Какво е рак на щитовидната жлеза?

Ракът на щитовидната жлеза е вид рак, който започва в щитовидната жлеза. Тази жлеза се намира в предната част на шията и отговаря за производството на хормони. Заболяването произхожда от паренхимните клетки на щитовидната жлеза. Скоростта на прогресия и агресивността на заболяването варират. Ракът на щитовидната жлеза е най-често бавно прогресиращо заболяване, но някои негови видове могат да бъдат особено агресивни. Разпространението на това заболяване нараства в световен мащаб, но смъртността остава постоянна. Съществуват два основни типа:

• Диференциран рак на щитовидната жлеза (DTC): Този тип съставлява около 90-95% от случаите на рак на щитовидната жлеза. В рамките на DTC има три подтипа:
  • Папиларен рак на щитовидната жлеза (PTC)
  • Фоликуларен рак на щитовидната жлеза (FTC)
  • Хюртле клетъчен рак
• Медуларен рак на щитовидната жлеза (MTC): Този тип съставлява около 1-2% от случаите и произхожда от парафоликуларните или С клетките.

Анапластичният тиреоиден карцином съставлява по-малко от 1% от случаите на рак на щитовидната жлеза и е най-агресивният вид. Съществуват различни нови възможности за лечение на напреднал рак на щитовидната жлеза. Разбирането на типовете рак на щитовидната жлеза и подходящите методи за управление е от съществено значение за определяне на подходящото лечение за пациента. Затова е важно да се наблегне на точната диагноза и възможностите за лечение.

Какви са причините за рак на щитовидната жлеза?

Различни рискови фактори играят роля в развитието на рак на щитовидната жлеза. Най-често срещаният от тези фактори е гуша. Особено в райони с често срещан дефицит на йод, честотата на гуша се увеличава.

Възпаленията в щитовидната жлеза също могат да увеличат риска от рак. Понякога възпалението протича безсимптомно и може да доведе до сериозни последствия. Възлите в щитовидната жлеза носят риск от превръщане в рак. Важни са размерът и броят на тези възли.

Особено внимание трябва да се обърне на следните рискови фактори:

1. Гуша и дефицит на йод
2. Възпаление на щитовидната жлеза
3. Наличието и характеристиките на възлите в щитовидната жлеза

Вероятността жените да се разболеят от това заболяване е по-висока в сравнение с мъжете. Половата разлика е важен елемент при оценката на риска. Ранната диагностика и правилните методи на лечение са ефективни при контролирането на рака на щитовидната жлеза. Затова редовните здравни прегледи и осъзнаването на рисковите фактори са от голямо значение.

Симптоми на заболяванията на щитовидната жлеза

Гушата, която се проявява при анормален растеж на щитовидната жлеза, се характеризира с различни симптоми. Най-отличителният признак е подуването в областта на шията. Това подуване може да доведе до затруднено преглъщане и затруднено дишане.

С напредването на заболяването се увеличават нервността и чувството за умора, което намалява качеството на ежедневния живот на човека. Освен това, дисбалансът в щитовидната жлеза оказва отрицателно влияние върху метаболизма и се проявява със следните симптоми:

1. Наддаване на тегло
2. Отслабване и косопад
3. Сухота и чувствителност на кожата

Въздействието на това заболяване не е само физическо, но засяга и общото здравословно състояние на човека. Неправилното функциониране на щитовидната жлеза може да има отрицателно въздействие върху други органни системи в тялото.

Особено се наблюдават аномални промени в нивата на холестерола в кръвта. Освен това, рискът от развитие на остеопороза се увеличава и се наблюдават отрицателни ефекти върху сексуалния живот. Тези симптоми се считат за признаци на неправилно функциониране на щитовидната жлеза и трябва да се вземат предвид за ранна диагностика и лечение.

