Cancerul de rădăcină a limbii este o afecțiune gravă care începe în partea posterioară a limbii. Este asociat în principal cu consumul de alcool și tutun; de asemenea, virusul HPV poate contribui la dezvoltarea acestui tip de cancer. Boala avansează adesea fără simptome evidente. Cu toate acestea, simptome precum răni persistente și modificări ale vocii trebuie luate în serios. Diagnosticul precoce poate reduce riscul de răspândire la ganglionii limfatici și poate îmbunătăți succesul tratamentului. Printre metodele de tratament se numără chirurgia, chimioterapia și radioterapia. Adoptarea unui stil de viață sănătos poate reduce riscul de recidivă.

Yazı İçeriği

Care sunt simptomele cancerului de rădăcină a limbii?

Simptomele cancerului de rădăcină a limbii pot fi ușor trecute cu vederea în stadiile incipiente ale bolii. De aceea, conștientizarea simptomelor este esențială pentru diagnostic și tratament. O durere persistentă în gât este adesea unul dintre primele semne ale acestui tip de cancer. În cazuri avansate, durerea se poate răspândi și în zona urechii. Pacienții pot avea dificultăți la înghițire, afecțiune cunoscută sub numele de disfagie. De asemenea, senzația de blocaj în gât poate fi unul dintre simptome. Modificările vocii, răgușeala sau dificultățile în vorbire ar trebui, de asemenea, luate în considerare.

Simptomele pot include următoarele:

Durere persistentă în gât
Durere în zona urechii
Dificultăți la înghițire
Senzație de blocaj în gât
Modificări ale vocii

Amorțeala sau durerea resimțită în limbă sau gură pot fi indicii ale prezenței cancerului. Petele roșii sau albe observate în aceste zone sunt, de asemenea, considerate semne de avertizare. Orice nodul sau îngroșare a țesutului care nu se vindecă poate fi un simptom al cancerului. În plus, pierderea inexplicabilă în greutate și sângerarea pot apărea în stadiile incipiente ale bolii.

Cum este diagnosticat cancerul de rădăcină a limbii?

Procesul de diagnostic începe cu o evaluare clinică detaliată și teste diagnostice. Primul pas constă în examinarea atentă a gurii și gâtului pacientului. În această examinare, medicul caută răni care nu se vindecă și anomalii ale țesutului. În acest stadiu, medicul examinează și regiunea gâtului pacientului, palpând pentru a detecta eventuale anomalii ale ganglionilor limfatici.

Pasul următor include utilizarea diverselor tehnici imagistice:

RMN: Această metodă ajută la determinarea dimensiunii tumorii și a răspândirii sale în țesuturile înconjurătoare.
Tomografia computerizată (CT): Această scanare oferă imagini detaliate ale limbii, gâtului și pieptului.
Scintigrafia PET: Această metodă arată răspândirea celulelor canceroase în corp.
Ecografie: Este folosită pentru a evalua adâncimea tumorii și starea ganglionilor limfatici.

Ultima etapă a procesului de diagnostic este efectuarea unei biopsii:

Biopsie incizională: Se prelevează o mică porțiune din țesutul suspect.
Biopsie prin aspirație cu ac fin: Este utilizată în principal pentru prelevarea de probe din ganglionii limfatici.

Examinarea endoscopică permite o evaluare mai detaliată a cavității bucale și a gâtului. Aceasta ajută la vizualizarea zonelor care nu sunt accesibile în cadrul examinărilor obișnuite. Probele prelevate în timpul biopsiei sunt trimise pentru analiză patologică în laborator. Patologul examinează probele de țesut sub microscop pentru a determina tipul și stadiul cancerului. În plus, pot fi efectuate teste pentru depistarea prezenței HPV și analize de sânge pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului.

Cum este tratat cancerul de rădăcină a limbii?

