Tumora pielii feței

Cancerul de piele pe față este o boală periculoasă care apare frecvent. Aceasta poate apărea și în zona capului și a gâtului din cauza expunerii excesive la soare. Melanomul, carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase sunt printre cele mai frecvente tipuri. Aceste tipuri pot apărea sub formă de alunițe atipice, modificări de culoare și pete ridicate. În plus, fragmentele de piele uscată și solzoasă pot fi semne ale cancerului de piele. Detectarea timpurie a bolii este esențială, iar persoanele cu risc crescut ar trebui să efectueze controale dermatologice regulate.

Semnele cancerului de piele pe față

Cancerul de piele de pe față poate apărea în diferite forme, iar aceste simptome pot varia de la o persoană la alta. Este mai probabil să se dezvolte în zonele expuse la soare. Se poate manifesta ca excrescențe dure și rotunde sub piele. Aceste excrescențe pot fi de culoarea pielii sau în nuanțe mai închise.

• Excrescențe dure și rotunde; pot fi de culoarea pielii, maro sau negru.
• Fragmente de piele solzoase, roz sau translucide.
• Răni care nu se vindecă.
• Alunițe atipice care își schimbă culoarea sau forma.

Conform Societății Americane de Cancer, carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase sunt cele mai frecvente tipuri de cancer de piele. Melanomul este mai frecvent în zona feței și a gâtului și poate afecta rareori ochii și zona din jurul gurii.

Tipuri de cancer de piele observate pe față

În zona feței, capului și gâtului pot fi diagnosticate diverse tipuri de cancer de piele. Printre cele mai frecvente se numără:

• BCC (Carcinom bazocelular)
• SCC (Carcinom cu celule scuamoase)
• Melanom
• MCC (Carcinom cu celule Merkel)
• Sarcomul Kaposi
• Carcinom sebaceu
• Dermatofibrosarcomul protuberans
• Carcinom adnexal microchistic

Caracteristicile clinice ale carcinomului bazocelular

Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent tip de cancer observat la oameni. Este întâlnit mai des în zonele de piele expuse la soare. De obicei, crește lent și are un risc scăzut de metastaze. În cazuri rare poate fi mortal, dar dacă nu este tratat, poate avea efecte devastatoare asupra țesuturilor locale. La examinările clinice, carcinomul bazocelular apare de obicei ca papule roz sau de culoarea pielii, cu suprafețe ulcerate și acoperite de vase telangiectatice. Apare frecvent în zona capului și a gâtului, dar poate fi întâlnit și în alte părți ale corpului.

Există diferite subtipuri descrise în literatură:

• Nodular
• Micronodular
• Superficial
• Morpheaform
• Infiltrativ
• Fibroepitelial (cunoscut și sub numele de fibroepiteliom Pinkus)

Aceste subtipuri pot apărea singure sau în combinație. Deși BCC-urile nu conțin de obicei pigment, unele tumori pot conține melanină. Opțiunile de tratament sunt eficiente pentru tumorile localizate, iar ratele de succes ale acestor metode depășesc de obicei 95%.

Strategii de tratament pentru carcinomul bazocelular în zona feței

Carcinomul bazocelular (BCC) este un tip de cancer de piele diagnosticat frecvent în zona feței. Opțiunile de tratament variază în funcție de starea generală de sănătate a pacientului și de extinderea cancerului. Fiecare pacient are parte de un plan de tratament personalizat. În primul rând, dimensiunea și profunzimea tumorii sunt determinate, iar în funcție de acestea este elaborată o strategie de tratament. Atunci când se alege o metodă de tratament, sunt luate în considerare și preocupările estetice ale pacientului.

Printre metodele de tratament se numără:

• Chirurgia Mohs (MMS): Este metoda preferată pentru tratarea BCC-ului în zona feței. Oferă rate ridicate de vindecare și conservă maxim țesutul sănătos.
• Excizia chirurgicală: Se aplică de obicei pentru tumorile bine delimitate, mai mici de 2 centimetri.
• Electrodesicarea și chiuretajul (EDC): Este eficientă în tratamentul BCC-urilor cu risc scăzut. Are un cost redus și este o procedură rapidă.
• Radioterapia: Este utilizată în cazurile în care intervenția chirurgicală nu este adecvată. Necesită o perioadă lungă de tratament și rezultatele estetice pot varia.
• Crioterapia: Este o metodă alternativă pentru BCC-urile cu risc scăzut. Este o abordare non-invazivă și relativ rapidă.

În anumite cazuri, se folosesc și tratamente topice și medicamente sistemice pentru BCC-ul avansat:

• Tratamente topice: Sunt adecvate pentru BCC-urile superficiale. Sunt preferate în cazurile cu multiple leziuni.
• Tratamente sistemice: Se folosesc medicamente pentru BCC-urile avansate sau metastatice.

Fiecare metodă de tratament este aleasă în funcție de nevoile pacientului și de caracteristicile bolii. În special pentru zonele vizibile, cum ar fi fața, rezultatele estetice sunt de o importanță majoră. Monitorizarea regulată după tratament este esențială pentru prevenirea recidivei și pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Carcinomul cu celule scuamoase și metodele de prevenire

Carcinomul cu celule scuamoase este al doilea cel mai frecvent tip de cancer de piele din Statele Unite. Acest tip de cancer poate afecta în special zona capului și a gâtului. Keratoza actinică este o leziune precursoare a carcinomului cu celule scuamoase și este direct legată de expunerea la radiațiile UV. Expunerea prelungită la soare este un factor critic în dezvoltarea acestor neoplasme.

Principalii factori de risc:

• Expunerea prelungită la radiațiile UV
• Sistem imunitar slăbit

Deși probabilitatea de metastaze este scăzută, boala poate progresa. Riscul de metastaze crește în special la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Pacienții ar trebui să ia măsuri preventive pentru a minimiza daunele cauzate de radiațiile UV. Aceste măsuri includ utilizarea cremelor de protecție solară cu un factor de protecție ridicat și evitarea expunerii la soare în orele de vârf.

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441949/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482439/

Prof. Dr. Murat Topdağ

KBB ( Kulak Burun Boğaz)  Doktoru Prof. Dr. Murat Topdağ, 1978 yılında Malatya’da doğmuştur. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce Bölümü’nden mezun olduktan sonra, 2004-2009 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. 2017’de Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde görev yapmaya başlamıştır.. 2022 yılından itibaren İstanbul Kadıköy’de bulunan kendi kliniği MD ENT İstanbul’da da hastalarına hizmet vermektedir.