Етапи на рак на щитовидната жлеза

• Етап 0 (Tis): Раковите клетки се наричат карцином in situ (CIS) и не са проникнали в по-дълбоките тъкани. Не са се разпространили извън щитовидната жлеза.
• Етап I: Туморът е с размер 2 cm или по-малък и не се е разпространил извън щитовидната жлеза. Не се е разпространил в лимфните възли или други области.
• T1a: Туморът е с размер 1 cm или по-малък и не се е разпространил извън щитовидната жлеза.
• T1b: Туморът е с размер между 1 cm и 2 cm и не се е разпространил извън щитовидната жлеза.
• T1aN0M0: Туморът е с размер 1 cm или по-малък, няма участие на лимфни възли и няма далечни метастази.
• T1bN0M0: Туморът е с размер между 1 cm и 2 cm, няма участие на лимфни възли и няма далечни метастази.
• Етап II: Туморът е с размер по-голям от 2 cm, но по-малък от 4 cm и не се е разпространил извън щитовидната жлеза. Не се е разпространил в далечни области, може да има участие на лимфни възли.
• T2: Туморът е по-голям от 2 cm, но по-малък от 4 cm и може да е нараснал извън щитовидната жлеза.
• T3: Туморът е с размер 4 cm или по-голям и/или е нараснал извън щитовидната жлеза.
• T1a/T1bN1aM0: Туморът е с размер между 1 cm и 2 cm, разпространен в централната област на шията, няма далечни метастази.
• T2N0M0: Туморът е по-голям от 2 cm, но по-малък от 4 cm, няма участие на лимфни възли, няма далечни метастази.
• Етап III: Туморът е с размер 4 cm или по-голям или е нараснал извън щитовидната жлеза и се е разпространил в регионалните лимфни възли, но няма далечни метастази.
• T3N0M0: Туморът е с размер 4 cm или по-голям, нараснал извън щитовидната жлеза, няма участие на лимфни възли, няма далечни метастази.
• T4a/T4bN1aM0: Туморът е с всякакъв размер, нараснал интензивно извън щитовидната жлеза, разпространен в централната област на шията, няма далечни метастази.
• Етап IV: Ракът се е разпространил извън щитовидната жлеза и е метастазирал в далечни части на тялото, като белите дробове, костите или черния дроб.
• T4a/T4b: Туморът е с всякакъв размер, нараснал в околните тъкани или структури извън щитовидната жлеза.
• Всякакъв T N1bM0: Туморът е с всякакъв размер, разпространен в лимфните възли извън централната област на шията, няма далечни метастази.
• Всякакъв T Всякакъв N M1: Туморът е с всякакъв размер, разпространен в далечни лимфни възли, метастазирал в далечни части на тялото.

Процес на диагностика и мониторинг

При диагностика на рак на щитовидната жлеза, първата стъпка обикновено е физически преглед. След този преглед се извършват кръвни тестове за определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Тези тестове включват нивата на T3, T4 и TSH. Освен това, чрез сцинтиграфия на щитовидната жлеза се оценява функционалното състояние на жлезата. Тези методи са ефективни при диагностика на малки гуши.

Гушата, която се проявява при разширяване на щитовидната жлеза, понякога се проявява като усещане за бучки в гърлото. Това състояние се нарича нодулизация и може да прогресира, ако не се лекува. Вероятността възлите да се превърнат в рак е около 5%. Въпреки това, повечето пациенти, диагностицирани с рак на щитовидната жлеза, могат да водят нормален живот.

Ако има съмнения за гуша, първата стъпка е да се консултирате със специалист по ендокринология. Процесът на диагностика обикновено изисква мултидисциплинарен подход:

1. Ултразвукови изследвания, извършени от радиолози
2. Патологично изследване на взетите тъканни проби чрез биопсия с игла

След диагнозата, при съмнения за рак и при пациенти с потвърдена диагноза се препоръчва хирургическа намеса. Операцията може да се препоръча и на пациенти с доброкачествени възли, които изпитват дискомфорт от тях. Този процес е от жизненоважно значение за проследяване на прогресията на заболяването и навременно извършване на необходимите интервенции.

Възможности за лечение на рак на щитовидната жлеза

При лечението на рак на щитовидната жлеза се прилагат различни методи в зависимост от вида и стадия на заболяването. Лечебният процес обикновено започва с хирургическа намеса, която включва пълното премахване на засегнатата тъкан на щитовидната жлеза.

Процедурата, наречена тотална тиреоидектомия, включва пълното премахване на щитовидната жлеза. След операцията, при наличие на микрокарцином, на пациентите се прилага хормонална терапия за поддържане на хормоналния баланс в организма.

След хирургическата намеса, в някои случаи може да се наложи терапия с радиоактивен йод. Особено при разпространение на рака в лимфните възли или при преминаване на тумора извън капсулата на щитовидната жлеза, тази терапия е предпочитана. Радиоактивният йод унищожава раковите клетки и намалява риска от разпространение на заболяването. В проследяването на пациентите са важни стойностите на TSH и тиреоглобулин. Тези стойности показват ефективността на лечението и състоянието на заболяването.

Основните типове рак на щитовидната жлеза и специфичните за тях методи на лечение са следните:

1. Папиларен тип: Най-често срещаният вид рак на щитовидната жлеза е папиларният тип, при който основното лечение е хирургическа намеса за пълно премахване на щитовидната жлеза. Ако туморът е по-голям от 10 мм или се е разпространил в лимфните възли, се прилага терапия с радиоактивен йод.
2. Фоликуларен тип: При фоликуларния рак също основното лечение е хирургическа намеса. При наличие на инвазивен тумор, независимо от размера, се прилага терапия с радиоактивен йод.
3. Медуларен тип: Този тип може да бъде наследствен и семейно предаван. Лечението включва тотална тиреоидектомия и дисекция на лимфните възли. Терапията с радиоактивен йод не е ефективна при този тип рак.
4. Анапластичен тип: Най-агресивният вид рак на щитовидната жлеза е анапластичният тип, при който обикновено не се прилагат хирургични методи. В този случай се предпочита палиативна терапия с лъчетерапия.

Всеки вид рак на щитовидната жлеза изисква специфични лечебни подходи. Редовното проследяване на пациентите след лечението е от съществено значение за поддържане на здравословен живот. Това проследяване е необходимо за установяване на рецидив на заболяването и извършване на необходимите интервенции навреме.

Процес на възстановяване след операция

Процесът на възстановяване след операция за рак на щитовидната жлеза изисква внимателно наблюдение на пациентите. Първоначално пациентите могат да изпитат временна болка в гърлото и шията, затруднено преглъщане или дрезгавост на гласа. Същата вечер ще има диетични ограничения, но обикновено на следващия ден пациентите могат да се върнат към нормалната си диета. Преди изписване от болницата за пациентите се насрочва проследяващ преглед и се предоставят необходими инструкции за подпомагане на възстановяването у дома. Също така се предоставя информация за предписаните лекарства.

• В периода на възстановяване пациентите обикновено се изписват в рамките на един ден.
• Препоръчва се да си вземат около две седмици отпуск от работа.
• През първите три седмици след операцията трябва да се избягват следните дейности:
  • Повдигане на тежки предмети
  • Други физически задачи, които могат да напрегнат шията
• Избягвайте намокряне или разтриване на разреза, тъй като това може да повлияе отрицателно на оздравяването за една седмица.
• Обикновено може да се вземе душ един ден след операцията.

Болката в мястото на операцията намалява в рамките на няколко дни, но понякога може да продължи повече от седмица. Пациентите, които забележат внезапно подуване на шията, трябва незабавно да се свържат със своя лекар. Освен това, увреждането на паращитовидните жлези може да наруши калциевия баланс. В такъв случай пациентите могат да изпитат изтръпване и мравучкане в пръстите или около устата. Нивата на калций се наблюдават редовно чрез кръвни тестове и при необходимост се дават указания за прием на калциеви добавки.

Промени в храненето и начина на живот, които трябва да се направят след операцията

След операция за рак на щитовидната жлеза пациентите трябва да направят важни промени в своето хранене и начин на живот. Особено през първите дни след операцията е важно да се обръща внимание на хранителния режим, за да се облекчат ефектите от операцията и да се ускори процесът на възстановяване. Препоръчва се храненето да бъде бавно, тъй като това намалява затрудненото преглъщане и предотвратява усещането за задръстване в гърлото. По време на възстановяването трябва да се увеличи приемът на вода; това помага както за по-лесното преглъщане на храната, така и за поддържане на здравето на тялото. През първите седмици трябва да се консумират меки храни като:

• Пюрета от зеленчуци
• Меки зърнени храни като овесена каша
• Супи и смутита

Тези храни минимизират дискомфорта в гърлото и улесняват храненето. Освен това, използването на блендер за приготвяне на твърди храни може да бъде полезно.

Често задавани въпроси

Къде се разпространява ракът на щитовидната жлеза?

Ракът на щитовидната жлеза, особено фоликуларният тип, може да се разпространи в различни части на тялото. Този вид рак има способността да метастазира чрез кръвния поток. Основните места, където се разпространява, са белите дробове и костите.

Рядко може да засегне и мозъка и черния дроб. Разпространението на заболяването в тези области може директно да повлияе на лечението и прогнозата. Затова ранната диагностика и правилните методи на лечение са от голямо значение.

• Белите дробове и костите са най-честите места за разпространение на рака.
• Мозъкът и черният дроб са по-рядко срещаните места на разпространение.

