Tuboplastie cu balon

Balonul de tuboplastie eustachiană (BET) a fost dezvoltat pentru a trata disfuncția tubului eustachian. Este realizat prin introducerea unui cateter cu balon în tubul eustachian prin nas. Această metodă ajută la dilatarea tubului prin umflarea cateterului. Ca urmare, contribuie la reglarea presiunii în urechea medie și la drenajul lichidului.

BET este o procedură în general sigură, care poate reduce problemele precum senzația de plenitudine a urechii și pierderea auzului. De asemenea, se știe că poate îmbunătăți simptomele de tinitus. Această metodă de tratament este minim invazivă și are un risc scăzut de complicații.

În ce cazuri se aplică tuboplastia cu balon?

Tuboplastia cu balon este o metodă de tratament pentru obstrucțiile sau disfuncțiile tubului eustachian. Atunci când tubul eustachian este blocat, urechea medie nu poate fi ventilată în mod corespunzător, ceea ce poate duce la diverse probleme de sănătate:

• Apare o creștere a presiunii în urechea medie.
• Se acumulează lichid.
• Apare senzația de plenitudine și durere în ureche.
• Se manifestă probleme de auz înfundat.

În plus, obstrucțiile netratate ale tubului eustachian pot duce la complicații mai grave:

• Poate apărea colapsul membranei timpanice și formarea unor buzunare în interior.
• Membrana timpanică se poate lipi de structurile urechii medii.
• Pot apărea acumulări permanente de lichid în urechea medie și inflamații repetate.

Când tubul eustachian este anormal de deschis;

• Pacienții își pot auzi propriile voci și respirația.
• Se simte o senzație constantă de plenitudine în ureche.
• Pot apărea infecții frecvente ale urechii.

Care sunt avantajele tuboplastiei cu balon?

Metoda de tuboplastie cu balon oferă avantaje semnificative în protejarea sănătății urechii. Durerile și blocajele urechii, care apar frecvent în timpul călătoriilor cu avionul, sunt reduse considerabil prin această metodă. Previne apariția unor probleme care ar putea duce la complicații mai grave, păstrând funcționalitatea membranei timpanice.

Prin tuboplastia cu balon, pacienții simt o ameliorare fără a fi necesară inserarea unui tub în membrana timpanică, o procedură mai invazivă. Nu se face nicio incizie în timpul procedurii, ceea ce accelerează procesul de vindecare și reduce riscul de infecție. De asemenea, restabilește funcțiile tubului eustachian, oferind îmbunătățiri pe termen lung. Avantajele oferite de tuboplastia cu balon includ:

• Reglarea presiunii în ureche,
• Reducerea durerilor de ureche,
• Prevenirea blocajelor,
• Prevenirea colapsului membranei timpanice,
• Lipsa necesității unor proceduri mai invazive,
• Proces rapid de vindecare,
• Reducerea riscului de infecție.

Cum se efectuează tuboplastia cu balon?

Tuboplastia cu balon este o metodă endoscopică utilizată pentru a îmbunătăți funcțiile tubului eustachian. Procedura se realizează sub anestezie generală și poate dura între 15-20 de minute pentru ambele urechi. Inițial, endoscopul este introdus prin nas sau gură. Astfel, zona în care tubul eustachian se deschide în nazofaringe poate fi observată. Principalele etape ale procedurii sunt următoarele:

• Un cateter cu balon este introdus în tubul eustachian.
• Când cateterul ajunge la structura cartilaginoasă a tubului eustachian, balonul este umflat la o presiune prestabilită.
• Balonul este menținut sub această presiune pentru o perioadă prestabilită.

Prin această procedură, partea cartilaginoasă este dilatată. Astfel, presiunea din urechea medie este echilibrată mai bine, iar drenajul lichidului este facilitat. Aceste etape ale tratamentului au potențialul de a îmbunătăți calitatea auzului pacientului și de a reduce disconfortul asociat urechii. Tuboplastia cu balon este considerată o intervenție minim invazivă, iar riscul de complicații este foarte scăzut. De aceea, este o metodă preferată pentru pacienții cu anumite probleme ale tubului eustachian.

Ce este tubul eustachian?

Tubul eustachian este o structură care face legătura între urechea medie și nazofaringe. Această structură îngustă are o lungime de aproximativ 3,5 cm și este situată sub un anumit unghi. Partea apropiată de ureche este formată din os.

Pe de altă parte, partea mai aproape de nazofaringe este formată din cartilaj, o structură flexibilă. Datorită acestei structuri speciale, tubul eustachian joacă un rol esențial în egalizarea presiunii din urechea medie cu presiunea din mediul extern. Poziția sa înclinată îl ajută să își îndeplinească această funcție într-un mod mai eficient. Astfel, sănătatea urechii este protejată și diverse probleme de urechi sunt prevenite.

