Tonsillcancer: symtom, orsaker & behandling

Tonsilltumör är en form av cancer som uppstår i tonsillerna längst bak i munhålan. Dessa strukturer fungerar som kroppens första försvarslinje mot bakterier. Tyvärr kan cellerna ibland börja dela sig okontrollerat och leda till cancer. Vanligtvis har patienter svårigheter att svälja och upplever en ständig känsla av en främmande kropp i halsen.

Å andra sidan är tidig diagnos mycket viktig för att behandla denna typ av cancer. Om man märker symptom är det avgörande att direkt uppsöka läkare. Detta ökar chansen för behandling och kan förhindra att sjukdomen fortskrider.

Genom att läsa det innehåll som Prof. Dr. Murat Topdağ, en av läkarna i Istanbul som genomför operationer för halsmandelcancer, har förberett kan du få information om riskerna med tonsillcanceroperation, återhämtningsprocessen och vad man bör tänka på efter operationen.

Specialist inom Öron-, Näsa-, Hals- samt Huvud- och Halskirurgi
Prof. Dr. Murat Topdağ

Född 1978 i Malatya, fullföljde Murat Topdağ sin grund- och gymnasieutbildning, därefter gick han gymnasiet i Istanbul. Han tog sin universitetsexamen från det engelskspråkiga programmet vid Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Han är gift och har två barn.

CV Behandlingar

CV Behandlingar

Vad är en Tonsilltumör?

En Tonsilltumör är en sorts cancer som utvecklas i halsmandlarna längst bak i munnen, som är en del av immunsystemet. Dessa strukturer bekämpar mikroorganismer som tränger in i kroppen, men de kan ibland uppvisa cellavvikelser.

Detta leder till att cancerceller förökar sig okontrollerat och bildar en tumör. Sjukdomen visar i början kanske inga tydliga tecken, men senare uppstår ofta besvär som sväljsvårigheter och en känsla av blockering i halsen.

Behandlingsmetoderna är:

• Kirurgiskt ingrepp för att helt avlägsna tumören,
• Strålbehandling vid behov,
• Kemoterapi i vissa speciella fall.

Tidig diagnos är avgörande för en framgångsrik behandling. Om man märker symtom bör man därför omedelbart kontakta en specialist. Tidiga åtgärder kan förhindra att sjukdomen sprider sig till andra vävnader och öka chansen till framgångsrik behandling.

Särskilt viktigt är det att ingripa innan tumören sprider sig till omgivande vävnader, tungan eller lymfkörtlar. Även om denna cancertyp oftast behandlas kirurgiskt kan man, beroende på tumöregenskaper och spridning, komplettera med strålbehandling och kemoterapi i behandlingsplanen. En tvärprofessionell strategi är avgörande för att undvika progression och höja livskvaliteten.

Vad orsakar Tonsilltumör?

Orsakerna till en Tonsilltumör varierar beroende på individens livsstil och genetik. Forskare har definierat flera riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av denna typ av cancer.

För det första skadar rökning och alkohol halsmandlarnas celler och kan leda till onormal celldelning. För det andra kan försummad mun- och tandhygien låta mikroorganismer samlas, vilket ökar infektionsrisken och påverkar tonsillerna negativt.

För det tredje bidrar genetiska faktorer till ökad mottaglighet för denna sjukdom hos vissa individer. En sådan mottaglighet ökar sannolikheten för liknande hälsoproblem i familjen. Riskfaktorer inkluderar:

• Rökning och alkoholintag
• Bristande munhygien
• Genetisk benägenhet

Avslutningsvis bör man inte bortse från vissa miljöfaktorer och livsstilsval som kan leda till utveckling av en Tonsilltumör. I vissa fall saknas en tydlig orsak, vilket visar att forskarna fortfarande försöker förstå sjukdomens exakta bakgrund.

Tidig diagnos ökar avsevärt behandlingens framgång. Därför rekommenderas individer med riskfaktorer att göra regelbundna hälsoundersökningar och uppsöka läkare om symtom uppträder. Denna strategi kan underlätta behandlingsförloppet och förbättra patientens livskvalitet.

Vilka är Symtomen på en Tonsilltumör?

Symtom på en Tonsilltumör påverkar ofta patientens livskvalitet markant. De första varningssignalerna förbises ofta eftersom de liknar en vanlig halsfluss. Inledningsvis klagar patienter över halsont och en konstant känsla av något främmande i halsen.

Sedermera gör svullnader och smärta i lymfkörtlar sjukdomen mer påtaglig. Dessutom uppträder heshet och hög feber ofta bland symtomen.

• Dålig andedräkt och svårigheter att svälja utgör ytterligare besvär som försämrar livskvaliteten.
• En knöl och missfärgning runt halsmandlarna är ett fysiskt tecken på tumören.
• När sjukdomen fortskrider kan påtaglig viktminskning och öronsmärta på den angripna sidan kräva snar behandling.
• I vissa fall kan även tinnitus förekomma.

Om dessa symtom inte upptäcks och behandlas i tid kan sjukdomen få ett allvarligare förlopp. Därför måste man omedelbart kontakta vården vid tecken på dessa besvär.

Tidig diagnos ökar möjligheten till lyckad behandling och påskyndar tillfrisknandet. Det är följaktligen avgörande att känna till signalerna och ingripa i ett tidigt stadium.

Hur Diagnostiseras en Tonsilltumör?

Diagnosen av en Tonsilltumör kräver en noggrann utredning, även om symtomen kan likna andra tillstånd. Patienten vänder sig oftast först till en ÖNH-specialist (öron-näsa-hals).

Specialisten går igenom patientens besvär och gör en utförlig fysisk undersökning. Under undersökningen inspekteras halsmandlarna noga för att upptäcka avvikelser. Därefter används mer bestämda diagnostiska metoder.

Bland dessa metoder finns:

• Biopsi av halsmandelvävnad
• Eventuell kirurgisk borttagning av halsmandlarna

Om tumör påträffas utformas en individuell behandlingsplan. Vanligen omfattar denna plan en operation, strålbehandling och vid behov avlägsnande av lymfkörtlar. Återigen framgår hur avgörande tidig diagnos är: tidigt upptäckta tumörer svarar mycket bättre på behandlingen.

Det är särskilt viktigt att patienter söker läkare om symtomen varar längre än två veckor. Alla steg i denna process syftar till att förbättra patientens hälsa, och en tidig intervention kan vara livsviktig.

Mandelcancer (Tonsilcancer) Stadier

Mandelcancer stadieindelas med AJCC:s TNM-klassificering. Den åttonde utgåvan från 2016 gör åtskillnad mellan HPV-positiva och HPV-negativa cancerformer, baserat på effekterna av HPV och p16. Jämfört med tidigare versioner ger denna utgåva en mer detaljerad indelning av orofaryngeal cancer, vilket är av stor betydelse för behandlingsstrategi och prognos. T-klassificeringen delas in i fyra huvudkategorier beroende på tumörens storlek och läge:

• T1: Tumören är högst 2 cm
• T2: Tumören är över 2 cm men under 4 cm
• T3: Tumören är större än 4 cm eller sträcker sig till epiglottis
• T4: Tumören invaderar olika anatomiska strukturer, beroende på p16-status.

Vid p16-negativa tumörer finns underkategorierna T4a och T4b. T4a invaderar olika inre strukturer, medan T4b visar en mer omfattande spridning. Vid p16-positiva tumörer finns endast en T4-kategori, med motsvarande spridningsmönster.

N-klassificeringen anger graden av engagemang i regionala lymfkörtlar och grupperas i tre huvudkategorier:

• N0: Ingen regional lymfkörtelmetastas
• N1: En eller flera körtlar, indelade efter storlek
• N2 och N3: Innefattar större och mer utbredda körtlar.

Slutligen avgör M-klassificeringen om det föreligger fjärrmetastas:

• M0: Ingen fjärrmetastas
• M1: Förekomst av fjärrmetastas

Hur Behandlas en Tonsilltumör?

Behandlingen av en Tonsilltumör varierar beroende på patientens hälsa och sjukdomens stadium. I allmänhet används tre huvudmetoder. För det första kan man tillämpa strålbehandling med högenergetisk strålning som riktas mot cancercellerna för att krympa eller förstöra tumören.

För det andra innefattar kemoterapi intravenös tillförsel av läkemedel för att avlägsna cancerceller. Båda dessa behandlingsformer har egna biverkningar, exempelvis trötthet, minskad aptit och ökad infektionsrisk.

• Strålbehandling
• Kemoterapi
• Kirurgiskt ingrepp

Till sist är kirurgi – särskilt i ett tidigt tumörstadium – en vanlig metod. Halsmandlarna tas då bort tillsammans med tumören. Vid spridning kan även lymfkörtlar i halsen avlägsnas. Ibland lägger man till strål- eller kemoterapi efter operation, beroende på patientens tillstånd.

Efter behandlingen följs patienten noggrant för att tidigt upptäcka eventuell återkomst av sjukdomen. Val och tillämpning av behandlingsmetod fordrar god dialog mellan läkare och patient. Varje metods potentiella fördelar och risker måste utvärderas noggrant.

Behandlingsstrategier vid Tonsillcancer

De behandlingsmetoder som används vid tonsillcancer (Tonsilltumör) varierar med patientens hälsotillstånd och sjukdomsstadium. Det huvudsakliga målet är att eliminera cancercellerna fullständigt och bevara en god livskvalitet.

Kirurgi är särskilt att föredra vid tidig tonsillcancer. Under ingreppet försöker man avlägsna all tumörvävnad med minsta möjliga skada. Är tumören större krävs ofta ett mer komplicerat ingrepp. Bland behandlingsalternativen återfinns:

• Strålbehandling: Riktar strålningsvågor mot tumören för att förstöra cancercellerna.
• Kemoterapi: Använder kraftfulla läkemedel för att reducera spridningsrisken och avlägsna befintliga cancerceller.

Dessa metoder anpassas till den enskilde patientens behov för att kontrollera sjukdomsspridning och uppnå bästa möjliga behandlingsresultat. Vanligtvis fordrar behandlingen ett tvärvetenskapligt arbetssätt, där man väger in patientens allmänna hälsotillstånd, tumörens stadium och eventuella andra sjukdomar.

Återhämtningsprocess efter Behandling av en Tonsilltumör

Återhämtningen efter behandling av en Tonsilltumör varierar beroende på patientens allmänna hälsa och vilken typ av behandling som använts. I regel inkluderar behandlingen en operation, efter vilken de flesta patienter kan återvända hem samma dag.

Fullständig återhämtning kan dock ta flera veckor. Under denna tid vidtar man åtgärder för att lindra smärta och minska infektionsrisken. Viktiga moment under återhämtningen är:

• Att inta mjuk och kall mat,
• Regelbunden användning av förskriven medicin.

Den första veckan efter operationen är en kritisk fas i läkningen. Patienten bör då vara lyhörd för kroppens signaler och vara försiktig. Några rekommendationer är:

• Total vila under de första 24 timmarna,
• Undvik hårda livsmedel samt kolsyrade och alkoholhaltiga drycker i 15 dagar,
• Avstå från ansträngande fysiska aktiviteter.

Det är nödvändigt att noga följa läkarens råd, ta läkemedlen regelbundet och upprätthålla god hygien. Detta kan påskynda läkeprocessen och minimera risken för komplikationer.

Sammanfattningsvis kräver återhämtningen efter en Tonsilltumörbehandling disciplin och strikt anpassning till medicinska rekommendationer, så att patienterna kan återfå sin hälsa.

Kost- och Livsstilsförändringar för de som Opererats

Efter en operation för halsmandelcancer måste patienter göra viktiga ändringar i sin kost och livsstil för att påskynda tillfrisknandet och förbättra livskvaliteten. Först och främst brukar en mjuk kost rekommenderas. Den inkluderar smoothies, soppor, yoghurt samt mosade grönsaker, vilka är enklare att svälja. Det är också tillrådligt att konsumera proteinrika livsmedel för att stödja läkningen, som:

• Ägg
• Fisk
• Fågel
• Proteindrycker

Man bör hålla sig hydrerad genom att dricka vatten, örtteer och klar buljong. Därtill är det bra att undvika mycket varma, starkt kryddade, sura eller hårda livsmedel för att inte reta halsen. Eftersom rökning kan hämma återhämtningen avråds man bestämt från detta. Alkoholintag bör begränsas eller undvikas helt, eftersom alkohol kan irritera vävnader och minska läkemedels effekt. God munhygien sänker infektionsrisken. Detta inbegriper:

• Försiktig tandborstning
• Munskölj enligt läkarens anvisning
• Regelbundna tandläkarbesök

Slutligen bör patienter genomgå regelbundna medicinska kontroller för att följa upp tillfrisknandet och upptäcka eventuella återfall tidigt. Dessa riktlinjer bidrar till en snabbare och hälsosammare återhämtning.

Åtgärder för att Förebygga Tonsilltumör

För att förebygga Tonsilltumör fordras en hälsosam livsstil och bibehållna hygieniska förhållanden. Därtill är det viktigt att förstärka personliga hygienrutiner.

Regelbunden handtvätt i minst tjugo sekunder är grundläggande för att minska risken för infektioner. Man bör också undvika trånga, dåligt ventilerade utrymmen och se till att ventilera lokaler vid behov.

Dessutom stärker en sund kost och tillräcklig sömn immunsystemet och skyddar mot infektioner. Några viktiga åtgärder är:

• Frekvent handtvätt i minst tjugo sekunder,
• Undvika trånga, dåligt ventilerade platser och sköta om vädring,
• Minimera kroppskontakt, i synnerhet med sjuka personer,
• Skapa goda matvanor och en balanserad kost,
• Se till att få tillräcklig och regelbunden sömn.

Utöver detta kan vissa enkla huskurer användas, exempelvis att gurgla med saltvatten eller vatten med citron för att sänka infektionsrisken kring halsmandlarna. Efter gurgling bör man skölja munnen med ljummet vatten.

Allt detta kan hjälpa till att förebygga Tonsilltumör och stödja ett gott allmänt hälsotillstånd.

Vanliga Frågor

Kan Tonsilltumör botas?

I regel är det möjligt att behandla mandelcancer. Om sjukdomen upptäcks i ett tidigt stadium ökar chanserna för att patienten ska återhämta sig. Om sjukdomen framskrider kan det dock påverka behandlingsresultatet. Tidig diagnos och korrekt behandling är därför centrala för att bevara patientens hälsa.

Hur märker man Tonsillcancer?

Vanliga tecken på mandelcancer är svårigheter att svälja. Dessutom kan patienten uppleva en känsla av ett främmande föremål i halsen eller halsont. Om cancern utvecklas i en av mandlarna kan man känna smärta i samma sidas öra. Andra frekventa tecken innefattar hög feber, viktminskning och nattliga svettningar.

Är en Tonsiltumör farlig eller dödlig?

I vissa fall kan en tonsiltumör vara farlig. I avancerade stadier kan den vara allvarlig och livshotande. En tidig diagnos är emellertid viktig för att få sjukdomen under kontroll.

Vid vilken ålder uppträder Tonsillcancer?

Mandelcancer förekommer oftast hos medelålders och äldre vuxna. Men det kan visa sig i alla åldersgrupper. Ju äldre man blir, desto mer ökar risken för mandelcancer.

Vilka stadier har Mandelcancer?

Mandelcancer har fyra stadier. I första stadiet är tumören mindre än 2 cm och har inte spridits till andra vävnader. I andra stadiet är tumören 2–4 cm stor men har inte metastaserat. I tredje stadiet är tumören större än 4 cm och engagerar närliggande lymfkörtlar. I fjärde stadiet har cancer spridit sig till mun, svalg eller andra delar av kroppen.

Hur hög är dödligheten vid en Tonsiltumör (Tonsil)?

Studier visar att cirka 33 % av patienterna med diagnostiserad tonsilcancer avlider inom fem år. Bland HPV-positiva patienter är denna andel 29 %, medan den bland HPV-negativa patienter ligger på 54 %. Bland de patienter som diagnostiseras i ett tidigt stadium är dödligheten efter fem år 15 %. Har cancern spridit sig till närliggande lymfkörtlar ökar denna andel till 32 %. Om tumören har metastaserat till andra delar av kroppen är mortaliteten 60 %.

Vilka är tecknen på begynnande och tidig Tonsillcancer?

Tecknen i inledande och tidiga stadier av mandelcancer kan variera. Halsen kan till exempel svullna. Dessutom kan långvariga sår eller sårbildningar uppstå i bakre delen av munnen och det kan förekomma blod i saliven. Halsont är vanligt, och ibland är ena halsmandeln större än den andra. Utdraget halsont och öronsmärta är också vanligt. Vissa kan få svårt att svälja, prata eller tugga. Dålig andedräkt är frekvent i detta skede.

Finns överlevnadschans i stadium 4 Tonsilltumör (Tonsilcancer)?

Den relativa femårsöverlevnaden för en person med mandelcancer i stadium 4 ligger omkring 39,1 %. Det innebär att en överlevnadsmöjlighet fortfarande finns inom fem år, även om siffran kan förefalla låg, ger den ändå visst hopp.

Att betrakta bilder eller foton på patienter med mandelcancer för att ställa en egen diagnos kan vara missvisande, så uppsök läkare vid misstanke.

Källor:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsil-cancer/symptoms-causes/syc-20367939

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21931-tonsil-cancer

Prof. Dr. Murat Topdağ