Този модел на разпространение формира хода на заболяването и плана за лечение на пациента.

Дали ракът на щитовидната жлеза е смъртоносен?

Ракът на щитовидната жлеза е източник на притеснение за много хора. Въпреки това, благодарение на съвременната медицина, лечението на това заболяване е възможно. Първо, ракът на щитовидната жлеза обикновено започва като доброкачествени възли. Затова ранната диагностика е от жизненоважно значение.

Второ, методите на лечение включват хирургическа намеса, терапия с радиоактивен йод и хормонална терапия. Тези лечения са ефективни за контролиране на заболяването.

Трето, при редовно проследяване и подходящо лечение, голяма част от пациентите с рак на щитовидната жлеза могат да имат нормална продължителност на живота. В заключение, ракът на щитовидната жлеза е по-скоро лечимо, отколкото смъртоносно заболяване. Тази ситуация дава обнадеждаваща перспектива за пациентите.

Към кой отдел/доктор трябва да се обърна за рак на щитовидната жлеза?

Болни от рак на щитовидната жлеза трябва първо да се обърнат към отделението по обща хирургия за започване на процеса на лечение. На този етап пациентът се подлага на детайлен преглед и необходими тестове от специалистите по обща хирургия.

Ако е необходимо, лекарят по обща хирургия може да насочи пациента към отделението по уши, нос и гърло и ендокринология за следващата стъпка. В този процес е важно да се определи най-подходящият метод на лечение за здравословното състояние на пациента.

Освен това, мултидисциплинарният подход е основен при лечението на рак на щитовидната жлеза. Затова, през целия процес на лечение, се очаква пациентът да работи в тясно сътрудничество както с отделението по обща хирургия, така и с отделенията по уши, нос и гърло и ендокринология. Това сътрудничество осигурява цялостна оценка на пациента и изготвяне на най-подходящия план за лечение.

Ракът на щитовидната жлеза генетичен ли е, заразен ли е?

Ракът на щитовидната жлеза не е заразно заболяване. От друга страна, генетичните фактори могат да играят важна роля в развитието на този вид рак. Изследванията показват, че някои генетични мутации могат да увеличат риска от рак на щитовидната жлеза. Освен това, факторите на околната среда също са важни за развитието на рак. Особено:

• Недостатъчен прием на йод
• Излагане на висока радиация

Тези два фактора могат да увеличат риска от рак на щитовидната жлеза. Следователно, разбираемо е, че заболяването може да бъде провокирано както от генетични, така и от околни причини. Обаче, когато начинът на живот и излагането на околната среда се комбинират с генетична предразположеност, рискът от развитие на рак може да стане по-ясно изразен. Затова изследванията върху рака на щитовидната жлеза подчертават значението както на генетичните, така и на околните фактори.

Какво се случва, ако ракът на щитовидната жлеза не се лекува?

Ракът на щитовидната жлеза е лечимо заболяване при ранна диагностика и интервенция. Въпреки това, ако не се лекува, прогресията на заболяването може да доведе до сериозни последствия. Първо, раковите клетки могат да се разпространят от щитовидната жлеза към околните тъкани. След това те могат да се разпространят в лимфните възли на шията. Това затруднява контролирането на рака. На следващия етап:

• Раковите клетки могат да се разпространят чрез кръвта до други части на тялото, особено белите дробове и костите.

Това разпространение прави лечението на заболяването по-сложно и може значително да съкрати живота на пациента. Затова ранната диагностика и лечение на рака на щитовидната жлеза е от жизненоважно значение. Ако не се лекува, прогресията на заболяването става по-трудна за контролиране. Затова при съмнение за рак на щитовидната жлеза е важно да се консултирате с специалист незабавно.

Може ли ракът на щитовидната жлеза да изчезне сам?

Ракът на щитовидната жлеза не е заболяване, което може да се излекува самостоятелно. Това здравословно състояние се дължи на анормален растеж на клетките в щитовидната жлеза. Затова правилната диагноза и ефективните методи на лечение са от съществено значение. Методите на лечение включват:

• Хирургическа намеса
• Терапия с радиоактивен йод
• Хормонална терапия
• Лъчетерапия

Особено при ранна диагностика, успехът на лечението е много висок. Затова редовните здравни прегледи и вниманието към симптомите са от съществено значение. Обаче, както при всеки вид рак, ранната диагностика е от жизненоважно значение при рака на щитовидната жлеза.

