Specialist inom Öron-, Näsa-, Hals- samt Huvud- och Halskirurgi
Prof. Dr. Murat Topdağ

Född 1978 i Malatya, fullföljde Murat Topdağ sin grund- och gymnasieutbildning, därefter gick han gymnasiet i Istanbul. Han tog sin universitetsexamen från det engelskspråkiga programmet vid Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Han är gift och har två barn.

CV Behandlingar

CV Behandlingar

Vad är Strupcancer (Larynxcancer)?

Strupcancer utgör en betydande del av huvud- och nackcancer. Dessa typer av cancer kan härstamma från tre huvudområden i struphuvudet: supraglottis, glottis och subglottis. Varje område har unika egenskaper som påverkar spridningen och behandlingsmetoderna för cancern. Tidiga stadier av sjukdomen kan vanligtvis framgångsrikt hanteras med struphuvudbevarande behandlingar. Avancerade stadier kräver dock mer komplexa behandlingsstrategier och har generellt en sämre prognos.

• Den vanligaste typen av strupcancer är squamös cellkarcinom.
• Andra sällsynta typer inkluderar sarkom, minor salivary gland karcinomer, melanom och lymfom.

Rökning är en av de viktigaste faktorerna som ökar risken för strupcancer. Dessutom kan alkoholkonsumtion, asbestexponering och exponering för olika kemikalier i miljön också utgöra en risk för denna typ av cancer. Varje underområde av struphuvudet har sitt eget staginingssystem, vilket spelar en avgörande roll i bestämningen av behandlingsalternativ. Primära subglottiska cancerformer är sällsynta och indikerar vanligtvis en dålig prognos. Å andra sidan är sambandet mellan HPV och denna cancertyp svagt, även om onkogena vägar kopplade till HPV har identifierats i vissa fall.

Vilka är Riskfaktorerna och Orsakerna till Strupcancer?

Vid utvecklingen av strupcancer finns det många faktorer som påverkar sjukdomens framsteg. Användning av tobak och tobaksprodukter är en av de vanligaste orsakerna till cancer. Dessa produkter skadar struphuvudets vävnader och ökar cancer risken avsevärt. Alkoholkonsumtion är en annan faktor som ökar risken, särskilt när den kombineras med rökning, vilket ytterligare höjer risken. Kostvanor spelar också en viktig roll. Oregelbunden och ohälsosam kost kan öka risken för strupcancer.

Andra riskfaktorer inkluderar:

1. Arbetsmiljö: Personer som arbetar inom sektorer som petroleumprodukter, färgindustri och träbearbetning har en högre förekomst av strupcancer.
2. Refluxsjukdom: Återflöde av magsyra till matstrupen kan skada struphuvudets vävnader och öka risken för cancer.
3. HPV-infektion: Humant papillomvirus (HPV) kan bidra till utvecklingen av strupcancer.

Att vara medveten om dessa riskfaktorer är av stor betydelse för tidig diagnos och förebyggande åtgärder.

Diagnos och Symptom på Strupcancer

Strupcancer är ett allvarligt hälsoproblem som påverkar stämbanden och andningsvägarna. Det vanligaste symptomet på denna sjukdom är heshet och förändringar i röstens tonhöjd. Tumörer som bildas på eller nära stämbanden påverkar röstens kvalitet. Om dessa symtom kvarstår i mer än två veckor är det viktigt att konsultera en öron-näsa-hals-specialist. Andra symtom på sjukdomen inkluderar:

1. Röstsplittring och onormala förändringar
2. Svårigheter att tala och heshet
3. Smärta vid sväljning
4. Brännande och smärtsamma känslor i halsen vid andning
5. Blodigt slem
6. Känsla av att något sitter fast i halsen
7. Persistenta huvudvärk
8. Smärta eller obehag i örat och nacken
9. Knutor kännbara i nacken
10. Oförklarad viktminskning

När strupcancer fortskrider kan den spridas till andra delar av kroppen. I avancerade stadier kan lymfkörtlar och angränsande organ påverkas. Därför kan olika symtom observeras beroende på vilka organ cancern har spridit sig till. Denna situation ökar sjukdomens allvarlighetsgrad och behovet av behandling. Tidig diagnos ökar behandlingsframgången betydligt och bevarar patientens livskvalitet.

Hur Diagnostiseras Strupcancer?

