Testul Videonistagmografie (VNG) pentru diagnosticarea vertijului

Testul de Videonistagmografie (VNG) joacă un rol esențial în diagnosticarea vertijului. Acest test este utilizat în special pentru a determina dacă simptomele de amețeală la pacienți sunt poziționale. Mișcările ochilor pacienților sunt examinate în detaliu, permițând astfel stabilirea unui diagnostic precis. Testul VNG este, de asemenea, un ajutor important atunci când mișcările oculare nu pot fi evaluate pe deplin în timpul examinării clinice. Astfel, medicii pot înțelege mai bine cauzele simptomelor și pot crea un plan de tratament eficient.

Cuprins

Ce este testul de Videonistagmografie?

Testul de Videonistagmografie este o metodă eficientă pentru diagnosticarea vertijului. Acesta se bazează pe examinarea mișcărilor oculare, în special pe înregistrarea și analiza nistagmusului. Nistagmusul este un semn important pentru evaluarea funcțiilor sistemului vestibular, deoarece acest sistem este responsabil de coordonarea echilibrului și a mișcărilor oculare. Testul indică problemele legate de urechea internă și creier. Prin acest test, medicii pot identifica potențialele disfuncții ale sistemului de echilibru al pacientului.

Cum funcționează testul de Videonistagmografie pentru identificarea simptomelor vertijului?

Testul de Videonistagmografie (VNG) este o metodă eficientă pentru evaluarea simptomelor vertijului. Acest test oferă o analiză detaliată a sistemului vestibular și joacă un rol esențial în identificarea cauzelor vertijului. Poate detecta disfuncțiile potențiale ale urechii interne și poate clasifica atât problemele de origine periferică, cât și centrală.

Procesul de efectuare a testului VNG este compus din trei secțiuni principale:

Test ocular:

Se monitorizează urmărirea stimulilor vizuali.
Monitorizarea mișcărilor oculare oferă informații despre funcționarea sistemului motor ocular.
Anomaliile pot semnala probleme potențiale în sistemul vestibular central.

Test pozițional:

Pacientul este așezat în diferite poziții pentru a induce nistagmusul.
Afecțiuni precum vertijul paroxistic pozițional benign (BPPV) pot fi diagnosticate prin acest test.
Tipul de nistagmus observat indică dacă vertijul este cauzat de urechea internă sau de probleme cerebrale.

Test caloric:

Se aplică stimuli calzi sau reci în urechea internă.
Reacția de nistagmus este înregistrată și evaluată.
Răspunsurile anormale oferă indicii importante pentru diagnosticuri mai precise.

Ce trebuie să așteptați în timpul testului de Videonistagmografie pentru diagnosticarea vertijului?

Procedura testului de Videonistagmografie pentru diagnosticarea vertijului este destul de detaliată. Înainte de test, pacienților li se recomandă să evite alcoolul, cafeina și medicamentele sedative. Istoricul medical al pacientului va fi examinat în detaliu, iar medicamentele utilizate vor fi revizuite. Mediul în care se efectuează testul este întunecat pentru ca camerele cu infraroșu să poată înregistra mai precis mișcările oculare.

Componentele testului:

Testul de mobilitate oculară: Pacientul, cu capul într-o poziție fixă, urmărește ținte vizuale mobile și fixe de pe ecran. Acest test măsoară controlul mișcărilor oculare și reacțiile la stimulii vizuali.
Testul de nistagmus pozițional: Pacientul este plasat în diferite poziții de către specialist. Efectele acestor mișcări asupra mișcărilor oculare sunt observate și mișcările oculare necontrolate sunt identificate.
Testul caloric: Fiecare canal urechii este stimulat, pe rând, cu aer sau apă caldă și rece. Reacția urechii interne la acești stimuli ajută la identificarea dezechilibrelor.
Testul pe scaun rotativ: Pentru a stimula mai mult sistemul de echilibru, poate fi necesar să stați pe un scaun care se rotește încet. Mișcările oculare care apar în timpul acestui test sunt înregistrate.

Testul durează de obicei aproximativ 60 de minute. În special în timpul testului caloric, pacienții pot simți un ușor disconfort sau amețeli; totuși, aceste senzații dispar de obicei rapid după finalizarea testului. După test, pot apărea amețeli, astfel încât este recomandat să aveți ajutor pentru a vă întoarce acasă după test.

De ce este important testul VNG în diagnosticarea vertijului?

