcinoom
• Esthesioneuroblastoom (olfactorisch neuroblastoom)
• Sinonasaal ongedifferentieerd carcinoom

Elk van deze typen ontstaat uit verschillende celtypen en het gedrag van de kanker varieert dan ook per celtype. Door de gelokaliseerde ligging kan sinuskanker lastig te diagnosticeren en te behandelen zijn. Het behandeltraject wordt bepaald door het type en stadium van de kanker. Vroege diagnose is cruciaal voor een effectieve behandeling. Daarom is het van groot belang de symptomen van deze ziekte te herkennen en tijdig in te grijpen.

Mogelijke Oorzaken van Neus- en Paranazale Sinuskanker

Neus- en paranazale sinuskanker kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Een van de meest voorkomende oorzaken is blootstelling aan industriële chemicaliën.

Vooral als deze chemicaliën via de luchtwegen het lichaam binnendringen, kunnen ze schade toebrengen aan het sinusslijmvlies en het risico op kanker verhogen. Ook infecties met het humaan papillomavirus (HPV) worden in verband gebracht met dit kankertype. HPV kan met name op slijmvliezen afwijkingen veroorzaken die tot kanker kunnen leiden.

1. Werken in de hout-, leer-, meel- of textielindustrie
2. Contact met zware metalen zoals nikkel of chroom
3. Blootstelling aan radioactieve stoffen zoals radium

Ook deze factoren kunnen sinuskanker veroorzaken. Roken is een andere bekende oorzaak van sinuskanker. De schadelijke stoffen in tabaksrook irriteren het neusslijmvlies en de sinussen, wat na verloop van tijd kan leiden tot kanker. Het is daarom belangrijk om u bewust te zijn van deze risicofactoren en, waar mogelijk, deze te vermijden als preventieve maatregel.

Diagnosemethoden voor Neus- en Paranazale Sinuskanker

De diagnose van neus- en paranazale sinuskanker is een complex en zorgvuldig proces. De eerste stap is meestal een endoscopisch onderzoek; hierbij wordt een dunne buis met licht en camera in de sinussen gebracht.

Zo kan de inwendige structuur van de sinussen gedetailleerd worden onderzocht. Met deze methode krijgt men belangrijke informatie over de locatie en grootte van de tumor. Aanvullende tests zijn nodig om de diagnose te bevestigen:

1. Bloedonderzoek om de algemene gezondheid te beoordelen.
2. Röntgenfoto’s, CT- of MRI-scans om de anatomische structuren van de schedel te bekijken.
3. Beeldvorming van de borstkas om te controleren of er uitzaaiingen zijn.
4. Eventueel een biopsie waarbij weefselmonsters worden genomen voor een definitieve diagnose.

Al deze testen zijn van cruciaal belang om het stadium van de ziekte vast te stellen en de meest geschikte behandeling te bepalen. Elke test draagt bij aan een nauwkeurige diagnose en het ontwikkelen van het meest effectieve behandelplan.

Stadia van Sinuskanker

Stadium 0:

• Wordt ook wel carcinoma in situ (CIS) genoemd. In dit stadium vertoont de tumor geen invasieve eigenschappen en is er geen uitbreiding naar omliggende weefsels.

Sinuskanker Stadium I:

• IA: De tumor is 2 cm of kleiner in diameter en heeft zich niet verspreid naar lymfeklieren of verre organen.
• IB: De tumor kan groeien tot een diameter van 4 cm en/of zich uitbreiden naar nabijgelegen botstructuren.

Sinuskanker Stadium II:

• IIA: In dit substadium is de tumor groter dan de maximale grootte in Stadium I, maar nog niet uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen.
• IIB: De tumor kan elke grootte hebben en kan beperkt zijn tot één of twee lymfeklieren in de hals.

Sinuskanker Stadium III:

• IIIA: De tumor is gegroeid tot in nabijgelegen weefsels zoals de huid van het gezicht, het oog of de hersenen.
• IIIB: De tumor is uitgezaaid naar lymfeklieren aan beide kanten van de hals of naar lymfeklieren groter dan 6 cm.
• IIIC: De tumor is zowel doorgegroeid in nabijgelegen weefsels als in grote lymfeklieren aan beide zijden van de hals.

