Рак гортани
Рак гортани начинается в гортани, которая участвует в образовании звука и является частью дыхательных путей. Это заболевание возникает из-за неконтролируемого роста клеток гортани. Наиболее распространенной причиной является курение, и у курильщиков риск значительно выше, чем у некурящих. Этот тип рака встречается примерно у пяти из 100 000 человек ежегодно и может быть вылечен при ранней диагностике. Симптомы включают охриплость, одышку и затрудненное глотание. Шансы на выздоровление увеличиваются при раннем обнаружении; поэтому игнорирование симптомов может быть опасным.
Категория | Информация |
Описание | Тип рака, вызванный неконтролируемым ростом клеток гортани. |
Симптомы | Охриплость, затрудненное глотание, одышка, боль в горле, боль в ухе, кровохарканье, опухоли на шее. |
Методы диагностики | Физическое обследование, ларингоскопия, биопсия, КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование. |
Методы лечения | Хирургия (частичная или полная ларингэктомия), радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия, целевая терапия. |
Причины | Курение, употребление алкоголя, инфекция ВПЧ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, воздействие асбеста и других химических веществ. |
Шансы на выживание | Ранняя диагностика и лечение увеличивают шансы на выживание; на поздних стадиях лечение более сложное и требующее больших усилий. |
Методы профилактики | Отказ от курения и алкоголя, регулярные проверки, здоровое питание, вакцинация против ВПЧ. |
Осложнения | Метастазы, потеря голоса, проблемы с дыханием и глотанием, образование свищей. |
Наблюдение и контроль | Регулярные врачебные осмотры, соблюдение лечения, изменения образа жизни, реабилитационные программы (терапия речи и глотания). |
Стадии | Стадия I (ранняя), Стадия II (локализованная), Стадия III (местно-распространенная), Стадия IV (метастатическая). |
Методы биопсии | Тонкоигольная аспирационная биопсия, эксцизионная биопсия, инцизионная биопсия. |
План лечения | Индивидуализированный план лечения в зависимости от стадии рака и общего состояния здоровья пациента. |
Что такое рак гортани (ларингеальный рак)?
- гортань, пораженная раком
Рак гортани составляет значительную часть опухолей головы и шеи. Этот тип рака может исходить из трех основных областей гортани: надгортанника, голосовой щели и подгортанника. Каждая область имеет уникальные характеристики, влияющие на распространение и методы лечения рака. Ранние стадии заболевания обычно успешно лечатся методами, сохраняющими гортань. Поздние стадии требуют более сложных подходов и, как правило, имеют худший прогноз.
- Наиболее распространенным типом рака гортани является плоскоклеточный рак.
- Реже встречаются саркомы, карциномы малых слюнных желез, меланомы и лимфомы.
Курение — один из основных факторов риска развития рака гортани. Также факторами риска могут быть употребление этанола, воздействие асбеста и различных химических веществ. У каждой подгортанной области есть своя система стадирования, которая играет важную роль в выборе методов лечения. Первичные подгортанные раки встречаются редко и обычно имеют плохой прогноз. Вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет слабую связь с этим типом рака, но в некоторых случаях были описаны онкогенные пути, связанные с ВПЧ.
Факторы риска и причины рака гортани
- Работа с химическими веществами, увеличивающими риск рака гортани
Существует множество факторов, способствующих развитию рака гортани, и эти факторы могут влиять на процесс развития заболевания. Курение и употребление табачных изделий являются наиболее распространенными причинами. Эти продукты наносят ущерб тканям гортани, значительно увеличивая риск рака. Употребление алкоголя также увеличивает риск. Особенно высок риск при совмещении курения и алкоголя. Пищевые привычки также играют важную роль. Нерегулярное и нездоровое питание может повысить риск развития рака гортани.
Другие факторы риска включают:
- Рабочая среда: Люди, работающие с нефтепродуктами, в лакокрасочной промышленности и в деревообрабатывающей отрасли, чаще страдают раком гортани.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Возвращение желудочной кислоты в пищевод может повредить ткани гортани и повысить риск рака.