Det första steget i diagnosen av strupcancer är att utvärdera patientens symtom av en öron-näsa-hals-specialist. Specialisten lyssnar på patientens medicinska historia och utför en omfattande fysisk undersökning. Detta steg avslöjar potentiella riskfaktorer och symtom. Om det finns tvekan kan läkaren begära speciella undersökningar som laryngoskopi. En laryngoskopi används för att undersöka den inre delen av struphuvudet i detalj, vilket möjliggör visualisering av struphuvudets struktur. Om ett onormalt tillstånd upptäcks utförs en definitiv diagnos genom biopsi. Vid detta tillvägagångssätt tas en liten bit vävnad från det misstänkta området och undersöks under ett mikroskop.

Bildmetoder som används under diagnosprocessen:

1. Halsultraljud
2. Datortomografi (CT)
3. Magnetresonanstomografi (MRT)
4. Positronemissionstomografi (PET)

Dessa metoder är avgörande för att fastställa sjukdomens spridning och stadium. Varje metod ger värdefull information om cancerens storlek och om den har spridit sig till andra delar av kroppen. Denna information spelar en viktig roll i att fastställa och hantera patientens behandlingsplan.

Stadier av Strupcancer

Supraglottisk Cancerstadier:

• Stadium 1: Cancern är begränsad till den supraglottiska regionen och påverkar inte stämbanden.
• Stadium 2: Cancern har spridit sig från den supraglottiska regionen till stämbanden och kan begränsa rörligheten hos stämbanden.
• Stadium 3: I detta stadium finns två situationer:
  • Cancern kvarstår inom struphuvudet, men stämbanden kan inte längre röra sig.
  • Cancern har spridit sig till lymfkörtlar på samma sida av halsen som är mindre än 3 cm.

Glottisk Cancerstadier:

• Stadium 1: Cancern befinner sig endast mellan stämbanden i glottisregionen.
• Stadium 2: Cancern har trängt igenom stämbanden till den övre eller nedre delen av glottisregionen, ibland till båda delarna. Denna spridning kan begränsa rörligheten hos stämbanden.
• Stadium 3: Cancern befinner sig endast inom struphuvudet och stämbanden kan inte längre röra sig, eller cancern har spridit sig till angränsande områden av struphuvudet. Dessutom kan cancern ha spridit sig till lymfkörtlar på samma sida av halsen som är mindre än 3 cm.

Subglottisk Cancerstadier:

• Stadium 1: Cancern befinner sig endast inom subglottis och har inte spridit sig till stämbanden.
• Stadium 2: Cancern har spridit sig från subglottis till stämbanden och kan hindra den normala rörligheten hos stämbanden.
• Stadium 3: Cancern kvarstår endast inom struphuvudet och stämbanden kan inte röra sig. Dessutom har cancern spridit sig till lymfkörtlar på samma sida av halsen som är mindre än 3 cm.

Allmänt Stadium 4 av Strupcancer (Slutstadium av Strupcancer):

• Stadium 4A: Cancern har vuxit in i närliggande anatomiska strukturer runt struphuvudet, såsom viktiga anatomiska strukturer. Lymfkörtlar kan vara påverkade, men i begränsat antal och specifik storlek.
• Stadium 4B: Cancern har spridit sig till lymfkörtlar på båda sidor av halsen eller till viktiga blodkärl på motsatt sida av tumören. Det finns extranodal spridning.
• Stadium 4C: Cancern har metastaserat till andra delar av kroppen. Detta är det mest avancerade och allvarliga stadiet av cancer och kräver aggressiva behandlingsstrategier.

Behandlingsmetoder som används vid Strupcancerbehandling

Strupcancer är en sjukdom där behandlingsalternativen bestäms specifikt baserat på individens tillstånd. Behandlingen formas utifrån tumorns plats, storlek och spridning. I denna process beaktas också patientens ålder och allmänna hälsotillstånd. Generellt föredras fyra huvudsakliga metoder i cancerbehandling.