Sinuskanker Stadium IV (laatste stadium):

• Dit is het meest gevorderde stadium van sinuskanker en hierbij heeft de kanker zich verspreid naar verre delen van het lichaam. Vaak gaat het om uitzaaiingen in de longen, botten of lever.

Ontwikkelingen in de Behandeling van Neus- en Paranazale Sinuskanker

Bij de behandeling van neus- en paranazale sinuskanker wordt chirurgie beschouwd als een van de meest effectieve methoden. Chirurgische verwijdering van goedaardige tumoren kan een ideale oplossing zijn voor patiënten. De grootte en locatie van de tumor vormen de basis voor het type chirurgische ingreep. Bij kwaadaardige tumoren is vaak een uitgebreider operatief traject vereist. Na zo’n ingreep speelt bestraling (radiotherapie) een belangrijke rol. Soms wordt naast radiotherapie ook chemotherapie toegepast.

Chirurgische methoden:

1. Bij goedaardige tumoren en in vroege stadia van kwaadaardige tumoren wordt vaak een endoscopische techniek ingezet.
2. Bij traditionele chirurgie kunnen incisies worden gemaakt in de mond, de hoofdhuid, het voorhoofd of het gezicht, terwijl bij endoscopische chirurgie door de neusgaten wordt geopereerd.
3. Endoscopische chirurgie laat geen zichtbare littekens achter aan de buitenkant.

Endoscopische chirurgie zorgt voor een sneller herstel en betere esthetische resultaten. De bijwerkingen van de operatie zijn over het algemeen milder dan bij de klassieke benadering en het risico op complicaties is lager. Deze ontwikkelingen verhogen de patiënttevredenheid en maken het behandelproces comfortabeler. Nieuwe technologische mogelijkheden en innovatieve chirurgische technieken bieden veel hoop in de strijd tegen neus- en paranazale sinuskanker. Ze dragen bij aan een belangrijk stap vooruit in de oncologische zorg, met als doel de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

Herstelproces na de Operatie

Na de operatie ontwaakt de patiënt in de uitslaapkamer, waar hij of zij verblijft tot volledig herstel uit de verdoving. Er wordt hier zorgvuldig verpleegkundige zorg verleend. De patiënt keert terug naar de afdeling zodra de conditie dit toelaat en wordt regelmatig gecontroleerd door de arts. Ook gespecialiseerde verpleegkundigen kunnen langskomen. Indien de situatie ernstiger is, kan de patiënt op de intensivecareafdeling of in een unit voor intensieve monitoring worden opgenomen.

Patiënten die er slechter aan toe zijn of een ingewikkelde operatie hebben ondergaan, blijven in deze units voor intensieve observatie. De verpleegkundigen overleggen met de familieleden over het bezoekersbeleid. Gewoonlijk kan de patiënt binnen enkele dagen terugkeren naar de reguliere afdeling. Na de operatie kunnen er diverse slangetjes en drains aanwezig zijn. Deze kunnen zijn:

• Een infuus voor vocht en medicatie,
• Een dunne sonde voor het leegzuigen van de maaginhoud,
• Drains voor het afvoeren van wondvocht,
• Een katheter voor de afvoer van urine.

Deze hulpmiddelen spelen een belangrijke rol in het herstelproces. Pijnbestrijding is onmisbaar in dit traject. Soms krijgt de patiënt een pijnpomp waarmee hij of zij zichzelf indien nodig medicatie kan toedienen. Het regelmatig gebruik van pijnstillers bevordert het herstel. De wondverzorging bestaat uit verbandwissels en/of het aanbrengen van antibiotische zalven.

Hechtingen of klemmetjes kunnen ongeveer tien dagen blijven zitten en worden gedurende de genezingsperiode gecontroleerd. Als er sprake is van een huidtransplantaat of een lap (flap) dan zijn er twee wondplekken: de operatieregio en de donorplek. Beide worden regelmatig beoordeeld. Bij operaties in de kaakstreek kan soms een prothese nodig zijn.

Tamponnetjes in de neus helpen bij het onder controle houden van bloedingen en worden meestal na enkele dagen verwijderd. Voor patiënten met spraakproblemen worden alternatieve communicatiemiddelen aangeboden. De fysiotherapeut ondersteunt de patiënt in de eerste dagen bij het hervatten van activiteiten. De verpleegkundigen helpen met de drains en andere medische apparatuur, zodat de patiënt rustig kan opstaan en in een stoel kan zitten. Al deze stappen dragen bij aan een comfortabel en voorspoedig herstel.

