Ce este screening-ul pentru cancer și cum se realizează?

Screening-ul pentru cancer este un proces important realizat pentru a detecta boala în stadiile incipiente. Diverse teste au fost dezvoltate special pentru diferite tipuri de cancer. De exemplu, persoanele cu risc de cancer de sân sunt de obicei examinate cu mamografie. Pentru cele cu risc de cancer de col uterin, se recomandă testul Papanicolau. Cei expuși riscului de cancer colorectal sunt evaluați prin colonoscopie sau testul de sânge ocult fecal. Aceste screening-uri permit un diagnostic precoce și cresc șansele de succes ale tratamentului. Prin urmare, screening-ul pentru cancer joacă un rol vital în domeniul sănătății.

Cine ar trebui să facă screening pentru cancer?

Screening-ul pentru cancer se aplică diferitelor grupuri de risc. Aceste grupuri sunt determinate în funcție de vârstă, factori genetici și factori de mediu. În plus, istoricul familial și stilul de viață al unei persoane pot influența momentul screening-ului.

Screening pentru cancerul de sân:

• Femeile cu vârste între 40 și 44 de ani pot începe mamografia anuală.
• Femeilor cu vârste între 45 și 54 de ani li se recomandă mamografie anuală.
• Femeile de 55 de ani și peste pot face mamografie la fiecare doi ani sau anual.

Screening pentru cancerul de col uterin:

• Femeile cu vârste între 21 și 29 de ani ar trebui să facă testul Papanicolau la fiecare trei ani.
• Femeile cu vârste între 30 și 65 de ani pot face testul Papanicolau și testul HPV împreună la fiecare cinci ani sau doar testul Papanicolau la fiecare trei ani.

Screening pentru cancerul colorectal:

• Persoanele cu vârsta de 45 de ani și peste ar trebui să facă teste regulate pentru sânge ocult în scaun, sigmoidoscopie sau colonoscopie.

Screening pentru cancerul de prostată:

• Bărbații de 50 de ani și peste, iar cei cu risc crescut începând de la 45 de ani, ar trebui să ia în considerare testul PSA și examenul rectal digital.

Screening pentru cancerul pulmonar:

• Persoanele între 55 și 74 de ani, sau cei care au fost fumători înrăiți în trecut, ar trebui să facă anual o tomografie computerizată cu doză mică.

În special pentru grupurile cu risc ridicat, screening-ul precoce este crucial. Cei care au mutații genetice sau un istoric familial puternic pot începe screening-ul înainte de vârsta standard. De exemplu, femeile cu mutații genetice BRCA1 sau BRCA2 ar trebui să facă mamografii și, dacă este necesar, RMN la o vârstă mai mică. În mod similar, persoanele cu antecedente familiale de cancer colorectal ar trebui să înceapă screening-ul înainte de vârsta de 45 de ani. Aceste strategii de screening sunt esențiale pentru diagnosticarea precoce a cancerului și îmbunătățesc semnificativ succesul tratamentului.

Detectarea cancerului de cap și gât se face de obicei prin controale dentare regulate și examinări fizice. Acestea includ examinări orale pentru cancerele orale și teste HPV pentru cancerele faringiene. Testele de detectare multiplă a cancerului sunt metode dezvoltate pentru a identifica mai multe tipuri de cancer prin teste de sânge, dar nu sunt încă utilizate pe scară largă.

Ce metode sunt utilizate în screening-ul pentru cancer?

Când vine vorba de cancerele ORL, medicii utilizează diverse teste imagistice și analize de laborator pentru o evaluare detaliată.

Teste imagistice:

• Tomografia computerizată (CT) este utilizată pentru a localiza și măsura tumorile.
• Rezonanța magnetică (RMN) este preferată pentru a obține imagini clare ale țesuturilor moi.
• Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) identifică focarele de cancer activ metabolic.
• Ecografia este eficientă în examinarea nodulilor din regiunea tiroidiană și gâtului.

Teste de laborator:

• Testele de sânge se fac pentru a detecta markeri tumorali.
• Citologia sputei este utilizată în screening-ul pentru cancerul pulmonar.
• Analiza de urină și citologia urinară sunt importante pentru detectarea cancerelor vezicii urinare.

Tehnici de biopsie:

• Biopsia prin aspirație cu ac subțire permite prelevarea de probe din noduli suspecți.
• Biopsia incizională și excizională se utilizează pentru a obține probe de țesut mai mari.
• Biopsia endoscopică colectează mostre de țesut din organele interne.

Endoscopie:

• Nazofaringoscopia este utilizată pentru a examina nasul și faringele.
• Laringoscopia oferă o imagine detaliată a corzilor vocale și a zonelor înconjurătoare.

Aceste metode oferă o abordare cuprinzătoare pentru depistarea corectă a cancerului de cap și gât, evaluarea extinderii bolii și planificarea tratamentului. Testele efectuate de specialiștii ORL permit identificarea celei mai potrivite strategii de tratament pentru pacienți.

Cum se interpretează rezultatele screening-ului pentru cancer?

