Oboseala cauzată de cancer: De ce apare și cum se poate gestiona?

Oboseala cauzată de cancer reprezintă o provocare serioasă atât pentru pacienți, cât și pentru specialiștii în sănătate. Această stare este adesea rezultatul tratamentelor agresive precum chimioterapia și radioterapia. În plus, cancerul în sine și problemele de sănătate suplimentare, cum ar fi anemia, pot contribui la oboseală. Pacienții se simt adesea extrem de obosiți. Acest tip de oboseală nu se ameliorează prin odihnă. Specialiștii recomandă diverse strategii pentru a face față acestei probleme. În special în cazul cancerelor ORL, consultarea specialiștilor relevanți este extrem de importantă. Astfel, oboseala poate fi gestionată, iar calitatea vieții pacienților poate fi îmbunătățită.

Ce este oboseala cauzată de cancer și cum diferă de alte tipuri de oboseală?

Oboseala asociată cancerului (OAC) este o stare persistentă și profundă de epuizare întâlnită frecvent la pacienții cu cancer. Această oboseală afectează semnificativ viața de zi cu zi și capacitatea de a desfășura activități normale. Spre deosebire de alte tipuri de oboseală, OAC nu se ameliorează prin odihnă sau somn. De asemenea, severitatea și durata OAC sunt mai grave și de lungă durată decât alte forme de oboseală.

Simptomele asociate cu OAC includ:

• Dureri musculare
• Dificultăți de respirație
• Dificultăți de concentrare
• Disconfort emoțional
• Scăderea motivației

Oboseala normală este, în general, de scurtă durată și se poate ameliora cu odihnă. Aceasta poate fi cauzată de efort fizic excesiv, stres sau lipsa de somn și este de obicei însoțită de simptome precum:

• Oboseală
• Lipsă de energie

Cauzele OAC sunt multifactoriale și direct legate de cancer. Acestea includ cancerul în sine, tratamentele (precum chimioterapia, radioterapia), anemia, modificările hormonale și factorii psihologici. Oboseala normală este declanșată de obicei de factori de stil de viață, oboseală mentală, lipsa de somn și stres. Impactul OAC asupra vieții cotidiene este mai profund și de lungă durată, putând face chiar și sarcinile simple să devină dificile. Aceasta poate conduce la schimbări semnificative în stilul de viață și poate limita grav capacitatea pacientului de a funcționa.

Cine este mai predispus la oboseala cauzată de cancer și care sunt factorii de risc?

Oboseala cauzată de cancer este o problemă întâlnită în timpul tratamentelor și apare mai frecvent la anumite grupuri de pacienți. În special, la adulții mai în vârstă, probabilitatea de oboseală este crescută, deoarece metabolismul încetinește, iar organismul devine mai vulnerabil la boli. De asemenea, anumite tratamente pot declanșa această stare. Nivelurile de oboseală pot varia în funcție de tipul de cancer.

Factori de risc:

Factori legați de tratament:

• Anemia reduce transportul de oxigen în corp.
• Deficiențele nutriționale scad nivelurile de energie.
• Durerea și infecțiile cresc consumul de energie.
• Efectele secundare ale tratamentului, precum problemele digestive, pot agrava oboseala.

Factori psihologici:

• Depresia și anxietatea cauzează scăderea nivelului de energie.
• Tulburările de somn pot intensifica oboseala.

Factori biologici și genetici:

• Markerii inflamatori ridicați sunt asociați cu scăderea nivelului de energie.
• Predispozițiile genetice fac ca unele persoane să fie mai sensibile.

Care sunt simptomele fizice și psihice ale oboselii cauzate de cancer?

Oboseala cauzată de cancer se manifestă printr-o varietate de simptome fizice și mentale. Pacienții resimt adesea o oboseală intensă și o lipsă de energie. Această stare persistă în ciuda odihnei suficiente. Mișcările fizice par greoaie și lente. Somnul este tulburat, iar pacienții au dificultăți în a adormi. Durerea, în special, influențează calitatea somnului. Modificările în alimentație și greutatea corporală influențează nivelurile de energie.