- Инфекция ВПЧ: Вирус папилломы человека может способствовать развитию рака гортани.
Осознание этих факторов риска важно для ранней диагностики и профилактических мер.
Симптомы и признаки рака гортани
Рак гортани — серьезное заболевание, поражающее голосовые связки и дыхательные пути. Самым распространенным симптомом является охриплость и изменения тембра голоса. Опухоли, возникающие на или возле голосовых связок, влияют на качество голоса. Если эти симптомы продолжаются более двух недель, необходимо обратиться к специалисту по ухо-горло-носу. Другие симптомы включают:
- Хриплость и аномальные изменения голоса
- Затрудненное общение и охриплость
- Боль при глотании
- Жжение и боль в горле при дыхании
- Кровохарканье
- Ощущение инородного тела в горле
- Постоянная головная боль
- Боль или дискомфорт в ухе и затылке
- Опухоли в области шеи
- Необъяснимая потеря веса
По мере прогрессирования рак гортани может распространяться на другие части тела. На поздних стадиях могут поражаться лимфатические узлы и близлежащие органы. В зависимости от органов, на которые распространился рак, могут возникать различные симптомы. Это увеличивает серьезность заболевания и необходимость лечения. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение и сохраняет качество жизни пациента.
Как диагностируется рак гортани?
- МРТ-изображение рака гортани
Первым шагом в диагностике рака гортани является оценка симптомов пациента специалистом по ухо-горло-носу. Специалист выслушает медицинскую историю пациента и проведет всесторонний физический осмотр. На этом этапе выявляются потенциальные факторы риска и симптомы. В случае подозрения врач может назначить специальные тесты, такие как ларингоскопия. Ларингоскопия используется для детального изучения внутренней части гортани, позволяя визуализировать структуру гортани. Если обнаруживается аномалия, проводится биопсия для точного диагноза. В этом процессе берется небольшой образец подозрительной ткани для микроскопического анализа.
Методы визуализации, используемые для диагностики:
- УЗИ шеи
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Эти методы имеют жизненно важное значение для определения распространения и стадии заболевания. Каждый из них предоставляет ценную информацию о размере и распространении рака на другие части тела. Эти данные играют ключевую роль в разработке и управлении планом лечения пациента.
Стадии рака гортани
Стадии супраглотического рака:
- Стадия 1: Рак ограничен супраглотисом и не затрагивает голосовые связки.
- Стадия 2: Рак распространился из супраглотиса на голосовые связки, возможно ограничивая их подвижность.
- Стадия 3: Возможно два сценария:
- Рак остался в пределах гортани, но голосовые связки больше не двигаются.
- Рак распространился на лимфатические узлы на одной стороне шеи, размером менее 3 см.
Стадии глотического рака:
- Стадия 1: Рак находится только между голосовыми связками в области голосовой щели.
- Стадия 2: Рак распространился за пределы голосовых связок вверх или вниз по голосовой щели, возможно ограничивая их подвижность.
- Стадия 3: Рак остается в пределах гортани и голосовые связки больше не двигаются, или рак распространился на близлежащие области гортани, а также на лимфатические узлы на одной стороне шеи размером менее 3 см.
Стадии субглотического рака:
- Стадия 1: Рак находится только в субглотисе и не распространился на голосовые связки.
- Стадия 2: Рак распространился из субглотиса на голосовые связки, возможно ограничивая их нормальную подвижность.
- Стадия 3: Рак остается в пределах гортани и голосовые связки больше не двигаются, а также распространился на лимфатические узлы на одной стороне шеи размером менее 3 см.
Общие стадии ларингеального рака:
- Стадия 4A: Рак распространился на близлежащие анатомические структуры, такие как важные анатомические структуры вокруг гортани. Лимфатические узлы могут быть поражены, но в ограниченном количестве и размере.
- Стадия 4B: Рак распространился на лимфатические узлы на обеих сторонах шеи или на противоположной стороне опухоли, а также на важные сосуды. Наблюдается экстранодальное распространение.