Voeding en Leefstijlveranderingen na de Operatie

Om het herstel na een sinuskankeroperatie te bevorderen, worden de volgende voedings- en leefstijladviezen aanbevolen:

Voeding:

• Drink voldoende water om het neusslijmvlies vochtig te houden.
• In de eerste dagen zijn zachte voedingsmiddelen, zoals aardappelpuree en yoghurt, aan te raden.
• Naarmate het herstel vordert, voegt u geleidelijk fruit en groenten toe aan het dieet.
• Beperk de consumptie van bewerkte voeding, suikerhoudende dranken, cafeïne en alcohol.

Leefstijl:

• Neem voldoende rust en vermijd zware lichamelijke inspanning.
• Een luchtbevochtiger in de slaapkamer kan gunstig zijn voor de sinussen.
• Voer neusspoelingen uit als de arts dit adviseert.
• Vermijd rook, stof en andere omgevingsvervuiling.

Daarnaast is het van groot belang dat patiënten die een sinuskankeroperatie hebben ondergaan, regelmatig de controleafspraken bij de dokter nakomen, zodat eventuele complicaties tijdig kunnen worden opgespoord. Deze aanbevelingen helpen bij het omgaan met mogelijke bijwerkingen en bevorderen de algehele gezondheid. Met name de eerste weken na de operatie zijn bepalend voor het genezingsproces. De maatregelen die in deze periode worden genomen, kunnen op de lange termijn grote invloed hebben op de resultaten.

V.R.A.G

Naar welke gebieden kan Sinuskanker zich verspreiden?

Sinuskanker ontstaat in de sinussen en de neusholte. Als de tumor kwaadaardig is, kan de ziekte zich echter verspreiden naar andere delen van het lichaam. Deze verspreiding vindt meestal plaats via het lymfestelsel en de bloedbaan.

In eerste instantie kan de kanker zich uitbreiden naar omliggende weefsels en organen. Ook kan het zich uitzaaien naar de lymfeklieren. Hierdoor kan de kanker in meer afgelegen gebieden van het lichaam terechtkomen, met name in:

• De longen
• De hersenen
• De botten

De mate van verspreiding hangt af van het stadium en het type kanker. De neiging van kwaadaardige sinustumoren om uit te zaaien, benadrukt het belang van vroege diagnose en behandeling. Bij symptomen die wijzen op sinuskanker is direct medisch advies essentieel.

Is Sinuskanker dodelijk?

Sinuskanker vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Toch is de 5-jaarsoverleving relatief hoog, namelijk rond de 86%, wat hoopgevend is. Tegelijkertijd is het waar dat de ziekte geen gemakkelijke strijd oplevert.

• De kans op een lokale terugkeer van de ziekte is ongeveer 30%,
• Terwijl het risico op metastasen op afstand 25% bedraagt.

Deze aspecten kunnen het verloop van de ziekte aanzienlijk beïnvloeden. Behandelmethoden zoals chirurgie en radiotherapie spelen een grote rol. Radiotherapie, in combinatie met een operatie, kan de behandelsuccessen verhogen.

Een belangrijke factor bij de progressie van de ziekte is of er bij de diagnose al uitzaaiingen op afstand zijn. Dit heeft direct invloed op de sterftekans van sinuskanker. Vroege diagnose en doeltreffende behandelingsmethoden zijn daarom cruciaal.

Bij welke afdeling / dokter moet ik zijn voor Sinuskanker?

Sinuskanker, dat zich uit in specifieke symptomen, is een ernstige aandoening. Patiënten dienen zich in eerste instantie te melden bij de afdeling KNO (Keel-Neus-Oorheelkunde). De KNO-arts zal een grondig onderzoek uitvoeren en de nodige tests afnemen bij vermoeden van sinuskanker.

Daarnaast kan de patiënt, afhankelijk van de situatie, worden doorverwezen naar de afdeling Oncologie. De oncoloog bepaalt de behandelstrategie op basis van het stadium en het type kanker. De behandeling bestaat doorgaans uit:

• Chirurgische ingreep
• Radiotherapie
• Chemotherapie

Beide disciplines spelen een belangrijke rol in de diagnose en behandeling van sinuskanker. Bij het ontdekken van symptomen is het cruciaal om niet te wachten en zo snel mogelijk een specialist te raadplegen, zodat vroegtijdige diagnostiek en behandeling mogelijk zijn.