Simptome fizice:

• Oboseală severă: O stare persistentă de oboseală, chiar și după odihnă.
• Slăbiciune: O senzație generală de slăbiciune fizică.
• Dificultăți de mișcare: Senzație de greutate și încetinire a mișcărilor.
• Probleme de somn: Dificultăți în a dormi noaptea, senzație de neodihnire.
• Durere și disconfort: Dureri care afectează somnul și activitățile zilnice.
• Modificări ale apetitului și greutății: Dereglări ale dietei și pierdere în greutate.

Efectele psihice includ tulburări ale funcțiilor cognitive și disconfort emoțional. Pacienții pot avea dificultăți în concentrare și memorare, în timp ce se confruntă cu niveluri ridicate de anxietate și depresie. Aceste dificultăți reduc semnificativ calitatea vieții pacienților.

Cum se diagnostichează oboseala cauzată de cancer și la ce specialiști ar trebui să apelezi?

Diagnosticul oboselii cauzate de cancer este un proces important, care afectează direct calitatea vieții pacientului. Pentru un diagnostic corect, se folosesc chestionare de autoevaluare, examinări medicale și evaluări psihologice. Pacienții încep prin a descrie în detaliu modul în care simptomele le afectează viața de zi cu zi. Aceste informații sunt utilizate pentru a evalua obiectiv severitatea oboselii.

Autoevaluarea pacientului:

• Inventarul scurt de oboseală (BFI)
• Evaluarea funcțională a tratamentului bolilor cronice – Oboseala (FACIT-F)

Examinările medicale detaliate sunt esențiale pentru a determina cauzele subiacente. Aceste examinări includ analize de sânge, investigații imagistice și, dacă este necesar, biopsii. Investigațiile imagistice sunt utile în special în cazurile de cancere ORL, pentru a determina locația și extinderea tumorii.

Evaluările psihologice sunt utilizate pentru a înțelege și gestiona factorii psihologici care contribuie la oboseală. Depresia, anxietatea și stresul joacă un rol major în intensificarea oboselii. Aceste evaluări sunt cruciale pentru planificarea sprijinului și tratamentului adecvat. În cancerele ORL, oboseala necesită o atenție specială și ar trebui evaluată de medici specializați în acest domeniu. Specialiștii ORL pot oferi cele mai bune recomandări, bazându-se pe cunoștințele lor despre natura bolii și procesele de tratament. Prin urmare, pacienților care prezintă simptome de oboseală li se recomandă să consulte acești specialiști pentru diagnostic precoce și gestionarea eficientă a tratamentului.

Ce metode sunt utilizate în tratamentul oboselii cauzate de cancer?

Gestionarea oboselii cauzate de cancer implică diverse metode. Activitatea fizică joacă un rol major în acest proces. Specialiștii subliniază importanța exercițiilor fizice regulate în lupta împotriva oboselii. Pacienții practică de obicei exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos, exerciții de întindere și yoga. Aceste activități ajută la menținerea nivelului de energie și sprijină sănătatea generală.

O dietă sănătoasă și o hidratare adecvată sunt, de asemenea, extrem de importante pentru reducerea oboselii. Pacienții colaborează adesea cu nutriționiști pentru a crea planuri alimentare personalizate. Aceste planuri ajută la gestionarea problemelor precum greața sau lipsa poftei de mâncare întâlnite în timpul tratamentului.

Tehnicile utilizate pentru îmbunătățirea calității somnului includ:

• Menținerea somnului de zi scurt
• Evitarea ecranelor înainte de culcare
• Crearea unui mediu de somn relaxant

Terapia cognitiv-comportamentală este utilizată pentru a reduce efectele psihologice ale oboselii. Această terapie le permite pacienților să învețe tehnici de gestionare a stresului și să facă față gândurilor negative.

În unele cazuri, poate fi necesar tratamentul medicamentos. Medicamentele precum steroizii pot ajuta la ameliorarea oboselii, în special la pacienții cu cancer în stadii avansate.