Interpretarea rezultatelor screening-ului pentru cancer se bazează pe măsuri care indică eficiența testelor. Fiecare test are valori de sensibilitate și specificitate. Sensibilitatea indică capacitatea testului de a detecta corect cancerul atunci când acesta este prezent. Specificitatea se referă la capacitatea testului de a arăta corect absența bolii atunci când cancerul nu este prezent. O sensibilitate ridicată minimizează rezultatele fals negative. Pe de altă parte, o specificitate ridicată reduce apariția rezultatelor fals pozitive.

Valorile predictive evidențiază relevanța practică a rezultatelor testelor:

• Valoarea Predictivă Pozitivă (VPP): Indică probabilitatea ca pacienții cu rezultate pozitive să aibă cu adevărat cancer.
• Valoarea Predictivă Negativă (VPN): Indică probabilitatea ca pacienții cu rezultate negative să nu aibă cancer.

Aceste valori sunt influențate de prevalența bolii în populația investigată. Astfel, pe măsură ce frecvența cancerului crește într-o populație, VPP crește, în timp ce VPN scade. Fiecare dintre aceste valori este analizată separat pentru a înțelege acuratețea testelor.

Când se obțin rezultate anormale în urma unui screening, de obicei se efectuează teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul sau pentru a investiga mai detaliat starea. Interpretarea corectă a rezultatelor screening-ului pentru cancer permite stabilirea celor mai potrivite metode de tratament pentru pacienți.

Care este diferența dintre screening-ul pentru cancer și diagnosticul de cancer?

Screening-ul pentru cancer și diagnosticul de cancer diferă în scopurile și metodele utilizate în combaterea cancerului. Screening-ul pentru cancer vizează în general depistarea precoce a semnelor cancerului la persoanele fără simptome. Acest proces este conceput pentru a evalua rapid și eficient o populație largă, identificând persoanele expuse riscului. Pe de altă parte, diagnosticul de cancer este un proces detaliat utilizat pentru a confirma prezența cancerului la persoanele care prezintă simptome specifice sau care au rezultate suspecte la screening.

Metode de screening pentru cancer:

• Examinare vizuală: Specialiștii ORL caută anomalii la nivelul gurii, gâtului și gâtului.
• Palpare: Prin palpare, se verifică umflături anormale în gât, gură și gât.
• Coloranți și lumini speciale: Se folosesc pentru a evidenția celulele anormale.

Metode de diagnostic pentru cancer:

• Biopsie: Pentru confirmarea cancerului, proba de țesut este examinată la microscop.
• Teste imagistice: Sunt utilizate pentru a determina locația și extinderea cancerului.
• Teste de laborator: Sunt necesare pentru a identifica markeri specifici, cum ar fi HPV, în cancerele orofaringiene.

În screening-ul pentru cancer, se folosesc în general metode mai puțin invazive și mai simple pentru a evalua rapid cel mai mare grup de pacienți posibil. Pe de altă parte, procesul de diagnosticare a cancerului implică tehnici mai detaliate, care necesită mai mult timp și sunt adesea mai invazive. Screening-ul identifică riscul de cancer, în timp ce diagnosticul se concentrează pe gestionarea cazurilor confirmate.

De ce este important să faci screening pentru cancer?

Screening-ul pentru cancer permite detectarea bolii în stadiul incipient. Această detectare precoce face ca procesul de tratament să fie mult mai ușor. Cancerele detectate în stadii incipiente sunt, în general, tratate cu mai mult succes. Aceasta poate preveni progresia cancerului și poate evita problemele de sănătate mai grave. În plus, tratamentele aplicate pentru cancerele detectate devreme sunt mai puțin invazive și mai eficiente. Drept urmare, starea generală de sănătate a pacientului se îmbunătățește și calitatea vieții crește. Iată câteva beneficii importante ale screening-ului pentru cancer:

Avantajele detectării precoce:

• Crește șansele de succes ale tratamentului
• Previne răspândirea bolii
• Simplifică procesul de tratament

Rate de supraviețuire:

• Crește semnificativ ratele de supraviețuire
• Boala este controlată înainte de a progresa

Succesul tratamentului:

• Se maximizează eficacitatea tratamentului
• Durata tratamentului este mai scurtă și mai puțin solicitantă

Speranța de viață crescută:

• Starea generală de sănătate și speranța de viață a pacientului se îmbunătățesc
• Ratele de mortalitate scad datorită diagnosticării precoce

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24118-cancer-screening
https://www.cdc.gov/cancer/prevention/screening.html

Prof. Dr. Murat Topdağ

KBB ( Kulak Burun Boğaz)  Doktoru Prof. Dr. Murat Topdağ, 1978 yılında Malatya’da doğmuştur. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce Bölümü’nden mezun olduktan sonra, 2004-2009 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. 2017’de Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde görev yapmaya başlamıştır.. 2022 yılından itibaren İstanbul Kadıköy’de bulunan kendi kliniği MD ENT İstanbul’da da hastalarına hizmet vermektedir.