Is Sinuskanker erfelijk of besmettelijk?

Sinuskanker wordt niet beschouwd als een erfelijke ziekte. Wel kunnen bepaalde genetische factoren het risico licht verhogen. Als er in de familie kankergevallen zijn, kan er sprake zijn van een iets groter risico. Daarnaast is sinuskanker niet overdraagbaar van mens op mens.

Het is dus niet juist om te spreken van een besmettelijke ziekte. Het is belangrijk te onderkennen dat kanker niet via besmetting wordt overgedragen. Hierdoor nemen onterechte angsten af. Risicofactoren zijn onder andere roken en blootstelling aan bepaalde chemische stoffen.

• Genetische factoren kunnen het risico verhogen, maar zijn niet de directe oorzaak.
• Kanker in de familiegeschiedenis verhoogt het risico licht.
• Het is niet besmettelijk en kan niet worden overgedragen tussen mensen.

Kortom, sinuskanker wordt niet gezien als een erfelijke of besmettelijke aandoening. Het is wel van belang om bewust te zijn van de risicofactoren en indien nodig beschermende maatregelen te nemen.

Wat gebeurt er als Sinuskanker niet behandeld wordt?

Onbehandelde sinuskanker kan leiden tot zeer ernstige gevolgen. De kankercellen blijven zich ongeremd delen en vergroten de kans op uitzaaiingen naar nabijgelegen weefsels en organen. Vooral de hersenen en ogen lopen risico. Deze uitzaaiingen kunnen permanente schade en disfuncties veroorzaken.

Bovendien neemt met verdere uitbreiding het aantal behandelopties af en daalt de kans op succes. Daarom is vroege diagnose en snelle behandeling zo belangrijk bij sinuskanker. Zonder behandeling zal de kwaliteit van leven sterk verslechteren en kan de levensduur aanzienlijk worden ingekort. Het is daarom onmisbaar om bij mogelijke symptomen van sinuskanker zo snel mogelijk medisch advies in te winnen.

Kan Sinuskanker vanzelf genezen?

Sinuskanker verdwijnt niet vanzelf. Deze vorm van kanker groeit na verloop van tijd doorgaans verder en vereist behandeling. Sinuskanker is een tumor die meestal in de met lucht gevulde holtes van de neus ontstaat.

Zonder vroege diagnose kan de kanker zich snel uitbreiden. Daarom is het essentieel om de aandoening vroegtijdig te herkennen. De behandeling bestaat uit chirurgie, radiotherapie en chemotherapie. Het behandelplan wordt op maat gemaakt op basis van het type en het stadium van de kanker.

Het traject kan lang en zwaar zijn, maar met een tijdige diagnose en de juiste behandeling kan de kanker vaak succesvol worden bestreden. Neem bij klachten die wijzen op sinuskanker dus onmiddellijk contact op met een arts.

Hoe wordt een sinuskankeroperatie uitgevoerd?

In vroegere tijden werden sinuskankeroperaties meestal uitgevoerd via grote incisies, bijvoorbeeld in de mond, op de hoofdhuid of in het gezicht. Tegenwoordig is dit sterk veranderd. Voor goedaardige neustumoren en vroegtijdig ontdekte kwaadaardige tumoren wordt steeds vaker de endoscopische methode gebruikt. Hierdoor wordt de ingreep minder invasief voor de patiënt.

Bovendien verkort endoscopische chirurgie de hersteltijd en verlaagt het de kans op complicaties. Patiënten kunnen sneller hun dagelijkse leven hervatten. Ook geeft deze techniek de chirurg een beter zicht op het operatiegebied, wat zorgt voor een preciezere verwijdering van de tumor en behoud van gezond weefsel.

Hoe groot is de overlevingskans bij sinuskanker in stadium 4?

Voor stadium IV paranazale sinuskanker ligt de 5-jaarsoverleving gemiddeld rond de 52%. Dit kan echter variëren afhankelijk van de mate van tumorgroei en de toegepaste behandeling. De behandeling wordt afgestemd op de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de mate van verspreiding van de kanker.

Op basis van foto’s of beeldmateriaal van sinuskankerpatiënten kunt u geen diagnose bij uzelf stellen. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts.