Specialist inom Öron-, Näsa-, Hals- samt Huvud- och Halskirurgi
Prof. Dr. Murat Topdağ

Född 1978 i Malatya, fullföljde Murat Topdağ sin grund- och gymnasieutbildning, därefter gick han gymnasiet i Istanbul. Han tog sin universitetsexamen från det engelskspråkiga programmet vid Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Han är gift och har två barn.

CV Behandlingar

CV Behandlingar

Vad är Sinuscancer?

Sinuscancer uppstår i näshålan och de paranasala bihålorna. Dessa hålrum, belägna bakom näsan vid kindbenen och i pannan, är luftfyllda utrymmen. Denna cancerform skiljer sig från cancer i övergångsområdet mellan näsa och svalg. Sinuscancer syftar på utvecklingen av cancerceller i dessa specifika områden. Denna sällsynta typ av cancer visar sig i flera former:

• Skivepitelcancer
• Adenokarcinom
• Adenoid cystisk cancer
• Esthesioneuroblastom (olfaktorisk neuroblastom)
• Sinonasal odifferentierad cancer

Var och en härstammar från olika celltyper, och cancer uppträder olika beroende på celltyp. På grund av sin specifika lokalisering kan sinuscancer vara svår att diagnostisera och behandla. Behandlingsförloppet avgörs av cancerformen och dess stadium. Tidig diagnos är avgörande för en effektiv behandlingsplan. Det är därför mycket viktigt att känna till symtomen på denna sjukdom och ingripa i ett tidigt skede.

Vilka är de möjliga orsakerna till Näsa- och Paranasal Bihålecancer?

Näs- och paranasal bihålecancer kan orsakas av olika faktorer. En av de vanligaste orsakerna till denna cancerform är exponering för industriella kemikalier.

Särskilt när dessa kemikalier kommer in i kroppen via luftvägarna kan de skada bihåleslemhinnan och öka risken för cancer. Dessutom har humant papillomvirus (HPV) kopplats till denna cancerform. HPV kan, framför allt på slemhinnor, leda till onormala förändringar som kan orsaka cancer.

1. Arbete inom trä-, läder-, mjöl- eller textilindustrin
2. Kontakt med tungmetaller som nickel eller krom
3. Exponering för radioaktiva ämnen som radium

Dessa faktorer kan också leda till sinuscancer. Rökning är en annan känd orsak till sinuscancer. De skadliga ämnena i cigarettrök irriterar näsans och bihålornas vävnad, vilket med tiden kan orsaka cancer. Därför är det viktigt att vara medveten om dessa riskfaktorer och undvika dem när det är möjligt, för att förebygga sjukdomen.

Metoder för Diagnos av Näsa- och Paranasal Bihålecancer

Diagnos av näsa- och paranasal bihålecancer kräver en noggrann och komplex process. Det första steget är vanligtvis en endoskopisk undersökning, där ett smalt rör med ljus och kamera förs in i bihålorna.

På så sätt kan bihålornas inre struktur granskas i detalj. Denna metod ger viktig information om tumörens placering och storlek. Ytterligare tester krävs för att bekräfta diagnosen:

1. Blodprover för att utvärdera det allmänna hälsotillståndet.
2. Röntgen, CT eller MR för att undersöka huvudets benstruktur.
3. Bröströntgen eller annan bilddiagnostik för att avgöra om sjukdomen spridit sig till andra områden.
4. För en definitiv diagnos kan provtagning av tumörvävnad (biopsi) vara nödvändig.

Alla dessa tester är avgörande för att bestämma sjukdomens stadium och välja rätt behandlingsmetod. Varje test bidrar till en korrekt identifiering av cancern och utarbetandet av den mest effektiva behandlingsplanen.

Stadier av Sinuscancer

Stadium 0:

• Kallas carcinoma in situ (CIS). I detta stadium uppvisar tumören inga invasiva egenskaper och har inte spridit sig till omgivande vävnader.

Sinuscancer Stadium I:

• IA: Tumören är 2 cm eller mindre i diameter och har inte spridit sig till lymfkörtlar eller avlägsna organ.
• IB: Tumören kan växa upp till 4 cm i diameter och/eller sprida sig till närliggande bendelar.