- Стадия 4C: Рак метастазировал в другие части тела, такие как легкие или другие органы. Это самая продвинутая и серьезная стадия рака, требующая агрессивных методов лечения.
Методы лечения рака гортани
Лечение рака гортани выбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от местоположения, размера и распространенности опухоли. Также учитывается возраст пациента и общее состояние здоровья. В лечении рака обычно используются четыре основных метода:
- Хирургическое лечение: В зависимости от распространенности заболевания удаляется вся гортань или ее часть. На ранней стадии может быть удалена часть гортани, а на поздних стадиях — вся гортань. Для дыхания создается отверстие, называемое трахеостомией, которое может быть постоянным. При распространении раковых клеток на лимфатические узлы они также удаляются.
- Радиотерапия: Используются высокоэнергетические лучи для нацеливания на раковые клетки. Этот метод применяется ежедневно в определенных дозах радиации. На ранних стадиях радиотерапия используется как альтернатива хирургии, а на поздних стадиях — как дополнительное лечение.
- Химиотерапия: Применяется при поздних стадиях рака до и после хирургии или при рецидиве рака. При невозможности хирургического вмешательства комбинируется с радиотерапией для сохранения органа.
Лечение рака гортани требует комплексного подхода. В зависимости от состояния пациента и стадии рака могут использоваться разные методы лечения. Каждый метод лечения индивидуально планируется в зависимости от общего состояния здоровья пациента и характеристик рака.
Процесс восстановления после операции
Пациент обычно просыпается в отделении интенсивной терапии после крупной операции. Через короткое время переводится в обычную палату. Индивидуальный уход медсестер в отделении интенсивной терапии позволяет внимательно следить за состоянием пациента. В отделении с высокой зависимостью восстановление продолжается с аналогичной интенсивностью ухода. В этот период хирург и анестезиолог внимательно наблюдают за прогрессом пациента. Отделения интенсивной терапии могут быть шумными и сложными, что может сбивать с толку некоторых пациентов.
Пациенту сразу надевают пульсоксиметр для измерения пульса и уровня кислорода в крови.
- При необходимости используется кислородная маска для поддержания дыхания.
- Медсестра регулярно проверяет артериальное давление.
После операции может временно потеряться способность говорить. В этом случае для общения предоставляются ручка и бумага. В зависимости от того, была ли удалена вся или часть гортани, устанавливаются дыхательные трубки. Эти трубки жизненно важны для дыхания и питания.
- Внутривенно вводятся жидкости.
- С жидким питанием используется гастростомическая или назогастральная трубка.
- Дренажи ран уменьшают риск инфекции и ускоряют заживление.
- Для вывода мочи используется катетер.
В первую неделю после операции нормальна боль, и обезболивающие назначаются регулярно. Эти препараты должны приниматься вовремя для достижения наилучшего результата. Физическая активность постепенно увеличивается под наблюдением физиотерапевта. Уход за раной осуществляется перевязками или защитными спреями.
Способность есть и пить возвращается примерно через неделю. Терапевты речи и языка работают для обеспечения безопасности при приеме пищи. Начальные продукты обычно мягкие, и диетолог контролирует этот процесс. Вкусовые и обонятельные ощущения могут быть нарушены, и терапевт речи и языка предоставляет рекомендации.
Рекомендации по питанию и изменению образа жизни после операции
После лечения рака гортани может возникнуть затрудненное глотание. В этом случае прием пищи становится довольно трудным. Пациентам рекомендуется следовать тщательно разработанному диетическому плану после радиотерапии и операции для облегчения процесса глотания. Врачи обычно назначают сильные обезболивающие для поддержки процесса глотания. Также могут быть предложены альтернативы для жидкого питания, такие как назогастральная трубка или трубка ПЭГ. В течение всего процесса лечения необходимо избегать кислых фруктовых соков и пряной пищи, так как они могут вызвать жжение в горле.
