Каковы различия между ринопластикой и септопластикой?

Ринопластика направлена на коррекцию симметрии лица и пропорций носа. Септопластика же имеет целью исправление носовой перегородки и обычно направлена на решение функциональных проблем. Оба процесса интересуют специалистов по пластической хирургии и ЛОР. Основные различия между ними связаны с эстетическими и функциональными целями.

Анатомические различия

Септопластика в первую очередь исправляет носовую перегородку, тогда как ринопластика направлена на улучшение эстетических и структурных характеристик носа. Основной объект септопластики — носовая перегородка, которая состоит из хрящевых и костных частей, покрытых слизистой оболочкой. Ринопластика имеет более широкое структурное покрытие, включающее хрящи носа, кости и мягкие ткани. Вот анатомические и физиологические особенности, которые отличают эти два типа операций:

Носовая перегородка:

• Содержит хрящевые и костные компоненты в форме квадрата.
• Покрыта слизистой оболочкой и разделяет две ноздри.
• Выполняет функцию основной опоры для носа и определяет его выступ.

Дополнительные компоненты, специфичные для ринопластики:

• Внешние носовые клапаны: Ринопластика включает внешние носовые клапаны, состоящие из нижних латеральных хрящей, которые определяют форму кончика носа.
• Области обоняния: В ринопластике важна эстетическая и функциональная целостность специальных тканей, таких как обонятельный эпителий.

Функции, специфичные для септопластики:

• Регулирование носового прохода: При исправлении девиаций перегородки оптимизируется воздушный поток через носовой проход.

Ринопластика требует широких структурных изменений для исправления дефектов носа, в то время как септопластика сосредоточена на открытии дыхательных путей и решении хронических проблем с дыханием.

Когда применяется?

Время проведения ринопластики и септопластики определяется потребностями пациента. Ринопластику и септопластику рекомендуется проводить у лиц с завершенным структурным развитием: у женщин примерно после 17 лет, у мужчин после 18 лет. У взрослых ринопластика может быть проведена при необходимости эстетической коррекции без возрастных ограничений.

Для тех, кто ищет функциональное улучшение:

• Те, кто испытывает проблемы с дыханием,
• Те, у кого есть история хронического синусита,
• Лица с диагнозом обструктивного апноэ сна.

Септопластика в первую очередь проводится для коррекции деформаций носовой перегородки. Эти деформации обычно вызывают заложенность носа. Операция обычно выполняется для устранения симптомов заложенности носа и обеспечения нормального дыхания.

Для тех, кто испытывает заложенность носа:

• Проблемы с воздушным потоком, вызванные структурными препятствиями внутри носа,
• Деформации перегородки, возникшие после травмы,
• Хронические носовые кровотечения.

Противопоказания для ринопластики и септопластики

Ринопластика или септопластика могут быть неуместны в определенных ситуациях. Эти противопоказания критически важны как для безопасности пациента, так и для успешных результатов. Особенно важно тщательно оценить пациентов с психическими заболеваниями.

• Дисморфофобия: Пациенты с этим состоянием обычно недовольны результатами операции. Их дискомфорт чаще всего возникает без видимого дефекта и требует психиатрического вмешательства.
• Обструктивное апноэ сна: Люди с этим состоянием подвержены высокому операционному риску. Пациенты должны быть диагностированы и предприняты соответствующие меры перед операцией.
• Использование кокаина: Кокаин повреждает носовую слизистую оболочку и отрицательно влияет на процесс заживления. Пациенты, использующие это вещество, должны прекратить его использование как минимум за шесть месяцев до операции.
• Курение: Курение усложняет процесс заживления и увеличивает риск осложнений. Пациенты должны быть мотивированы бросить курить до операции.
• Нарушения свертываемости крови: Люди с предрасположенностью к кровотечениям подвержены повышенному риску осложнений после операции. Перед операцией проводится тщательная оценка истории кровотечений и корректировка при необходимости.

В обоих процедурах состояния здоровья пациента оцениваются индивидуально. Особенно рискованно проводить операцию под общим наркозом у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. Возраст и общее состояние здоровья, которые могут повлиять на процесс заживления, также являются важными факторами.

Ринопластика и септопластика: методы и способы лечения

Обе процедуры формируются в соответствии с определенными показаниями и различаются между собой. Во время процедуры тип анестезии и методы применения выбираются врачом, и для каждой процедуры разрабатываются отдельные стратегии.

Шины и повязки, используемые при ринопластике, обеспечивают не только формирование, но и защиту. При септопластике носовые шины и стенты используются для поддержки и помогают поддерживать проходимость дыхательных путей.

Сравнение осложнений

Хотя ринопластика и септопластика преследуют разные цели, они имеют схожие риски осложнений. Одной из частых проблем при ринопластике является кровотечение. Существуют различные методы его контроля:

• Эпистаксис: Может быть легкой степени и управляться приподнятым положением головы, деконгестантами и компрессией.
• При сильном кровотечении применяются передние и при необходимости задние тампоны.
• Редко может потребоваться эндоскопическое вмешательство или ангиографическая эмболизация.

Хотя кровотечение не является частым осложнением септопластики, при его возникновении оно обычно контролируется носовым тампоном. Обе процедуры также подвержены инфекционным осложнениям. В раннем периоде после ринопластики может возникнуть целлюлит, и хороший ответ достигается с помощью цефалоспоринов. Инфекции после септопластики встречаются реже и обычно успешно лечатся пероральными антибиотиками.

Помимо геморрагических и инфекционных осложнений, обе процедуры подвержены травматическим осложнениям. При ринопластике могут развиваться серьезные состояния, такие как деформации перегородки и внутричерепные травмы. Во время септопластики повреждения слезного канала могут привести к кровотечению и эпифоре. Эти состояния обычно возникают в первые недели после операции и чаще всего проходят самостоятельно.

Наконец, эстетические и функциональные осложнения особенно выражены при ринопластике. Эстетические результаты могут отличаться от ожидаемых, что требует вторичных вмешательств. После септопластики наиболее частой жалобой является недостаточная проходимость носа после заживления.