Sinuscancer Stadium II:

• IIA: I detta delstadium överskrider tumören maximal storlek för Stadium I, men har ännu inte spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ.
• IIB: Tumören kan ha vilken storlek som helst och kan ha begränsad spridning till en eller två lymfkörtlar i halsen.

Sinuscancer Stadium III:

• IIIA: Tumören har spridit sig till närliggande vävnader som ansiktshud, ögon eller hjärna.
• IIIB: Tumören har spridit sig till lymfkörtlar på båda sidor av halsen eller till lymfkörtlar större än 6 cm.
• IIIC: Tumören har spridit sig både till närliggande vävnader och till stora lymfkörtlar på båda sidor av halsen.

Sinuscancer Stadium IV (Sista stadium):

• I detta stadium är sinuscancern som mest avancerad och har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Vanliga spridningsområden är lungor, skelett och lever.

Utvecklingar i Behandlingen av Näsa- och Paranasal Bihålecancer

Inom behandlingen av näsa- och paranasal bihålecancer anses kirurgiska ingrepp vara en av de mest effektiva metoderna. Kirurgisk borttagning av godartade tumörer är ofta en idealisk lösning för patienterna. Tumörens storlek och placering avgör vilken kirurgisk metod som ska användas. Vid elakartade tumörer krävs vanligtvis mer omfattande kirurgi. Efter sådana ingrepp spelar strålbehandling en viktig roll. I vissa fall kan kemoterapi ges som komplement till strålbehandlingen.

Kirurgiska Metoder:

1. Vid godartade tumörer och tidig upptäckt av elakartade tumörer föredras en endoskopisk metod.
2. I traditionell kirurgi görs snitt i munhålan, hårbotten, pannan eller ansiktet, medan endoskopisk kirurgi utförs genom näsborrarna.
3. Endoskopisk kirurgi lämnar inga synliga ärr på utsidan.

Endoskopisk kirurgi möjliggör snabbare återhämtning och ger ett mer tillfredsställande kosmetiskt resultat. Biverkningarna är vanligtvis mildare jämfört med traditionell kirurgi, och risken för komplikationer är lägre. Dessa framsteg ökar patientnöjdheten och gör vårdprocessen mer komfortabel. Därför erbjuder teknologiska framsteg och innovativa kirurgiska tekniker lovande alternativ för patienter med näsa- och paranasal bihålecancer. Dessa behandlingar utgör ett viktigt steg i kampen mot cancer och höjer patienternas livskvalitet.

Återhämtningsprocessen efter Operation

Efter operationen vaknar patienten upp i uppvakningsrummet. Där får hen noggrann omvårdnad tills hen återfått fullt medvetande. Patienten stannar där tills hen kan återvända till vårdavdelningen, och därefter gör läkaren regelbundna kontroller. Även specialistutbildade sjuksköterskor kan göra besök. Om tillståndet är allvarligare kan patienten behöva vistas på intensivvårdsavdelning eller i en högberoendeenhet.

Patienter med nedsatt allmäntillstånd eller som genomgått komplicerade operationer övervakas noga i dessa enheter. Sjuksköterskor informerar anhöriga om besöksregler. Vanligtvis kan patienten återvända till en vanlig vårdavdelning inom några dagar. Efter operationen kan patienten ha olika slangar och dränage. Dessa kan inkludera:

• En veninfart för vätska och läkemedel,
• En tunn slang för att tömma magsäcken,
• Dränage för att avlägsna vätska från operationssåret,
• En urinkateter för att samla upp urin.

Dessa slangar spelar en viktig roll i återhämtningsprocessen. Smärtkontroll är en oumbärlig del av läkningen. Patienten kan vid behov använda en smärtpump för att ge sig själv läkemedel. Regelbunden smärtlindring påskyndar läkningen. Sårvård stöds av förbandsbyten och/eller applicering av antibiotisk salva.

Stygnen eller klamrarna kan sitta kvar i upp till tio dagar och inspekteras under läkningen. Vid behov av hudtransplantation eller en lambå (flap) uppstår två olika sårställen. Operationsområdet och det ställe där vävnad tagits ifrån bedöms regelbundet. En protes kan bli nödvändig vid operationer i käkområdet.