1. Kirurgisk Behandling: Beroende på sjukdomens spridning tas hela struphuvudet eller en del av det bort. Hos patienter som behandlas i ett tidigt stadium tas en del av struphuvudet bort, medan hela struphuvudet kan tas bort i avancerade stadier. En hålighet kallad trakeostomi öppnas för att möjliggöra andning. Detta hål kan ibland vara permanent. Om cancerceller har spridit sig till lymfkörtlarna tas lymfkörtlarna också bort.
2. Radiationsterapi: Högenergistrålar används för att rikta in sig på cancerceller. Denna metod tillämpas i form av dagliga doser av strålning. I tidiga stadier av cancer föredras den som ett alternativ till kirurgi, medan den i avancerade stadier kan användas som ett adjuvant behandling.
3. Kemoterapi: Används i avancerade stadier av cancer, före och efter kirurgi eller när cancer återkommer. I fall där kirurgi inte är möjlig kombineras den med radioterapi för att tillämpa ett organbevarande protokoll.

Behandlingen av strupcancer kräver en mångfacetterad strategi. Beroende på patientens tillstånd och cancerstadiet kan olika behandlingsmetoder användas tillsammans. Varje behandlingsmetod planeras specifikt baserat på patientens allmänna hälsotillstånd och cancerens egenskaper.

Återhämtningsprocess efter Operation

Efter en större operation vaknar patienten vanligtvis upp på intensivvårdsavdelningen. Kort därefter flyttas de till ett normalt rum. Den enskilda omvårdnaden på intensivvårdsavdelningen säkerställer noggrann övervakning av patientens tillstånd. Liknande intensiv omvårdnad fortsätter på den höghängighets återhämtningsenheten. Under denna process övervakar kirurgen och anestesiläkaren noggrant patientens framsteg. Intensivvårdsavdelningar kan vara bullriga och kaotiska, vilket kan vara förvirrande för vissa patienter.

Så snart patienten vaknar placeras en pulsoximeter på fingret för att mäta puls och syrenivåer i blodet.

• Syremasker används när andningsstöd behövs.
• Sjuksköterskor kontrollerar regelbundet blodtrycket.

Efter operationen kan förmågan att tala tillfälligt gå förlorad. I sådana fall tillhandahålls penna och papper för kommunikation. Andningstuber kan placeras beroende på fullständig eller delvis borttagning av struphuvudet. Dessa tuber är kritiska för andning och näring.

• Intravenös vätsketillförsel ges.
• Vätskebaserad näring ges via gastrostomi eller nasogastrisk sond.
• Sårdrainager minskar infektionsrisken och påskyndar läkningsprocessen.
• En kateter används för urinering.

Smärta är normalt under den första veckan efter operationen och smärtstillande medel ges regelbundet. Dessa smärtstillande medel bör tas i tid för att få bästa resultat. Rörligheten ökas gradvis under övervakning av en fysioterapeut. Såromvårdnad utförs med förband eller skyddande spray.

Förmågan att äta och dricka återkommer ungefär en vecka senare. Tal- och tungterapeuter arbetar för att säkerställa säkerheten under ätprocessen. De första livsmedlen är vanligtvis mjuka livsmedel och en dietist hanterar denna process. Smak- och luktsinnen kan påverkas, så tal- och tungterapeuter ger vägledning i detta avseende.

Dietetiska och Livsstilsförändringar för Postopererade Patienter

Efter behandling för strupcancer kan sväljsvårigheter uppstå, vilket gör det mycket svårt att äta. I detta fall rekommenderas att patienter följer en noggrant hanterad dietplan efter radioterapi och operation för att underlätta ätprocessen. Läkare skriver vanligtvis ut starka smärtstillande medel för att stödja sväljningsprocessen. Dessutom kan alternativ som nasogastriska sonder eller PEG-sonder erbjudas för vätskebaserad näring. Under hela behandlingsprocessen är det nödvändigt att undvika sura fruktjuicer och kryddstarka livsmedel eftersom dessa kan orsaka brännande känslor i halsen.

Mjuka dieter kan hjälpa patienter att minimera halsont. Följande livsmedel är lämpliga för denna diet:

• Pureerade grönsaker
• Mjuka desserter som yoghurt och pudding
• Kokt eller ångad fisk

För att lindra munorrhet som uppstår efter radioterapi kan det vara hjälpsamt att bära med sig en vattenflaska eller munsprej. Att upprätthålla en fuktig munmiljö kan göra det lättare att äta. Generellt rekommenderas konsumtion av mjuka livsmedel under återhämtningsprocessen, vilket gör att patienter lättare kan svälja mat och uppfylla sina näringsbehov.

På grund av det försvagade luktsinnet kan även smakförlust uppstå, vilket gör att livsmedel med mer intensiva smaker är föredragna. Att tillsätta starka smaker till måltider kan berika ätupplevelsen. Användning av vitlök, citronsaft och kryddor är effektiva sätt att lägga till extra smak till måltider.