Testul de Videonistagmografie (VNG) oferă o serie de avantaje în diagnosticarea vertijului și, prin urmare, este preferat pe scară largă. Acesta ajută foarte mult la identificarea tipului de boală. Vertijul central este cauzat de probleme cerebrale, în timp ce vertijul periferic apare de obicei din cauza afecțiunilor urechii interne. VNG poate diferenția eficient aceste două tipuri de afecțiuni, permițând astfel elaborarea corectă a planului de tratament. Diferențele dintre cele două tipuri sunt clar vizibile.

Videonistagmografia evaluează diferite aspecte ale sistemului vestibular prin următoarele teste:

Testul de nistagmus spontan: Detectează mișcările oculare involuntare.
Testul de privire: Măsoară capacitatea ochilor de a se concentra asupra unui punct fix.
Testul de urmărire lină: Evaluează capacitatea de a urmări obiectele în mișcare.
Testul saccadic: Examinează mișcările rapide ale ochilor între două puncte.
Testul optokinetic: Testează capacitatea ochilor de a urmări obiectele în mișcare.
Testul pozițional și manevra Dix-Hallpike: Identifică vertijul pozițional prin observarea mișcărilor oculare în diferite poziții ale capului.

Prin intermediul acestor teste, VNG poate determina dacă pierderea vestibulară este unilaterală sau bilaterală. Acest lucru ajută medicii să înțeleagă mai bine extinderea și localizarea bolii. În plus, VNG este o metodă non-invazivă și oferă analize detaliate. Folosind camere cu infraroșu pentru a înregistra mișcările oculare, această tehnologie ajută la analiza detaliată a cauzelor subiacente.

Cum se compară testul VNG cu alte metode de diagnosticare a vertijului?

Testul de Videonistagmografie (VNG) este o metodă complexă utilizată pentru diagnosticarea vertijului și oferă avantaje semnificative în comparație cu alte teste. VNG înregistrează mișcările oculare cu ajutorul camerelor cu infraroșu. Această tehnologie permite vizualizarea mai clară și detaliată a mișcărilor oculare, făcând VNG o metodă preferată în cazurile care necesită o examinare amănunțită a acestor mișcări.

Comparativ cu Electronistagmografia (ENG):

ENG măsoară potențialul corneano-retinal folosind electrozi.
VNG oferă o rezoluție și stabilitate mai mare, detectând mai precis mișcările oculare.
ENG poate întâmpina probleme legate de plasarea electrozilor și de interferențele electrice.

Utilizarea VNG este eficientă în evaluarea atât a disfuncțiilor vestibulare periferice, cât și a celor centrale. Această acoperire largă face ca VNG să fie deosebit de valoros în cazurile complexe de vertij. De asemenea, testul VNG oferă pacienților o experiență mai confortabilă, deoarece este o metodă non-invazivă și nu necesită plasarea electrozilor.

Comparativ cu testele calorice:

Testul caloric stimulează sistemul vestibular prin irigarea urechii cu apă.
VNG înregistrează mișcările oculare în diferite condiții de testare și evaluează o gamă largă de funcții vestibulare.
Testele calorice sunt eficiente în evaluarea pierderii vestibulare unilaterale.

VNG oferă o evaluare cuprinzătoare atunci când este utilizat împreună cu testele calorice. Acest lucru permite VNG să ofere mai multe informații despre vertij și alte tulburări de echilibru atunci când este combinat cu alte teste.

Comparativ cu Testul Video Head Impulse (vHIT):

vHIT măsoară reflexul vestibulo-ocular și testează funcția canalelor semicirculare.
VNG include o serie de teste care evaluează funcțiile vestibulare centrale și periferice.

Cât de fiabil este testul de Videonistagmografie în diagnosticarea diferitelor tipuri de vertij?

Testul de Videonistagmografie (VNG) este o metodă foarte fiabilă pentru diagnosticarea vertijului. Acest test are un rol esențial în identificarea diferitelor tulburări vestibulare. VNG este deosebit de eficient în identificarea bolilor vestibulare periferice și centrale.

Vertijul paroxistic pozițional benign (BPPV): VNG oferă o precizie ridicată în identificarea BPPV. Nistagmusul caracteristic observat în timpul testelor poziționale relevă clar prezența acestei afecțiuni.
Boala Ménière: VNG este eficient atunci când este combinat cu alte teste vestibulare pentru identificarea bolii Ménière. Această combinație detectează în detaliu simptomele și semnele specifice bolii.
Tulburări vestibulare centrale: VNG este un instrument esențial pentru detectarea patologiilor din sistemul vestibular central. Este deosebit de util în identificarea afecțiunilor precum infarctul cerebelos.

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22630-videonystagmography

https://medlineplus.gov/lab-tests/videonystagmography-vng/