Care este funcția tubului eustachian?

Tubul eustachian este o structură esențială care asigură ventilarea urechii medii. În general, acest tub este închis și se deschide doar în timpul proceselor de înghițire, mestecare sau căscat. Tubul eustachian se deschide datorită contracției mușchilor și permite aerului din nazofaringe să ajungă în urechea medie. Astfel, urechea medie este umplută cu aer, iar presiunea necesară pentru ca membrana timpanică să poată transmite eficient undele sonore este menținută.

Principalele funcții ale tubului eustachian sunt:

• Egalizarea presiunii aerului în urechea medie.
• Menținerea tensiunii normale a membranei timpanice.
• Ajutarea urechii medii să elimine mucusul și alte secreții.

Tubul eustachian asigură, de asemenea, protecție împotriva infecțiilor. Controlează legătura dintre urechea medie și nazofaringe, împiedicând astfel pătrunderea infecțiilor în această zonă. De fiecare dată când se deschide și se închide, tubul facilitează eliminarea secrețiilor acumulate în urechea medie. Acest proces implică drenajul secrețiilor prin nazofaringe și contribuie semnificativ la menținerea sănătății urechii medii. Funcționarea corespunzătoare a tubului eustachian este esențială pentru sănătatea urechii, iar menținerea funcțiilor sale este de o importanță vitală.

De ce se deteriorează funcțiile tubului eustachian?

Funcțiile tubului eustachian se pot deteriora din diverse motive. Aceste deteriorări sunt clasificate în două categorii principale. Prima categorie este reprezentată de obstrucția tubului eustachian. Atunci când urechea medie nu primește suficient aer, se creează o presiune negativă, ceea ce duce la acumularea de lichid. În consecință, pacienții se confruntă cu simptome precum senzația de plenitudine în ureche, durere și auz înfundat. În cazuri avansate, pot apărea modificări serioase ale membranei timpanice:

• Retracția membranei timpanice
• Aderențele membranei timpanice la structurile urechii medii
• Formarea unor buzunare în interiorul membranei timpanice
• Acumulare permanentă de lichid în urechea medie
• Otită medie recurentă

Factorii care contribuie la obstrucția tubului eustachian sunt, de obicei, următorii:

• Adenoidită
• Infecții acute ale tractului respirator superior
• Rinită alergică
• Trauma chirurgicală
• Tumori în zona nazofaringelui
• Palatoschizis
• Reflux laringofaringian
• Deviația de sept
• Hipertrofia conchelor nazale
• Schimbări bruște de presiune

Pe de altă parte, deschiderea excesivă a tubului eustachian poate provoca, de asemenea, probleme. Această afecțiune duce la pierderea efectului protector al tubului eustachian, iar pacienții își pot auzi propriile voci în ureche. Deschiderea excesivă poate fi cauzată de următoarele:

• Pierderea rapidă și excesivă în greutate
• Deshidratare severă
• După o operație de adenoidectomie
• Sarcina
• Unele boli cronice

În ambele cazuri, disfuncția tubului eustachian poate afecta calitatea vieții pacientului prin diferite simptome. De aceea, cauzele disfuncției tubului eustachian trebuie identificate corect și trebuie determinate metodele adecvate de tratament.

Referințe:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37776248/

https://www.britannica.com/science/balloon-tuboplasty

Prof. Dr. Murat Topdağ

Prof. Dr. Murat Topdağ s-a născut în 1978 în Malatya și și-a finalizat studiile medicale la Facultatea de Medicină Cerrahpaşa, Secția de Engleză, a Universității din Istanbul. După finalizarea rezidențiatului în cadrul Departamentului ORL al Universității Kocaeli, și-a continuat cariera academică și clinică în aceeași instituție. Între 2017 și 2025 a activat la Spitalul Acıbadem Altunizade, iar din 2025 oferă servicii medicale pacienților la Spitalul Memorial Göztepe.
Specializat în boli ORL, chirurgia tumorilor de cap și gât și rinoplastie estetică, prof. dr. Topdağ este recunoscut atât la nivel național, cât și internațional. Are numeroase articole publicate în reviste prestigioase precum The Journal of Laryngology & Otology, Otology & Neurotology și European Archives of Oto-Rhino-Laryngology.
El efectuează intervenții chirurgicale ale tumorilor de cap și gât folosind tehnici de conservare a funcției și are rate ridicate de succes în rinoplastie, rinoplastie de revizie, rinoplastie piezo ultrasonică și septorinoplastie. Prin abordarea sa științifică, viziunea estetică și filosofia chirurgicală orientată spre siguranță, este unul dintre liderii domeniului ORL din Turcia.