Прилагането на мултидисциплинарен подход по време на лечението е важен фактор за контролиране на заболяването и възстановяване на здравето.

На каква възраст се среща ракът на щитовидната жлеза?

Ракът на щитовидната жлеза може да се срещне във всяка възрастова група; обаче най-често се проявява между 30 и 50 години. Този вид рак, особено папиларният тип, показва много добър ход и прогресира бавно.

Разпространението на заболяването в лимфните възли, за разлика от други видове рак, не оказва определящо влияние върху резултатите от лечението и продължителността на живота на пациента.

Обикновено разпространението в лимфните възли не е причина за тревога по отношение на хода на заболяването. Това показва, че ракът на щитовидната жлеза има по-положителна прогноза в сравнение с други видове рак. В заключение, ракът на щитовидната жлеза обикновено е доброкачествен и прогресира бавно, което увеличава шансовете за дългосрочно оцеляване при ранна диагностика и подходящо лечение.

Може ли ракът на щитовидната жлеза да бъде напълно излекуван?

Ранно диагностицираните случаи обикновено отговарят по-добре на лечението. Това намалява риска от разпространение на рака и увеличава шансовете за лечение. Методите на лечение могат да варират в зависимост от вида и стадия на заболяването.

Обаче в повечето случаи, когато ракът на щитовидната жлеза се диагностицира рано, той може да бъде контролиран с подходящи лечебни планове. Това позволява на пациентите да поддържат качеството си на живот. Статистиките показват, че ранната диагностика е от жизненоважно значение.

Редовните контроли след лечението намаляват риска от рецидив на рака и помагат за мониторинг на здравословното състояние на пациента. В заключение, благодарение на ранната диагностика и ефективните методи на лечение, пациентите могат да водят здравословен живот.

Кога ракът на щитовидната жлеза става опасен?

Ракът на щитовидната жлеза, особено фоликуларният тип, може да стане опасен при определени условия. Този вид рак се среща по-често при жени на възраст над 50 години. Прогнозата при фоликуларния рак на щитовидната жлеза е по-опасна в сравнение с папиларния рак.

Особено разпространението на рака в далечни органи е знак, че ракът е опасен. Освен това, наличието на съдова инвазия също увеличава рисковите фактори.

Въпреки това, ако фоликуларният рак носи само един от тези елементи, той се счита за нискорисков. Затова наличието на този вид рак при лица над 50 години изисква допълнително внимание и мониторинг.

Следователно, наличието на рискови фактори и степента на разпространение на рака определят подхода към лечението и стратегията за мониторинг на пациента. При тези условия фоликуларният рак на щитовидната жлеза може да бъде сериозен здравословен проблем.

Има ли химиотерапия при рак на щитовидната жлеза?

Химиотерапията при рак на щитовидната жлеза се предпочита само в определени случаи. Този метод е подходящ за агресивни случаи, при които други опции за лечение са недостатъчни и ракът се е разпространил в други органи.

Състоянието на разпространение на заболяването изисква обмисляне на химиотерапия. Лечението се провежда със силни лекарства, които целят унищожаването на раковите клетки. Тези лекарства имат за цел да контролират прогресията на рака.

Обикновено предпочитаните методи за лечение на рак на щитовидната жлеза са терапия с радиоактивен йод и хирургическа намеса. Този вид лечебен процес се персонализира в зависимост от общото здравословно състояние на пациента и характеристиките на рака.

Въпреки че е рядък избор, химиотерапията може да играе важна роля в лечението на рак на щитовидната жлеза. Особено при лечението на метастатичен рак на щитовидната жлеза. Тази ситуация определя и реакцията на пациента към лечението.

Има ли шанс за оцеляване при рак на щитовидната жлеза в 4-ти стадий?

Ракът на щитовидната жлеза в четвърти стадий има шанс за оцеляване. При папиларен, фоликуларен и медуларен рак на щитовидната жлеза, шансовете за оцеляване в напреднал стадий са съответно 51%, 50% и 28%. Анапластичният рак на щитовидната жлеза е най-агресивният вид и при него шансът за оцеляване е 7%. Следователно, шансът за оцеляване при рак на щитовидната жлеза в четвърти стадий е като цяло нисък; обаче тази ситуация варира в зависимост от вида на рака.

Гледайки изображения или снимки на хора с рак на щитовидната жлеза и опитвайки се да си поставите диагноза сами може да бъде подвеждащо, затова при съмнение, моля, консултирайте се с вашия лекар.