Tamponader i näsan hjälper till att kontrollera blödning och avlägsnas vanligen efter några dagar. För patienter som har svårt att tala erbjuds hjälpmedel för kommunikation. Under de första dagarna börjar patienten långsamt röra sig med hjälp av en fysioterapeut. Sjuksköterskorna hjälper till med dränage och annan medicinsk utrustning så att patienten kan sitta upp i en stol. Alla dessa steg bidrar till en snabbare och bekvämare återhämtning.

Kost- och Livsstilsförändringar för de som Opererats

Följande kost- och livsstilsförändringar rekommenderas för att stödja återhämtningen efter en sinuscanceroperation:

Kost:

• Drick rikligt med vatten och håll slemhinnorna fuktiga.
• Under de första dagarna bör mjuka livsmedel som potatismos och yoghurt föredras.
• I takt med att återhämtningen fortskrider bör frukter och grönsaker läggas till kosten.
• Begränsa intaget av processad mat, sockerrika drycker, koffein och alkohol.

Livsstil:

• Patienten rekommenderas att vila mycket och undvika ansträngande aktiviteter.
• Att använda en luftfuktare i sovrummet kan gynna bihålorna.
• Genomför nässköljningar om läkaren rekommenderar det.
• Undvik rök, damm och andra miljöföroreningar.

Dessutom är det mycket viktigt att personer som genomgått en sinuscanceroperation regelbundet går på läkarkontroller för att följa upp återhämtningen och tidigt upptäcka eventuella problem. Dessa riktlinjer kan hjälpa till att hantera biverkningar och förbättra den allmänna hälsan. Framför allt är de första veckorna efter operationen kritiska för återhämtningsprocessen. De kost- och livsstilsjusteringar som görs under denna period kan ha avgörande effekter på lång sikt.

Vanliga Frågor (S.S.S)

Vart sprider sig Sinuscancer?

Sinuscancer utvecklas initialt i bihålorna och näshålan. Om den är elakartad kan den dock sprida sig till andra delar av kroppen. Spridningen sker vanligtvis via lymfsystemet och blodomloppet.

Först kan cancercellerna sprida sig till närliggande vävnader och organ. De tenderar också att sprida sig till lymfkörtlar. Det innebär att cancern kan nå mer avlägsna delar av kroppen, särskilt:

• Lungorna
• Hjärnan
• Skelettet

Hur spridningen sker beror på cancerstadium och typ. Att elakartade sinustumörer kan sprida sig betonar vikten av tidig diagnos och behandling. Därför är det livsviktigt att omedelbart söka medicinsk hjälp vid symtom på sinuscancer.

Är Sinuscancer dödlig?

Sinuscancer utgör ett allvarligt hälsoproblem för patienten. Först och främst är överlevnadsgraden på fem år relativt hög, cirka 86%, vilket är hoppfullt. Men det är också sant att kampen mot sjukdomen inte är enkel.

• Risken för återfall i samma område är cirka 30%,
• Medan risken för fjärrmetastaser är cirka 25%.

Dessa faktorer kan påverka sjukdomens förlopp avsevärt. Behandlingsmetoder såsom kirurgi och strålbehandling är viktiga. När strålbehandling tillämpas utöver kirurgi kan behandlingens framgång öka.

En avgörande faktor för sjukdomens utveckling är huruvida det finns fjärrmetastaser vid diagnostillfället. Detta påverkar direkt sinuscancerns dödlighet. Därför är tidig diagnos och effektiva behandlingsmetoder avgörande för att övervinna sjukdomen.

Vilken avdelning/läkare ska jag kontakta vid misstanke om Sinuscancer?

Sinuscancer är ett allvarligt hälsoproblem som visar sig genom vissa symtom. I en sådan situation bör patienter först och främst vända sig till öron-näsa-hals-avdelningen (ÖNH) för korrekt diagnos och behandling. ÖNH-specialister undersöker personer som misstänks ha sinuscancer noggrant och utför nödvändiga tester.