För att förhindra viktminskning är det fördelaktigt att äta regelbundna och små måltider. Dessutom stöder vitamin-, protein- och kolhydrattillskott som läkaren har förskrivit det dagliga näringsintaget. Dessa drycker finns i olika smaker och ger den nödvändiga energin. Förutom tillskottdrycker kan protein- eller kolhydrattillsatspulver också tillsättas till livsmedel och drycker, vilket gör att patienter kan uppfylla sina dagliga näringsbehov mer effektivt.

FAQ

Sprider sig strupcancer till andra områden?

Strupcancer är en sjukdom som tenderar att sprida sig från sitt ursprungsställe till andra delar av kroppen. Först tränger cancercellerna in i vävnaderna runt struphuvudet. Därefter når de lymfkörtlarna i halsområdet genom lymfsystemet. Under denna process kan cancercellerna också komma in i blodomloppet och sprida sig till mer avlägsna delar av kroppen, särskilt till:

• Lungor
• Levern
• Benen

Denna spridning av cancer kallas metastasering och gör behandlingsprocessen mer komplex. Tidig diagnos är avgörande för att förhindra att cancer sprider sig till andra delar av kroppen. Därför är det livsviktigt att söka medicinsk hjälp omedelbart när symtom på strupcancer märks. På så sätt kan risken för sjukdomens spridning minska och behandlingschansen öka.

Strupcancer kan vara ett livshotande tillstånd, men med tidig diagnos och lämpliga behandlingsmetoder kan det vara hanterbart och erbjuda hopp för patienter. Generellt är en av de viktigaste faktorerna som påverkar sjukdomens förlopp förmågan att diagnostisera den tidigt. I fall av tidigt upptäckt strupcancer blir behandlingsalternativen bredare och chansen att övervinna sjukdomen ökar. Behandlingsmetoder inkluderar kirurgiska ingrepp, radioterapi och kemoterapi. Eftersom varje patient är unik anpassas behandlingsplanen individuellt. Dessutom är det av stor betydelse att undvika skadliga vanor som rökning under behandlingsprocessen för att framgångsrikt behandla sjukdomen. Därför, även om strupcancer kan vara dödlig, kan den kontrolleras med rätt behandlingsmetoder, och en hoppfull framtid är möjlig för patienter.

Vilken avdelning eller läkare ska jag gå till för strupcancer?

Strupcancer är ett allvarligt hälsoproblem som påverkar både andnings- och röstfunktioner. Detta tillstånd börjar i cellerna i struphuvudet. Framgången för behandlingsprocessen är direkt relaterad till tidig diagnos. Patienter bör konsultera en öron-näsa-hals (ÖNH) avdelning vid de första tecknen på symtom. ÖNH-specialister utför nödvändiga undersökningar och tester för att ställa rätt diagnos. De fastställer också behandlingsplanen. Behandlingsmetoder inkluderar kirurgiska ingrepp, radioterapi och kemoterapi. Speciellt i tidiga stadier är chansen för framgångsrik behandling mycket hög. Därför är det avgörande att konsultera en ÖNH-läkare omedelbart när symtom märks. Denna process förhindrar sjukdomens progression och främjar ett hälsosamt liv.

Är strupcancer genetisk eller smittsam?

Strupcancer är en komplex sjukdom som uppstår från en kombination av genetiska faktorer och miljöpåverkan. Genetisk predisposition kan spela en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen. Det finns dock ingen information om att strupcancer är en smittsam sjukdom. Cancer utvecklas som ett resultat av mutationer och DNA-skador på cellnivå. Dessa processer är inte smittsamma mellan människor. Speciellt ingår faktorer som kan öka risken för strupcancer:

• Långvarig användning av tobak och alkohol,
• Infektioner med vissa virus,
• Överdriven konsumtion av bearbetade livsmedel, och
• Otillräcklig kost

Dessa miljöfaktorer kan utlösa utvecklingen av cancer hos genetiskt mottagliga individer. Men direkt överföring av cancer från en person till en annan är inte möjligt. Därför bör förebyggande och behandlingsstrategier för strupcancer fokusera på hantering av riskfaktorer och tidig diagnos.

Vad händer om strupcancer inte behandlas?

