Hematoma septală este o afecțiune gravă de sănătate care se dezvoltă după fractura osului nazal. De obicei, apare sub forma unei acumulări de sânge în septul nazal, ca urmare a unui traumatism. Dacă nu este tratată la timp, poate duce la dificultăți de respirație. Prin urmare, diagnosticarea precoce și metodele corecte de tratament sunt de mare importanță.
Care sunt simptomele hematomului septal?
Hematoma septală este o acumulare de sânge în interiorul septului nazal. Această afecțiune se manifestă prin diverse simptome. În primul rând, se resimte o congestie nazală. Această congestie face ca respirația să fie dificilă, iar pacienții adesea spun că simt că au „nasul înfundat”. În plus, apare durere în zona nazală, care poate varia de la ușoară la severă.
Simptomele sunt următoarele:
- Apare o umflătură vizibilă în septul nazal. Această umflătură este de obicei de culoare roșu închis sau violet.
- Se observă scurgeri de lichid sângeros sau clar din nas.
- Febra mare poate apărea ca un semn de infecție.
- Pot apărea modificări ale formei nasului și vânătăi pe pielea din jur, care uneori se pot extinde până în jurul ochilor.
Cum se diagnostichează hematoma septală?
Diagnosticul hematomului septal se face prin examen clinic și proceduri de diagnostic specifice. Primul pas este obținerea unei anamneze detaliate, concentrându-se pe traumatismele nazale recente. În acest proces, simptomele experimentate de pacienți sunt examinate cu atenție. Aceste simptome includ congestie nazală, durere și secreții nazale. De asemenea, se verifică dacă pacientul are febră.
Examinarea fizică:
- Umflăturile și semnele de hematom din septul nazal sunt cercetate în detaliu.
- Septul poate prezenta o umflătură fluctuantă pe ambele părți.
În timpul examenului fizic, pentru a examina complet septul nazal, se utilizează un specul nazal. Acest instrument deschide nările, permițând o vizualizare clară a septului. Hematomul apare de obicei sub forma unei mase fluctuantă de culoare violet în septul nazal.
Diagnostic diferențial:
- Se efectuează o evaluare atentă pentru a nu confunda această afecțiune cu alte probleme nazale.
Hematomele septale la copii și adulți apar de obicei în urma diferitelor traume faciale. În procesul de diagnostic diferențial, este important să se evalueze în mod specific trauma și simptomele pacientului.
Metode de imagistică:
- În cazurile incerte, se pot utiliza tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a determina dimensiunea hematomului și posibilele fracturi asociate.
Care sunt cauzele hematomului septal?
Hematoma septală apare ca urmare a leziunilor vaselor de sânge din septul nazal. În principal, traumatismele nazale sunt responsabile de această afecțiune. Pot exista mai multe cauze:
Traumatisme nazale:
- Accidentele și căderile sunt cauze frecvente ale traumatismelor nazale.
- Leziunile sportive sau agresiunile fizice pot produce efecte traumatice.
- Aceste tipuri de leziuni pot duce la acumularea de sânge în sept.
Intervenții chirurgicale:
- Proceduri precum rinoplastia și septoplastia pot afecta structurile septale.
- Manipulările efectuate în timpul intervenției chirurgicale pot duce la dezvoltarea unui hematom.
Infecții:
- Sinuzita sau furunculoza pot provoca inflamații în cavitatea nazală.
- Aceste inflamații pot deteriora vasele de sânge.
Corpi străini în nas:
- Introducerea obiectelor străine în cavitatea nazală, mai ales la copii, poate provoca traume.
- Această situație poate duce la acumularea de sânge.
Boli sistemice:
- Afecțiuni care influențează coagularea sângelui sau tratamentele cu anticoagulante,
- Chiar și traumatismele minore pot contribui la formarea unui hematom septal.
Poate hematoma septală duce la complicații?
Hematoma septală apare ca urmare a acumulării de sânge între cartilajul septal și pericondru. Dacă nu este diagnosticată și tratată rapid, poate duce la probleme grave de sănătate. Aceste complicații pot avea atât consecințe estetice, cât și funcționale.
- Infecție și formarea unui abces: Hematoamele septale netratate pot deveni rapid infectate. Această situație poate duce la abces septal și la deteriorarea cartilajului. În consecință, pot apărea perforații în sept.
- Perforația septului și deformarea în formă de șa a nasului: Hematomul poate perturba alimentarea cartilajului septal, provocând necroză. Această situație duce la deformarea și prăbușirea nasului.
- Complicații intracraniene: Deși rar întâlnite, hematoamele septale pot provoca infecții intracraniene. Aceste afecțiuni grave pot include meningita și tromboza sinusului cavernos, care prezintă riscuri majore pentru viață.
- Obstrucția căilor respiratorii și problemele sinusurilor cronice: Hematoamele septale pot provoca obstrucție nazală, îngreunând respirația. Această obstrucție împiedică drenajul sinusurilor, favorizând infecțiile recurente.
Hematoma septală este diferită de sângerarea nazală?
Hematoma septală se formează prin acumularea de sânge între cartilajul septal și pericondru. Aceasta apare de obicei în urma unui impact asupra nasului. Simptomele hematomului septal includ congestie nazală, durere și umflătură. Dacă nu este tratată, pot apărea complicații grave, precum infecții și deformări ale nasului. Prin urmare, diagnosticarea și intervenția timpurie sunt esențiale.
Cauze:
- Impact direct
- Leziuni
Simptome:
- Congestie nazală
- Durere
- Umflătură
- Febră
Complicații:
- Infecție
- Abces
- Necroza cartilajului
- Deformarea nasului
Pe de altă parte, epistaxisul (sângerarea nazală) apare ca urmare a deteriorării vaselor de sânge din cavitatea nazală. Acest lucru poate fi cauzat de factori mai diverși, cum ar fi aerul uscat sau alergiile. Sângerarea poate începe în partea din față sau din spate a cavității nazale. Sângerările nazale sunt de obicei inofensive și se opresc de la sine.
Hematoma septală și sângerarea nazală diferă atât prin localizare, cât și prin cauze. Hematoma septală este o afecțiune specifică structurii interne a nasului, în timp ce sângerarea nazală are un spectru mai larg de manifestare.
Care sunt opțiunile de tratament pentru hematoma septală?
Opțiunile de tratament pentru hematoma septală variază în funcție de gravitatea afecțiunii și de starea generală de sănătate a pacientului. Aceste metode de tratament urmăresc reducerea presiunii cauzate de hematom și prevenirea complicațiilor posibile. Primul pas este, de obicei, o procedură de drenaj efectuată sub anestezie locală. În timpul acestei proceduri, se face o mică incizie pentru a drena sângele, reducând astfel presiunea.
- Incizie și drenaj: Această procedură, primul pas în tratament, se efectuează pentru a drena sângele și a reduce presiunea.
- Congestie nazală: După drenaj, se folosește un tampon nazal pentru a preveni acumulările de sânge.
- Materiale: Se pot folosi tifon, bureți Merocel sau alte materiale adecvate pentru împachetare.
- Antibiotice: În prezența unei răni deschise sau a unei incizii noi în mucoasa nazală, se administrează antibiotice pentru a reduce riscul de infecție.
- Aspirație cu ac: Această metodă poate fi utilizată ca prim pas în tratament; hematomul este aspirat cu un ac fin.
Cât durează recuperarea după hematoma septală?
Timpul de recuperare după hematoma septală poate varia în funcție de starea generală de sănătate a pacientului și de răspunsul acestuia la tratament. De obicei, perioada de recuperare poate dura câteva săptămâni.
- Primele câteva zile: După drenajul hematomului, pacientul simte de obicei o ușurare. În această perioadă, congestia nazală și un ușor disconfort sunt frecvente.
- Prima săptămână: Împachetarea nazală se folosește pentru a preveni reapariția acumulării de sânge. În această perioadă, pacientul poate simți disconfort din cauza împachetării nazale.
- Primele două săptămâni: Majoritatea pacienților observă o îmbunătățire semnificativă a simptomelor. În această perioadă, pot persista umflături ușoare și disconfort.
- După această perioadă, recuperarea completă are loc de obicei în câteva săptămâni:
- A patra până la a șasea săptămână: Umflăturile și alte simptome minore se diminuează treptat. Recuperarea completă a pacientului este finalizată în această perioadă.
Referințe:
https://www.healthline.com/health/septal-hematoma
https://www.medicalnewstoday.com/articles/319706
Murat Topdağ s-a născut în anul 1978 în Malatya și și-a terminat studiile primare și gimnaziale acolo. Apoi, a urmat liceul în Istanbul și a absolvit universitatea la Facultatea de Medicină Cerrahpaşa, secția de limbă engleză. În anul 2004, Murat Topdağ a început specializarea în domeniul Otorinolaringologie la Universitatea Kocaeli, unde a lucrat în diverse funcții până în 2017, continuându-și astfel educația și cariera academică. Între anii 2017 și 2022, Murat Topdağ a lucrat la Spitalul Acıbadem Altunizade și este căsătorit și are 2 copii. În prezent, el continuă să-și ofere serviciile pacienților săi.