Beroende på situationen kan de också hänvisa patienter till onkologiavdelningen. Onkologer fastställer en behandlingsplan baserat på cancerstadiet och typen av cancer. Behandlingsförloppet omfattar i allmänhet följande steg:

• Kirurgiskt ingrepp
• Strålbehandling
• Kemoterapi

Båda avdelningarna spelar en viktig roll i diagnostisering och behandling av sinuscancer. Det är mycket viktigt att patienter, så fort de märker symtom, konsulterar dessa specialister utan dröjsmål. På så sätt kan en tidig diagnos möjliggöra en mer effektiv behandling av cancern.

Är Sinuscancer genetisk eller smittsam?

Sinuscancer räknas inte som en genetisk sjukdom. Vissa genetiska faktorer kan dock öka risken. Till exempel kan personer med en familjehistoria av cancer ha något högre risk. Dessutom är sinuscancer inte en sjukdom som sprids från en person till en annan.

Följaktligen kan den inte klassificeras som smittsam. Det är viktigt att förstå att cancer inte är smittsam. Detta minskar rädsla som bygger på felaktig information om sjukdomen. Bland riskfaktorerna finns rökning samt exponering för vissa kemikalier.

• Genetiska faktorer kan öka risken men är inte en direkt orsak.
• Familjehistoria av cancer höjer risken något.
• Den är inte smittsam och överförs således inte från person till person.

Sammanfattningsvis betraktas sinuscancer varken som en genetisk eller en smittsam sjukdom. Det är viktigt att känna till riskfaktorerna och vidta nödvändiga åtgärder.

Vad händer om Sinuscancer inte behandlas?

Om sinuscancer inte behandlas kan konsekvenserna bli mycket allvarliga för patienten. Först förökar sig cancercellerna okontrollerat. Därefter ökar risken för spridning till närliggande vävnader och organ. Särskilt hjärna och ögon – organ med stor betydelse för livet – kan drabbas. Denna spridning kan orsaka bestående skador och funktionsnedsättningar i kroppen.

Dessutom minskar behandlingsalternativen och chanserna till framgång när cancern fortskrider. Därför är tidig diagnos och snabb behandling avgörande i kampen mot sinuscancer. Obotad sinuscancer kan avsevärt sänka patientens livskvalitet och förkorta livslängden. Därför är det av största vikt att uppsöka medicinsk hjälp så snart man märker symtom.

Försvinner Sinuscancer av sig själv?

Sinuscancer försvinner inte av sig själv. Denna typ av cancer fortsätter att växa med tiden och kräver behandling. Sinuscancer är en tumörtyp som vanligtvis uppstår i bihålorna.

Utan tidig diagnos kan den snabbt sprida sig. Därför är en tidig insats nödvändig. Bland behandlingsmetoderna finns kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Varje patients behandlingsplan anpassas utifrån cancerform och stadium.

Behandlingsförloppet kan vara långt och krävande. Men med tidig diagnos och korrekt behandling är det möjligt att övervinna sjukdomen. Därför är det avgörande att vid symtom på sinuscancer utan fördröjning kontakta en läkare.

Hur utförs en sinuscanceroperation?

Förr i tiden krävde operationer mot sinuscancer ofta stora snitt, exempelvis i munhålan, hårbotten eller ansiktet. I dag har detta förändrats avsevärt. För godartade tumörer i näsa och bihålor, samt för elakartade tumörer som upptäcks tidigt, föredras endoskopiska metoder. På så sätt genomgår patienten ett mindre invasivt ingrepp.

Dessutom påskyndar endoskopisk kirurgi återhämtningen och minskar risken för postoperativa komplikationer. Patienter kan återgå till sina normala liv snabbare efter operationen. Endoskopiska metoder ger kirurgen bättre sikt över operationsområdet. Detta gör det lättare att avlägsna tumören helt och bevara frisk vävnad.

Finns det chans att överleva Sinuscancer i stadium 4?

Den femåriga överlevnadsgraden för paranasal sinuscancer i fjärde stadiet ligger i allmänhet runt 52%. Denna siffra kan dock variera beroende på hur sjukdomen utvecklas och vilka behandlingar som tillämpas. Behandlingsförloppet anpassas efter patientens allmänna hälsotillstånd och hur utbredd cancern är.

Att titta på bilder eller foton på personer med sinuscancer för att ställa en egen diagnos kan vara vilseledande, så uppsök läkare vid misstanke.