Мягкие диеты помогают минимизировать боль в горле у пациентов. Следующие продукты подходят для этой диеты:
- Пюре из овощей
- Мягкие десерты, такие как йогурт и пудинг
- Вареная или приготовленная на пару рыба
Чтобы облегчить сухость во рту после радиотерапии, полезно носить с собой бутылку с водой или спрей для увлажнения. Этот процесс поддержания влажности во рту может облегчить прием пищи. Во время восстановления предпочтительны мягкие продукты, так как они легче глотаются и удовлетворяют потребности в питании.
Из-за ослабления обоняния может ухудшиться восприятие вкуса. В этом случае предпочтение отдается более ароматным продуктам. Использование сильных ароматов в пище может улучшить опыт питания. Чеснок, лимонный сок и специи — эффективные способы придать еде дополнительный вкус.
Чтобы предотвратить потерю веса, полезно регулярно употреблять маленькие порции. В дополнение к этому, напитки, содержащие витамины, белки и углеводы, которые назначает врач, поддерживают ежедневное потребление питательных веществ. Эти напитки доступны в различных ароматах и обеспечивают необходимую энергию. Кроме дополнительных напитков, могут использоваться порошки белка или углеводов, добавляемые в еду и напитки. Таким образом, пациенты могут более эффективно удовлетворять свои ежедневные потребности в питательных веществах.
Часто задаваемые вопросы
Куда распространяется рак гортани?
Рак гортани — заболевание, имеющее тенденцию к распространению из начальной точки в другие части тела. Вначале раковые клетки проникают в окружающие ткани гортани. Затем они достигают лимфатических узлов в шейной области через лимфатическую систему. В этот процесс также могут быть вовлечены кровеносные сосуды, что позволяет раковым клеткам распространяться на более отдаленные части тела, особенно в такие органы, как:
- Легкие
- Печень
- Кости
Этот процесс называется метастазом и усложняет процесс лечения. Ранняя диагностика имеет решающее значение для предотвращения распространения рака на другие части тела. Поэтому при обнаружении симптомов рака гортани необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это снижает риск распространения заболевания и увеличивает шансы на выздоровление.
Есть ли риск смерти от рака гортани?
Рак гортани может быть опасным, но при ранней диагностике и правильном лечении у пациентов есть надежда. Одним из важнейших факторов, влияющих на течение заболевания, является ранняя диагностика. В случаях, когда рак гортани обнаруживается на ранней стадии, возможности лечения расширяются, и шансы на излечение возрастают. Методы лечения включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Поскольку каждый случай уникален, план лечения составляется индивидуально. Кроме того, избегание вредных привычек, таких как курение, во время лечения имеет решающее значение. Таким образом, хотя рак гортани может быть смертельным, правильные подходы к лечению могут контролировать заболевание и обеспечить пациентам надежду на будущее.
К какому врачу обратиться при раке гортани?
Рак гортани — серьезное заболевание, влияющее на функции дыхания и голоса. Это заболевание начинается в клетках области гортани. Успех лечения напрямую связан с ранней диагностикой. При появлении симптомов пациенты должны обращаться в отделение оториноларингологии (ЛОР). Специалисты ЛОР проведут необходимые обследования и тесты для постановки точного диагноза. Они также определят план лечения. Методы лечения включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Особенно высоки шансы на успешное лечение при раннем обнаружении случаев. Поэтому при появлении симптомов важно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Это поможет предотвратить прогрессирование заболевания и обеспечит шаг к здоровой жизни.
Рак гортани генетический или заразный?
Рак гортани — сложное заболевание, развивающееся под воздействием генетических факторов и факторов окружающей среды. Генетическая предрасположенность может играть важную роль в развитии заболевания. Однако нет информации о том, что рак гортани является заразным заболеванием. Рак развивается на клеточном уровне из-за мутаций и повреждения ДНК. Эти процессы не передаются между людьми. Основные факторы риска рака гортани включают:
- Длительное употребление табака и алкоголя,
- Инфекции определенными вирусами,
- Чрезмерное употребление обработанных продуктов питания и
- Неполноценное питание
Эти факторы могут вызвать развитие рака у людей с генетической предрасположенностью. Однако прямое заражение раком от одного человека к другому невозможно. Поэтому меры профилактики и лечения рака гортани должны быть сосредоточены на управлении факторами риска и ранней диагностике.
