KNO-, Hoofd- en Halschirurgisch Specialist
Prof. Dr. Murat Topdağ

Geboren in 1978 in Malatya, voltooide Murat Topdağ zijn basis- en middelbare schoolopleiding en vervolgde zijn middelbare school in Istanboel. Hij behaalde zijn universitaire diploma in de Engelstalige afdeling van de Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Hij is getrouwd en vader van twee kinderen.

CV Behandelingen

CV Behandelingen

Wat is Keel Kanker (Larynx Kanker)?

Keel kanker vormt een belangrijk deel van hoofd- en nekkankers. Deze soorten kanker kunnen ontstaan in de drie hoofdgebieden van het strottenhoofd: supraglottis, glottis en subglottis. Elk gebied heeft unieke kenmerken die de verspreiding en behandelingsmethoden van de kanker beïnvloeden. Vroege stadia van de ziekte kunnen meestal succesvol worden beheerd met strottenhoofd-behoudende behandelingen. Gevorderde stadia vereisen echter meer complexe behandelmethoden en hebben doorgaans een slechtere prognose.

• De meest voorkomende vorm van keel kanker is squameuze celcarcinoom.
• Andere zeldzame types zijn sarcomen, minor speekselkliercarcinomen, melanomen en lymfomen.

Roken is een van de belangrijkste risicofactoren die het risico op keel kanker verhoogt. Daarnaast kunnen blootstelling aan ethanol, asbest en verschillende chemicaliën in de omgeving ook het risico op dit type kanker verhogen. Elk subgebied van het strottenhoofd heeft zijn eigen stadia-systeem, wat cruciaal is bij het bepalen van de behandelingsopties. Primaire subglottische kankers zijn zeldzaam en wijzen meestal op een slechte prognose. Aan de andere kant is de relatie tussen HPV en dit type kanker zwak, hoewel er in sommige gevallen oncogene routes in verband met HPV zijn geïdentificeerd.

Wat zijn de Risicofactoren en Oorzaken van Keel Kanker?

De ontwikkeling van keel kanker wordt beïnvloed door vele factoren die het ziekteproces beïnvloeden. Gebruik van tabak en tabaksproducten is een van de meest voorkomende oorzaken van kanker. Deze producten beschadigen het weefsel van het strottenhoofd en verhogen het risico op kanker aanzienlijk. Alcoholgebruik is een andere factor die het risico verhoogt, vooral in combinatie met roken, wat het risico nog verder verhoogt. Voedingsgewoonten spelen ook een belangrijke rol. Onregelmatige en ongezonde voeding kan het risico op keel kanker verhogen.

Andere risicofactoren zijn onder andere:

1. Werkomgeving: Personen die werken in sectoren zoals petroleumproducten, verfindustrie en houtbewerking hebben een hogere incidentie van keel kanker.
2. Refluxziekte: Terugvloei van maagzuur naar de slokdarm kan het weefsel van het strottenhoofd beschadigen en het risico op kanker verhogen.
3. HPV-infectie: Het humaan papillomavirus (HPV) kan bijdragen aan de ontwikkeling van keel kanker.

Het bewustzijn van deze risicofactoren is van groot belang voor vroege diagnose en preventieve maatregelen.

Diagnose en Symptomen van Keel Kanker

Keel kanker is een ernstige gezondheidskwestie die de stembanden en luchtwegen beïnvloedt. Het meest voorkomende symptoom van deze ziekte is heesheid en veranderingen in het toonhoogte van de stem. Tumoren die zich vormen op of nabij de stembanden beïnvloeden de kwaliteit van de stem. Als deze symptomen langer dan twee weken aanhouden, is het noodzakelijk om een KNO-arts te raadplegen. Andere symptomen van de ziekte zijn:

1. Splitsing in de stem en abnormale veranderingen
2. Moeite met spreken en heesheid
3. Pijn tijdens het slikken
4. Brandend en pijnlijk gevoel in de keel tijdens het ademen
5. Bloedig sputum
6. Het gevoel dat er iets vastzit in de keel
7. Aanhoudende hoofdpijn
8. Pijn of ongemak in het oor en de nek
9. Knobbels voelbaar in de nek
10. Onverklaard gewichtsverlies

Keel kanker kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam naarmate het vordert. In gevorderde stadia kunnen lymfeklieren en aangrenzende organen worden aangetast. Hierdoor kunnen er verschillende symptomen optreden afhankelijk van de organen waar de kanker zich heeft verspreid. Dit verhoogt de ernst van de ziekte en de behoefte aan behandeling. Vroege diagnose verhoogt aanzienlijk het succes van de behandeling en behoudt de levenskwaliteit van de patiënt.