Tratamentul cancerului de rădăcină a limbii poate include diverse metode chirurgicale. Glossectomia parțială implică îndepărtarea doar a părții afectate de tumoare a limbii. Această procedură este de obicei preferată pentru tumorile mici, localizate pe o jumătate a limbii. În cazurile de tumori mai mari sau care afectează ambele părți, poate fi necesară glossectomia totală. Îndepărtarea completă a limbii este necesară în cazurile de cancer avansat.

Hemiglossectomie: Îndepărtarea unei jumătăți a limbii.
Subtotal Glossectomie: Îndepărtarea unei părți semnificative a limbii.
Glossectomie totală: Îndepărtarea completă a limbii.

În cazurile în care cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din gât, se efectuează disecția gâtului. Această procedură chirurgicală are ca scop controlarea răspândirii cancerului.

Disecția selectivă a gâtului: Îndepărtarea grupurilor specifice de ganglioni limfatici.
Disecția radicală modificată a gâtului: Îndepărtarea majorității ganglionilor limfatici, păstrând în același timp unele structuri.
Disecția radicală a gâtului: Îndepărtarea completă a ganglionilor limfatici și a structurilor înconjurătoare.

Alte metode de tratament utilizate pentru cancerul de rădăcină a limbii includ chirurgia robotică transorală și chirurgia transorală cu laser. Ambele metode sunt minim invazive și oferă un proces de recuperare rapidă.

Chirurgia reconstructivă este utilizată pentru a restabili funcția limbii după îndepărtarea tumorii. Această procedură este realizată cu ajutorul diferitelor lambouri.

Flep liber radial din antebraț
Flep anterolateral din coapsă
Flep miocutanat

Pot modificările stilului de viață ajuta la prevenirea cancerului de rădăcină a limbii?

Modificările stilului de viață joacă un rol important în prevenirea cancerului de rădăcină a limbii. Aceste modificări pot reduce factorii de risc și scădea șansele de dezvoltare a bolii. Evitarea produselor din tutun este esențială pentru reducerea riscului de cancer oral. Tutunul este principalul factor care contribuie la apariția carcinomului scuamos oral. Prin urmare, renunțarea la fumat și la mestecarea tutunului aduce mari beneficii pentru sănătate.

Evitarea consumului de tutun: Fumatul și mestecarea tutunului cresc riscul de cancer oral.
Limitarea consumului de alcool: Consumul excesiv de alcool crește riscul, de aceea reducerea acestuia este benefică.
Menținerea igienei orale: Examinările dentare regulate și o bună igienă orală sunt importante.
Adoptarea unei alimentații sănătoase: O dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale poate reduce riscul de cancer.
Vaccinarea: Vaccinarea împotriva HPV poate reduce riscul, în special la tinerii adulți.
Exerciții fizice regulate: Activitatea fizică ajută la menținerea unei greutăți sănătoase, reducând riscul de cancer.
Protecția solară: Utilizarea balsamurilor de buze cu protecție UV este benefică.

Care sunt factorii de risc asociați cu cancerul de rădăcină a limbii?

Factorii de risc asociați cu cancerul de rădăcină a limbii sunt diverși și pot avea un impact semnificativ asupra sănătății individului. Fumatul este unul dintre principalii factori cauzatori; produsele din tutun și fumul expun mucoasa limbii la substanțe cancerigene. Consumul intens de alcool este un alt factor care crește riscul, în special atunci când este combinat cu tutunul, crescând semnificativ probabilitatea de apariție a cancerului limbii. Această interacțiune permite alcoolului să acționeze ca un solvent pentru substanțele cancerigene din tutun, permițându-le să pătrundă mai adânc în mucoasă.

Consumul de tutun
- Fumatul
- Utilizarea tutunului fără fum
Consumul de alcool

Infecția cu virusul papiloma uman (HPV), în special HPV-16, crește riscul de cancer oral și este responsabilă de creșterea numărului de cazuri la tinerii adulți. O igienă orală deficitară, inclusiv purtarea necorespunzătoare a protezelor dentare sau dinții sparți, poate provoca iritații cronice care contribuie la dezvoltarea cancerului. Factorii dietetici joacă, de asemenea, un rol în riscul de cancer oral. Dietele sărace în antioxidanți, vitamine și minerale pot crește riscul, în timp ce consumul de alimente bogate în nutrienți are un efect protector.