Что происходит, если не лечить рак гортани?
Если рак гортани не лечить, это приведет к серьезным проблемам со здоровьем. Вначале опухоль повредит голосовые связки, вызывая охриплость. Затем она может заблокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание. Также вызывает затруднения при глотании, что приводит к проблемам с питанием. На поздних стадиях:
- Рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы и органы.
- Вызывает боль и дискомфорт в горле.
В конечном итоге нелеченый рак гортани угрожает жизни. Это ухудшает общее состояние здоровья пациента и значительно снижает качество жизни. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения этих серьезных последствий. Поэтому при обнаружении симптомов важно немедленно обратиться к врачу.
Может ли рак гортани пройти сам по себе?
Рак гортани — серьезное заболевание, которое не проходит само по себе. Это сложное заболевание, требующее специализированного лечения. После постановки диагноза начинается процесс лечения. Методы лечения включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Каждый метод лечения планируется индивидуально в зависимости от состояния пациента. В этом процессе пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача. Также:
- Регулярные осмотры
- Здоровое питание
- Избегание вредных привычек, таких как курение и алкоголь
имеют важное значение. Ранняя диагностика имеет решающее значение в борьбе с болезнью. Поэтому при обнаружении симптомов рака гортани необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Для успешного лечения этой серьезной проблемы со здоровьем важно сознательно подходить к процессу лечения и строго следовать рекомендациям врача.
В каком возрасте встречается рак гортани?
Рак гортани занимает важное место среди опухолей головы и шеи. Средний возраст начала заболевания у мужчин составляет 66 лет, у женщин — 63 года. Это заболевание чаще встречается с возрастом. Основными причинами рака гортани являются курение и употребление алкоголя. Симптомы заболевания включают:
- Постоянную охриплость
- Боль в горле
- Затрудненное глотание
С возрастом снижается сопротивляемость организма, и накапливаются вредные привычки, что увеличивает риск рака в этих возрастных группах. Поэтому регулярные медицинские осмотры и снижение факторов риска важны для пожилых людей. Избегание вредных привычек, таких как курение и алкоголь, может снизить риск рака гортани.
Сколько длится операция по удалению рака гортани?
Продолжительность операции по удалению рака гортани зависит от типа выполняемой процедуры. Эндоскопическая хирургия обычно занимает несколько часов. Частичная ларингэктомия также может занять несколько часов. Однако полная ларингэктомия может занять больше времени, иногда несколько часов. Поскольку продолжительность зависит от состояния каждого пациента, точную информацию может предоставить врач.
Можно ли определить рак гортани по анализу крови?
Нет, рак гортани нельзя определить по анализу крови. Анализы крови не подходят для диагностики или стадирования этого заболевания. Однако их можно использовать для оценки общего состояния здоровья пациента. Для диагностики рака гортани необходимы другие методы, такие как ларингоскопия или биопсия.
Сколько длится лучевая терапия при раке гортани?
Лучевая терапия при раке гортани обычно длится от трех до семи недель. Лечение проводится ежедневно с понедельника по пятницу. Продолжительность может варьироваться в зависимости от стадии рака и общего состояния здоровья пациента. Кроме того, если лучевая терапия сочетается с другими методами лечения, срок может увеличиться.
Сколько процентов инвалидности дают после операции по удалению рака гортани?
Процент инвалидности, предоставляемый после операции по удалению рака гортани, варьируется. В зависимости от тяжести и стадии заболевания этот процент обычно составляет не менее 40%. Однако в зависимости от конкретных обстоятельств процент может увеличиваться или уменьшаться.
Есть ли шанс выжить при раке гортани 4-й стадии?
Да, существует вероятность выживания при раке гортани 4-й стадии. Относительная пятилетняя выживаемость составляет около 44%.
Просмотр фотографий или изображений людей с раком гортани может быть обманчивым, поэтому при подозрительных симптомах следует обратиться к врачу.