Hoe wordt Keel Kanker Gediagnosticeerd?

De diagnose van keel kanker begint met de beoordeling van de symptomen van de patiënt door een KNO-arts. De specialist luistert naar de medische geschiedenis van de patiënt en voert een uitgebreid lichamelijk onderzoek uit. Deze fase onthult potentiële risicofactoren en symptomen. In geval van twijfel kan de arts speciale onderzoeken zoals een laryngoscoop aanvragen. Een laryngoscoop wordt gebruikt om het binnenste deel van het strottenhoofd gedetailleerd te bekijken, wat het mogelijk maakt om de structuur van het strottenhoofd te visualiseren. Als er een abnormale toestand wordt vastgesteld, wordt een definitieve diagnose via een biopsie uitgevoerd. Hierbij wordt een klein stukje weefsel uit het verdachte gebied gehaald en microscopisch onderzocht.

Beeldvormingstechnieken die tijdens het diagnoseproces worden gebruikt:

1. Ultrasound van de nek
2. Computertomografie (CT)
3. Magnetic Resonance Imaging (MRI)
4. Positron Emissie Tomografie (PET)

Deze methoden zijn van cruciaal belang om de verspreiding en het stadium van de ziekte te bepalen. Elk van hen biedt waardevolle informatie over de grootte van de kanker en of deze zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Deze informatie speelt een belangrijke rol bij het bepalen en beheren van het behandelplan van de patiënt.

Stadia van Keel Kanker

Supraglottische Kankerstadia:

• Eerste stadium: De kanker is beperkt tot het supraglottisgebied en beïnvloedt de stembanden niet.
• Tweede stadium: De kanker is uitgezaaid vanuit het supraglottisgebied naar de stembanden en kan de beweeglijkheid van de stembanden beperken.
• Derde stadium: In dit stadium zijn er twee situaties:
• De kanker blijft binnen het strottenhoofd, maar de stembanden kunnen niet meer bewegen.
• De kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren aan dezelfde kant van de nek die kleiner zijn dan 3 cm.

Glottische Kankerstadia:

• Eerste stadium: De kanker bevindt zich alleen tussen de stembanden in het glottisgebied.
• Tweede stadium: De kanker is doorgedrongen voorbij de stembanden naar het bovenste of onderste deel van het glottisgebied, soms naar beide delen. Deze verspreiding kan de beweeglijkheid van de stembanden beperken.
• Derde stadium: De kanker bevindt zich alleen binnen het strottenhoofd en de stembanden kunnen niet meer bewegen, of de kanker is uitgezaaid naar aangrenzende gebieden van het strottenhoofd. Daarnaast kan de kanker zijn uitgezaaid naar lymfeklieren aan dezelfde kant van de nek die kleiner zijn dan 3 cm.

Subglottische Kankerstadia:

• Eerste stadium: De kanker bevindt zich alleen binnen de subglottis en is niet uitgezaaid naar de stembanden.
• Tweede stadium: De kanker is doorgetreden vanuit de subglottis naar de stembanden en kan de normale beweeglijkheid van de stembanden belemmeren.
• Derde stadium: De kanker blijft alleen binnen het strottenhoofd en de stembanden kunnen niet meer bewegen. Daarnaast is de kanker uitgezaaid naar lymfeklieren aan dezelfde kant van de nek die kleiner zijn dan 3 cm.

Algemeen Stadium 4 van Larynx Kanker (Laatste stadium van Keel Kanker):

• Stadium 4A: De kanker is gegroeid naar belangrijke anatomische structuren rondom het strottenhoofd. Lymfeklieren kunnen aangetast zijn, maar in een beperkt aantal en specifieke grootte.
• Stadium 4B: De kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren aan beide zijden van de nek of naar belangrijke bloedvaten. Er is extrapallentische verspreiding.
• Stadium 4C: De kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Dit is het meest gevorderde en ernstige stadium van de kanker en vereist agressieve behandelstrategieën.