Specialiștii ORL folosesc metode speciale pentru a trata cancerele de cap și gât:

• Gestionarea durerii este importantă pentru confortul pacientului.
• Suportul nutrițional este necesar pentru pacienții cu dificultăți de înghițire.
• Terapia de vorbire și înghițire ajută la îmbunătățirea funcțiilor.
• Îngrijirea paliativă ameliorează simptomele și oferă sprijin emoțional.

Care este rolul terapiilor alternative și complementare în oboseala cauzată de cancer?

Utilizarea terapiilor alternative și complementare împotriva oboselii cauzate de cancer atrage atenția. Aceste terapii includ, în general, următoarele metode:

• Acupunctura
• Yoga
• Masajul

Aceste metode pot oferi o ameliorare subiectivă și o stare generală de bine, dar nu există suficiente dovezi științifice care să ateste eficacitatea lor în reducerea oboselii cauzate de cancer. De exemplu, acupunctura și yoga pot ajuta la reducerea stresului și la promovarea relaxării, dar nu există dovezi solide care să demonstreze un efect direct asupra oboselii. Terapia prin masaj oferă un efect relaxant, dar nu a fost dovedită o reducere semnificativă a oboselii.

În unele cazuri, utilizarea suplimentelor pe bază de plante, în special cele care conțin antioxidanți, poate reduce eficacitatea tratamentului. Prin urmare, utilizarea acestora necesită următoarele măsuri de precauție:

• Posibile interacțiuni cu tratamentele pentru cancer
• Consultarea cu specialiști în sănătate

Efectul placebo poate ajuta pacienții să se simtă mai bine, dar eficacitatea acestor tratamente se bazează adesea pe rapoarte anecdotice. Este necesară mai multă cercetare pentru a stabili siguranța și eficacitatea acestor terapii. În concluzie, aceste metode pot juca un rol de sprijin în gestionarea oboselii cauzate de cancer, dar numai după consultări detaliate cu specialiști ORL.

Care sunt miturile și adevărurile despre oboseala cauzată de cancer?

Oboseala cauzată de cancer este una dintre cele mai frecvente provocări pentru pacienți. Această oboseală este cauzată de cancer și de tratamentele sale. De asemenea, poate fi influențată de alte probleme de sănătate subiacente. Există multe concepții greșite despre oboseala cauzată de cancer, care pot crea confuzie atât pentru pacienți, cât și pentru îngrijitori.

Mit: Oboseala cauzată de cancer este la fel ca oboseala normală.

• Adevăr: Oboseala cauzată de cancer este mai severă și mai persistentă decât oboseala normală.

Mit: Numai chimioterapia cauzează oboseală.

• Adevăr: Oboseala cauzată de cancer poate fi rezultatul tratamentului, al cancerului în sine sau al altor factori.

Mit: Exercițiile fizice înrăutățesc oboseala.

• Adevăr: Exercițiile fizice adecvate pot ajuta la reducerea oboselii.

Mit: Oboseala indică eșecul tratamentului.

• Adevăr: Oboseala poate fi un efect secundar al tratamentului și nu reflectă succesul acestuia.

Mit: Odihna este singura modalitate de a gestiona oboseala.

• Adevăr: Gestionarea oboselii cauzate de cancer implică o varietate de strategii.

Mit: Oboseala dispare imediat după încheierea tratamentului.

• Adevăr: Oboseala poate persista o perioadă după încheierea tratamentului.

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5230-cancer-fatigue
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-fatigue/art-20047709

Prof. Dr. Murat Topdağ

KBB ( Kulak Burun Boğaz)  Doktoru Prof. Dr. Murat Topdağ, 1978 yılında Malatya’da doğmuştur. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce Bölümü’nden mezun olduktan sonra, 2004-2009 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. 2017’de Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde görev yapmaya başlamıştır.. 2022 yılından itibaren İstanbul Kadıköy’de bulunan kendi kliniği MD ENT İstanbul’da da hastalarına hizmet vermektedir.