Ce este metastaza? Care sunt opțiunile de tratament?

Metastaza reprezintă procesul prin care cancerul se răspândește din sursa inițială către alte părți ale corpului. Este cunoscută de obicei ca stadiul avansat sau stadiul patru al cancerului. În acest proces, celulele canceroase se desprind de tumora principală și se răspândesc către alte organe prin intermediul sângelui sau al sistemului limfatic.

Când este diagnosticat cancerul metastatic, metodele de tratament implică de obicei îngrijire paliativă. Totuși, în funcție de tipul bolii și de gradul de răspândire, sunt disponibile și alte opțiuni de tratament. Pacienții și medicii lucrează împreună pentru a determina cea mai potrivită strategie de tratament. Aceasta poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și poate ține sub control simptomele.

Cuprins

Modurile de răspândire ale metastazelor

Modurile în care celulele canceroase se răspândesc în corp variază. Metastazele osoase apar atunci când cancerul se răspândește la oase. Metastazele cerebrale se dezvoltă atunci când celulele canceroase ajung la creier. Metastazele hepatice și pulmonare implică, respectiv, răspândirea celulelor canceroase la ficat și la plămâni. Metastazele spinale apar atunci când celulele canceroase sunt detectate în coloana vertebrală. Fiecare tip de metastază necesită simptome și tratamente specifice.

Metode de tratament pentru metastazele osoase

Metastazele osoase apar atunci când cancerul se răspândește din alte organe către oase. Cancerul osos metastatic este o afecțiune complexă care necesită diverse opțiuni de tratament. În acest proces, o abordare multidisciplinară este esențială.

Strategiile de tratament includ în principal gestionarea durerii. Pentru durerile severe, se începe cu analgezice NSAID și se poate continua cu medicamente narcotice pentru ameliorarea simptomatică. Pe lângă tratamentul medicamentos, radioterapia locală este eficientă pentru reducerea durerii osoase.

Printre metodele de tratament local se numără radiațiile externe, care sunt o opțiune preferată pentru metastazele osoase dureroase. Radiația cu doze mari oferă un control eficient al durerii. Deși o singură sesiune de radioterapie poate necesita tratamente repetate comparativ cu sesiunile multiple, poate fi preferată. Radioterapia corporală stereotactică (SBRT) oferă radiație cu doze mari și bine direcționată, protejând astfel țesuturile normale. Abordarea multidisciplinară în gestionarea metastazelor osoase are ca scop îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Metastazele cerebrale și metodele moderne de tratament

Metastazele cerebrale apar atunci când diverse tipuri de cancer se răspândesc către creier. Cancerul pulmonar, cancerul de sân și melanomul au cea mai mare probabilitate de a metastaza în creier. Această situație cauzează probleme grave de sănătate pentru pacienți. Inițial, tratamentul vizează reducerea edemului cerebral. Steroizii sunt folosiți în mod obișnuit pentru acest scop.

După ce simptomele sunt controlate cu terapia cu steroizi, se trece la un plan de tratament definit. Opțiunile de tratament includ:

Rezecție chirurgicală: Este adecvată pentru pacienții cu un număr limitat de metastaze și care au o stare generală bună.
Radioterapie cerebrală totală: Este utilizată pentru metastaze cerebrale extinse, dar poate avea efecte negative asupra funcțiilor neuro-cognitive.
Radiochirurgie stereotactică: Oferă radiație cu doze mari direct către zona metastazată, țintind leziunile.

Fiecare metodă de tratament are avantaje și efecte secundare proprii. În procesul de tratament, o echipă formată din specialiști în neurochirurgie, oncologie radioterapeutică și neuro-oncologie colaborează îndeaproape cu pacientul pentru a determina cea mai bună metodă de tratament. Un plan de tratament bine organizat maximizează calitatea vieții pacientului, având în același timp ca scop controlarea progresiei bolii. Acest lucru poate duce la o supraviețuire îndelungată și o calitate a vieții mai bună pentru pacienți.

Metastazele hepatice și intervențiile terapeutice

Ficatul este unul dintre principalele organe către care celulele canceroase au tendința de a metastaza. Opțiunile de tratament includ:

Radioterapia corporală stereotactică: Această metodă oferă rezultate eficiente prin aplicarea de radiații cu doze mari direct către țesutul canceros.
Tehnici de embolizare: Aceste proceduri, realizate cu ajutorul chimioterapiei sau izotopilor radioactivi, blochează fluxul de sânge către țesutul canceros și previn creșterea tumorii.