Behandelingsmethoden voor Keel Kanker

Keel kanker is een ziekte waarbij de behandelingsopties specifiek op de situatie van de persoon worden bepaald. De behandeling wordt gevormd op basis van de locatie, grootte en verspreiding van de tumor. In dit proces wordt ook rekening gehouden met de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Meestal worden vier hoofdmethoden van kankerbehandeling gebruikt:

1. Chirurgische Behandeling: Afhankelijk van de verspreiding van de ziekte wordt het hele strottenhoofd of een deel ervan verwijderd. In een vroeg stadium wordt een deel van het strottenhoofd verwijderd, terwijl in een gevorderd stadium het hele strottenhoofd kan worden verwijderd. Er wordt een tracheostomie aangebracht om het ademhalen te vergemakkelijken. Dit gat kan soms permanent zijn. Als kankercellen zich naar de lymfeklieren hebben verspreid, worden deze ook verwijderd.
2. Radiotherapie: Hoge energie stralen worden gebruikt om kankercellen te richten. Deze methode wordt dagelijks met een bepaalde dosis straling toegepast. In vroege stadia van kanker wordt het vaak als alternatief voor chirurgie gebruikt, terwijl het in gevorderde stadia als aanvullende behandeling kan worden toegepast.
3. Chemotherapie: Wordt gebruikt in gevorderde stadia van kanker, voor of na chirurgie en bij terugkerende kanker. In gevallen waar chirurgie niet mogelijk is, wordt het gecombineerd met radiotherapie om een orgaanbehoudsprotocol toe te passen.

De behandeling van keel kanker vereist een veelzijdige aanpak. Afhankelijk van de situatie van de patiënt en het stadium van de kanker kunnen verschillende behandelingsmethoden samen worden gebruikt. Elke behandelmethode wordt specifiek gepland op basis van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de kenmerken van de kanker.

Herstelproces na Operatie

Na een grote operatie ontwaakt de patiënt meestal op de intensivecare-afdeling. Binnen korte tijd keert de patiënt terug naar een normaal bed. De een-op-een verpleegzorg op de intensivecare zorgt voor nauwlettende monitoring van de toestand van de patiënt. Op de hoog-afhankelijke herstellingsafdeling wordt vergelijkbare intensieve verpleegzorg voortgezet. In dit proces volgen de chirurg en de anesthesist de voortgang van de patiënt nauwlettend. Intensivecare-afdelingen kunnen lawaaierig en chaotisch zijn, wat verwarrend kan zijn voor sommige patiënten.

Zodra de patiënt wakker wordt, wordt een vingerpuls-oximeter geplaatst om de pols en het zuurstofniveau in het bloed te meten.

• Wanneer ademsteun nodig is, wordt een zuurstofmasker gebruikt.
• Verpleegkundigen controleren regelmatig de bloeddruk.

Na de operatie kan het vermogen om te spreken tijdelijk verloren gaan. In dit geval wordt communicatie vergemakkelijkt met pen en papier. Ademhalingsbuizen kunnen worden geplaatst afhankelijk van de volledige of gedeeltelijke verwijdering van het strottenhoofd. Deze buizen zijn cruciaal voor ademhaling en voeding.

• Vloeistofsuppletie wordt via intraveneuze toediening gegeven.
• Voeding wordt via een gastrostomie of nasogastrische tube geleverd.
• Wonddrainage vermindert het risico op infecties en versnelt het herstel.
• Een katheter wordt gebruikt voor urineren.

De eerste week na de operatie is pijn normaal en pijnstillers worden regelmatig gegeven. Deze pijnstillers moeten op tijd worden ingenomen voor het beste resultaat. De bewegingsvrijheid wordt geleidelijk vergroot onder begeleiding van een fysiotherapeut. Wondverzorging wordt uitgevoerd met verband of beschermende spray.