Om strupcancer inte behandlas leder det till allvarliga hälsoproblem. Initialt skadar tumören stämbanden, vilket orsakar heshet. Därefter kan det blockera andningsvägarna och göra andningen svår. Det orsakar också sväljsvårigheter, vilket kan leda till näringsproblem. I avancerade stadier:

• Sprider cancern sig till närliggande lymfkörtlar och angränsande organ.
• Orsakar smärta och obehag i halsen.

Sammanfattningsvis är obehandlad strupcancer livshotande. Detta tillstånd försämrar patientens allmänna hälsotillstånd och minskar livskvaliteten avsevärt. Tidig diagnos och behandling är avgörande för att förhindra dessa allvarliga konsekvenser. Därför är det livsviktigt att söka läkarvård omedelbart när symtom märks.

Heilar strupcancer av sig själv?

Strupcancer visar inga tecken på spontan återhämtning och är ett allvarligt hälsoproblem som kräver specialiserad behandling. Först, efter diagnosen ställs, börjar behandlingsprocessen. Behandlingsmetoder inkluderar kirurgiska ingrepp, radioterapi och kemoterapi. Varje behandlingsmetod planeras specifikt baserat på patientens tillstånd. Under denna process måste patienter strikt följa läkarens råd. Dessutom:

• Regelbundna kontroller
• Hälsosam kost
• Undvika skadliga vanor som rökning och alkoholkonsumtion

måste vidtas. Tidig diagnos är avgörande i kampen mot sjukdomen. Därför är det nödvändigt att konsultera en specialist omedelbart när symtom på strupcancer märks. Det är viktigt att agera medvetet och målmedvetet samt fullt ut följa behandlingsprocessen för att övervinna detta allvarliga hälsoproblem.

Vid vilka åldrar förekommer strupcancer?

Strupcancer innehar en viktig plats bland huvud- och nackcancer. Genomsnittlig startålder hos män är 66 och hos kvinnor 63. Denna sjukdom blir vanligare med ökad ålder. Speciellt är rökning och alkoholanvändning bland de främsta orsakerna till strupcancer. Symtom på sjukdomen inkluderar:

• Kronisk heshet
• Halsont
• Sväljsvårigheter

Med åldern minskar kroppens motståndskraft och effekterna av skadliga vanor ackumuleras, vilket ökar cancer risken i dessa åldersgrupper. Därför är det av stor betydelse för äldre individer att genomgå regelbundna hälsokontroller och minska riskfaktorerna. Att undvika skadliga vanor som rökning och alkoholkonsumtion kan minska risken för strupcancer.

Hur lång tid tar en strupcanceroperation?

Varaktigheten av en strupcanceroperation varierar beroende på typen av utförd procedur. Endoskopisk kirurgi slutförs vanligtvis inom några timmar. Partiell laryngektomi kan ta ungefär lika lång tid. Däremot kan total laryngektomi ta längre tid, ibland överstiga några timmar. Eftersom varaktigheten varierar per patient, kommer läkaren att ge specifik tidsinformation.

Kan strupcancer upptäckas i blodprov?

Nej, strupcancer kan inte upptäckas med blodprov. Blodprov är inte lämpliga för diagnos eller staging av denna sjukdom. De kan dock utföras för att bedöma patientens allmänna hälsotillstånd. Andra metoder såsom laryngoskopi eller biopsi är nödvändiga för att upptäcka strupcancer.

Hur lång tid varar radioterapi för strupcancer?

Radioterapi för strupcancer varar vanligtvis mellan tre till sju veckor. Behandlingen utförs dagligen från måndag till fredag. Varaktigheten kan variera beroende på cancerstadium och patientens allmänna hälsotillstånd. Dessutom kan varaktigheten förlängas om radioterapin kan kombineras med andra behandlingar.

Vilken procentandel av funktionsnedsättningsrapporter ges efter strupcanceroperation?

Procentandelen funktionsnedsättningsrapporter som ges efter en strupcanceroperation varierar. Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad och stadium är denna andel vanligtvis satt till minst 40%. Men beroende på specifika omständigheter kan andelen öka eller minska.

Finns det en överlevnadschans i stadium 4 strupcancer?

Ja, det finns en överlevnadschans för stadium fyra strupcancer. Den femåriga relativa överlevnadsgraden är cirka 44%.

Det är vilseledande att självdiagnostisera genom att titta på bilder eller foton av strupcancer, så vänligen konsultera din läkare vid misstänkta symtom.