Infecția cu HPV
- În special virusul HPV-16
Igiena orală deficitară
- Proteze necorespunzătoare
- Dinți sparți
Dieta
- Dietele sărace în antioxidanți, vitamine și minerale
- Alimente bogate în nutrienți

Predispoziția genetică, istoricul familial de cancer și anumite mutații genetice pot crește susceptibilitatea la cancer. Vârsta și sexul sunt, de asemenea, factori de risc pentru cancerul limbii; bărbații și persoanele în vârstă au un risc mai mare. Riscurile profesionale, în special expunerea la azbest și metale grele, pot crește riscul. Persoanele care lucrează în sectoarele de producție și construcții sunt mai expuse la aceste pericole.

Predispoziția genetică
- Istoricul familial de cancer
- Mutații genetice
Vârsta și sexul
- Bărbați și adulți în vârstă
Riscurile profesionale
- Expunerea la azbest și metale grele

Există progrese recente în cercetările privind cancerul de rădăcină a limbii?

Cercetările recente privind cancerul de rădăcină a limbii s-au concentrat pe factori genetici și biomarkeri. Aceste studii au dezvăluit descoperiri importante care permit diagnosticul precoce al bolii. În special, modificări genetice specifice, cum ar fi gena p53 și ADN-ul HPV, au fost identificate în legătură cu cancerele orale. Acești markeri genetici joacă un rol crucial în înțelegerea apariției și progresiei bolii.

Biomarkeri genetici:

Mutațiile genei p53
Prezența ADN-ului HPV

Analizele de salivă se remarcă printre metodele de diagnostic neinvazive. ADN-ul, ARN-ul, proteinele și metaboliții prezenți în salivă au potențialul de a detecta boala în stadiile incipiente. Printre metodele utilizate pentru identificarea acestor biomarkeri se numără ELISA, spectrometria de masă și cromatografia lichidă.

Biomarkeri în salivă:

Hipermetilarea promotorilor NID2 și HOXA9
IL-6 și IL-8

Inovațiile în tratamente au făcut progrese promițătoare în îmbunătățirea rezultatelor. Au fost testate aplicațiile de chimioterapie intraarterială și intralezională pentru a oferi o livrare mai eficientă a medicamentului în zona tumorii. În plus, noile tehnici de radioterapie și tratamentele cu imunoterapie și terapia genică sunt evaluate în studiile clinice.

Surse:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-cancer/symptoms-causes/syc-20378428

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322519

Prof. Dr. Murat Topdağ

Prof. Dr. Murat Topdağ s-a născut în 1978 în Malatya și și-a finalizat studiile medicale la Facultatea de Medicină Cerrahpaşa, Secția de Engleză, a Universității din Istanbul. După finalizarea rezidențiatului în cadrul Departamentului ORL al Universității Kocaeli, și-a continuat cariera academică și clinică în aceeași instituție. Între 2017 și 2025 a activat la Spitalul Acıbadem Altunizade, iar din 2025 oferă servicii medicale pacienților la Spitalul Memorial Göztepe.
Specializat în boli ORL, chirurgia tumorilor de cap și gât și rinoplastie estetică, prof. dr. Topdağ este recunoscut atât la nivel național, cât și internațional. Are numeroase articole publicate în reviste prestigioase precum The Journal of Laryngology & Otology, Otology & Neurotology și European Archives of Oto-Rhino-Laryngology.
El efectuează intervenții chirurgicale ale tumorilor de cap și gât folosind tehnici de conservare a funcției și are rate ridicate de succes în rinoplastie, rinoplastie de revizie, rinoplastie piezo ultrasonică și septorinoplastie. Prin abordarea sa științifică, viziunea estetică și filosofia chirurgicală orientată spre siguranță, este unul dintre liderii domeniului ORL din Turcia.