Progresele recente în metodele de tratament aduc speranță pacienților. Totuși, gradul de răspândire și tipul bolii sunt factori determinanți în alegerea tratamentului. Fiecare tratament este personalizat în funcție de starea generală de sănătate a pacientului și de stadiul cancerului. Progresele recente necesită o abordare multidisciplinară și cresc șansele de a obține rezultate mai bune pentru acești pacienți. Aplicarea acestor metode joacă un rol crucial în gestionarea metastazelor hepatice.

Caracteristicile și gestionarea metastazelor pulmonare

Metastazele pulmonare reprezintă răspândirea celulelor canceroase de la focarele primare către plămâni. Acest proces este unul dintre cele mai frecvente exemple de răspândire a cancerului în alte părți ale corpului. Deoarece plămânii sunt ușor accesibili prin circulația sanguină, aceștia sunt adesea considerați o zonă frecventă pentru metastaze. Celulele metastatice se desprind de tumora primară și sunt transportate în plămâni prin intermediul sistemelor vasculare sau limfatice. Aceste celule se stabilesc în țesutul pulmonar și pot forma noi colonii tumorale. Aceasta reprezintă o problemă de sănătate semnificativă, care complică tratamentul și afectează grav prognosticul.

Procesul de metastazare constă din mai multe etape:

Separarea celulelor de tumora primară,
Invazia în căile vasculare sau limfatice,
Colonizarea și stabilirea celulelor în țesutul pulmonar.

Opțiunile de tratament variază în funcție de tipul metastazelor și de starea generală de sănătate a pacientului. În general, gestionarea tratamentului poate include:

Îngrijirea paliativă: Se urmărește controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
Tratamente sistemice: Opțiuni precum chimioterapia și imunoterapia vizează celulele canceroase și ajută la controlul răspândirii bolii.

Metastazele ajung la plămâni în principal prin căile hematogene și limfatice. Calea hematogenă implică transportul celulelor tumorale prin sânge, în timp ce calea limfatică se referă la transportul celulelor prin intermediul sistemului limfatic.

Opțiunile de tratament variază în funcție de starea pacientului și includ următoarele:

Chimioterapie,
Radioterapie,
Tratamente țintite,
Metode de îngrijire suportivă.

Aceste tratamente sunt personalizate în funcție de dimensiunea metastazelor, răspândirea lor și starea generală de sănătate a pacientului. În concluzie, metastazele pulmonare reprezintă o problemă de sănătate serioasă și necesită o abordare multidisciplinară. Tratamentul vizează controlul bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Strategiile de tratament pentru pacienții cu metastaze pulmonare sunt determinate în funcție de caracteristicile bolii și nevoile individuale ale pacientului.

Metastazele spinale și abordările terapeutice

Metastazele spinale apar atunci când cancerul se răspândește din alte organe către oasele coloanei vertebrale. Acest proces poate comprima măduva spinării sau rădăcinile nervoase, cauzând simptome severe. Opțiunile de tratament variază în funcție de gravitatea și extinderea bolii.

Tehnicile de imagistică spinală joacă un rol crucial în diagnosticarea metastazelor spinale. RMN-ul oferă o imagine clară a impactului metastazelor asupra măduvei spinării și a modelului de răspândire. Această metodă de imagistică ajută medicii să stabilească amploarea bolii și să determine cele mai potrivite metode de tratament.

Opțiunile de tratament includ radioterapia, chimioterapia și intervențiile chirurgicale. Radioterapia vizează zona metastazată pentru a încetini creșterea tumorii. Chimioterapia încearcă să controleze răspândirea generală a celulelor canceroase în corp.

Tratamentele recomandate pentru pacienți includ:

Radioterapie: Este utilizată de obicei la pacienții cu un număr limitat de leziuni metastatice în coloană.
Chimioterapie: Protocoalele de chimioterapie sunt aplicate în funcție de starea generală a pacientului și de tipul de cancer.
Intervenție chirurgicală: Este preferată în special în cazurile în care tumorile mari comprimă canalul spinal. Intervențiile chirurgicale pot include măsuri pentru menținerea sau îmbunătățirea stabilității coloanei vertebrale.

Fiecare opțiune de tratament este personalizată în funcție de starea generală de sănătate a pacientului, de tipul cancerului și de gradul de răspândire a metastazelor. În timpul procesului de tratament, este esențială o abordare multidisciplinară; specialiști din oncologie, radiologie și chirurgie colaborează pentru a dezvolta cel mai potrivit plan de tratament pentru pacient.

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22213-metastasis-metastatic-cancer

https://www.britannica.com/science/metastasis