Polipul corzilor vocale

Polipul corzilor vocale este o leziune benignă care se formează pe corzile vocale. Aceste leziuni sunt de obicei cauzate de utilizarea excesivă a vocii sau de factori iritanți. Printre acești factori se numără utilizarea tutunului și refluxul gastroesofagian. Când apar, afectează funcționarea normală a corzilor vocale. Această afecțiune duce frecvent la răgușeală, oboseală vocală rapidă și o voce șuierătoare. Astfel, vorbirea devine incomodă. Printre metodele de tratament se numără terapia vocală, dar în unele cazuri poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Care sunt cauzele polipilor corzilor vocale?

Polipii corzilor vocale se dezvoltă ca urmare a unor leziuni provocate de utilizarea greșită sau excesivă a corzilor vocale. În special, vorbirea tare și constantă, strigatul sau tehnicile incorecte de cântat contribuie la apariția acestor leziuni. Utilizarea tutunului și afecțiuni precum boala de reflux gastroesofagian pot, de asemenea, să afecteze corzile vocale și să favorizeze formarea polipilor. Factori de mediu, cum ar fi poluarea aerului și alergenii, pot agrava aceste probleme prin iritarea corzilor vocale. Rareori, polipii apar și din cauza infecțiilor sau a dezechilibrelor hormonale. Din acest motiv, este esențial să se mențină sănătatea vocală.

Cât de frecvent sunt întâlniți?

Polipii corzilor vocale sunt tumori benigne frecvent întâlnite la bărbați din anumite grupe de vârstă. Această afecțiune este frecventă în rândul profesiilor care implică utilizarea excesivă și intensă a vocii. Profesorii, prezentatorii și cântăreții sunt grupurile cele mai expuse riscului. La bărbați, polipii corzilor vocale apar mai frecvent. Studiile arată că bărbații sunt afectați mai des de această problemă decât femeile, reprezentând aproximativ 60-70% din cazuri. Polipii corzilor vocale se dezvoltă de obicei unilateral și, dacă nu sunt tratați, pot cauza probleme vocale permanente. Din acest motiv, diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale.

Ce se întâmplă în timpul polipilor corzilor vocale?

Polipii corzilor vocale sunt leziuni benigne care se formează pe suprafața corzilor vocale. De obicei, se dezvoltă ca urmare a unei traume vocale continue sau severe. Cântatul sau strigatul excesiv sunt cauzele cele mai frecvente ale polipilor. De asemenea, expunerea la fum de țigară sau boala de reflux gastroesofagian poate declanșa formarea polipilor. Aceste afecțiuni declanșează un proces inflamator localizat la nivelul corzilor vocale.

• Utilizarea excesivă a vocii
• Expunerea la fumul de țigară
• Boala de reflux gastroesofagian

Suprafața corzilor vocale poate prezenta vase de sânge dilatate mici (telangiectazii) în caz de traume vocale acute. Polipii pot fi pedunculați sau sesili. De obicei, sunt unilaterali, dar în unele cazuri pot fi bilaterali. În special, după o traumă vocală semnificativă, polipii pot crește rapid.

Iritația constantă și inflamația corzilor vocale împiedică vibrația normală a acestora, ceea ce duce la răgușeală și la o voce șuierătoare. De asemenea, oboseala vocală este frecventă după utilizarea prelungită a vocii. Polipii sunt mai mari și au o consistență mai gelatinoasă decât nodulii corzilor vocale.

Care sunt simptomele polipilor corzilor vocale?

Polipii corzilor vocale provoacă diverse probleme vocale. Cel mai evident simptom este răgușeala. Prezența acestor structuri anormale pe corzile vocale face ca vocea să fie aspră și întreruptă. Alte simptome includ:

• Voce șuierătoare sau slabă: Corzile vocale nu se închid complet, ceea ce provoacă scăpări de aer și duce la un ton de voce șuierător.
• Oboseală vocală: După perioade prelungite de vorbire, vocea devine rapid obosită.
• Modificări ale registrului vocal: Persoanele, în special cântăreții, pot experimenta dificultăți în atingerea notelor înalte sau în menținerea intervalului vocal.
• Senzație de nod în gât: Se simte adesea ca și cum ar fi un corp străin în gât, ceea ce determină nevoia constantă de a-și curăța gâtul.
• Durere sau disconfort: După utilizarea prelungită a vocii, poate apărea durere în gât.

Cum se diagnostichează polipii corzilor vocale?

Polipii corzilor vocale sunt diagnosticați cu ajutorul videostroboscopiei și a altor tehnici de laringoscopie. Aceste leziuni benigne se formează de obicei în treimea anterioară și mijlocie a corzilor vocale. Polipii apar ca urmare a utilizării excesive a vocii și pot fi pedunculați sau sesili. Inflamația și edemul sunt prezente în lamina propria superficială a leziunilor. Analizele acustice, cum ar fi jitter, shimmer și raportul semnal/zgomot, sunt utilizate pentru a evalua calitatea vocii. Aceste metode permit confirmarea prezenței și naturii polipilor corzilor vocale. Fiecare evaluare este esențială pentru menținerea sănătății vocale.

Cum se tratează polipii corzilor vocale?

Tratamentul polipilor corzilor vocale variază în funcție de dimensiunea și tipul polipilor.

• Terapia vocală: Este de obicei prima opțiune pentru polipii mici și nou-formați. Scopul terapiei vocale este de a reduce trauma vocală și de a învăța tehnici vocale corecte pentru a îmbunătăți vibrațiile corzilor vocale. Astfel, se urmărește rezolvarea polipilor. În special, polipii moi și gelatinoși răspund mai bine la acest tratament.
• Fonochirurgia: În cazul polipilor mai mari și fibrotici, care nu răspund suficient la terapia vocală, se recomandă intervenția chirurgicală. Această metodă implică îndepărtarea atentă a polipului pentru a îmbunătăți funcția vocală și parametrii acustici.
• Terapia combinată: Pentru a optimiza rezultatele funcționale și acustice, terapia vocală și intervenția chirurgicală sunt adesea utilizate împreună. Această combinație oferă, în general, rezultate mai bune decât utilizarea unei singure metode de tratament.

Care sunt complicațiile?

Polipii corzilor vocale provoacă răgușeală și modificări ale vocii. Vocea poate deveni aspră, șuierătoare sau răgușită, din cauza faptului că polipii afectează vibrația normală a corzilor vocale. Incapacitatea corzilor vocale de a se închide complet cauzează probleme semnificative în timpul vorbirii. Simptomele variază în funcție de dimensiunea și localizarea polipului.

În unele cazuri, polipii corzilor vocale pot bloca căile respiratorii, provocând dificultăți de respirație. În special, polipii mari pot obstrucționa parțial sau complet glota în timpul respirației profunde sau al efortului fizic.

• Polipii pot provoca sângerare și edem în țesuturile înconjurătoare. Această situație se agravează în cazul proliferării vaselor de sânge din polipi.
• Polipii se pot inflama, crescând riscul de infecții secundare. În special în prezența unor medii acide, riscul de infecție este și mai mare.
• Polipii corzilor vocale pot întrerupe fluxul sanguin, favorizând formarea cheagurilor de sânge în interiorul acestora. Aceasta poate agrava obstrucția căilor respiratorii și problemele vocale.