Het vermogen om te eten en te drinken keert ongeveer een week later terug. Spraak- en tongtherapeuten werken om de veiligheid tijdens het eetproces te waarborgen. De eerste voedingsmiddelen zijn meestal zachte voedingsmiddelen en een diëtist beheert dit proces. Smaak- en reukzintuigen kunnen aangetast zijn, daarom begeleiden spraak- en tongtherapeuten hierin.

Voedings- en Levensstijlveranderingen voor Geopereerde Patiënten

Na de behandeling van keel kanker kan slikproblemen optreden, waardoor eten zeer moeilijk wordt. In dit geval wordt aanbevolen dat patiënten een zorgvuldig dieetplan volgen na radiotherapie en operatie om het eetproces te vergemakkelijken. Artsen schrijven meestal sterke pijnstillers voor om het slikproces te ondersteunen. Daarnaast kunnen alternatieven zoals nasogastrische tubes of PEG-buizen worden aangeboden voor vloeibare voeding. Gedurende het behandelingsproces moet men zure vruchtensappen en gekruide voedingsmiddelen vermijden omdat deze de keel kunnen irriteren.

Zachte diëten kunnen patiënten helpen om keelpijn te minimaliseren. De volgende voedingsmiddelen zijn geschikt voor dit dieet:

• Gepureerde groenten
• Zachte desserts zoals yoghurt en pudding
• Gekookte of gestoomde vis

Om monddroging na radiotherapie te verlichten, kan het nuttig zijn om een waterfles of neusspray mee te nemen. Het handhaven van een vochtige mondomgeving kan het eten vergemakkelijken. Over het algemeen worden zachte voedingsmiddelen tijdens het herstelproces aanbevolen, zodat patiënten gemakkelijker kunnen slikken en aan hun voedingsbehoeften kunnen voldoen.

Door het verminderde reukvermogen kan smaakverlies optreden, waardoor voedingsmiddelen met een intensere smaak worden aanbevolen. Het toevoegen van sterke smaken aan maaltijden kan de eetervaring verrijken. Het gebruik van knoflook, citroensap en specerijen zijn effectieve manieren om extra smaak toe te voegen aan maaltijden.

Om gewichtsverlies te voorkomen, is het nuttig om regelmatig en kleine maaltijden te eten. Daarnaast ondersteunen door de arts voorgeschreven vitaminen, eiwitten en koolhydraten in de vorm van supplementdranken de dagelijkse voedselinname. Deze dranken zijn verkrijgbaar in verschillende smaken en leveren de benodigde energie. Naast supplementdranken kunnen eiwit- of koolhydraatpoeders aan voedingsmiddelen en dranken worden toegevoegd, zodat patiënten hun dagelijkse voedingsbehoeften effectiever kunnen vervullen.

Veelgestelde Vragen (FAQ)

Waar verspreidt Keel Kanker zich naartoe?

Keel kanker neigt zich vanaf het startpunt uit te breiden naar andere delen van het lichaam. Allereerst sijpelen kankercellen door naar het omliggende weefsel van het strottenhoofd. Vervolgens bereiken ze de lymfatische systemen en komen ze in de lymfeklieren in de nek. Tijdens dit proces kunnen kankercellen ook in de bloedbaan terechtkomen en zich naar meer afgelegen organen verspreiden, met name:

• Longen
• Lever
• Botten

Deze verspreiding van kanker wordt metastase genoemd en maakt het behandelproces ingewikkelder. Vroege diagnose is cruciaal om de verspreiding van kanker naar andere delen van het lichaam te voorkomen. Daarom is het van vitaal belang om medische hulp in te schakelen zodra symptomen van keel kanker worden opgemerkt. Op deze manier kan het risico op verspreiding van de ziekte worden verminderd en de kans op behandeling worden vergroot.

Keel kanker kan een levensbedreigende aandoening zijn, maar met vroege diagnose en passende behandelingsmethoden kan het behandelbaar zijn en biedt het hoop voor patiënten. Over het algemeen is een van de belangrijkste factoren die het verloop van deze ziekte beïnvloeden, de mogelijkheid om deze vroegtijdig te diagnosticeren. In gevallen van vroeg stadium keel kanker zijn de behandelopties uitgebreider en neemt de kans op herstel toe. Behandelingsmethoden omvatten chirurgische ingrepen, radiotherapie en chemotherapie. Aangezien elke patiënt anders is, wordt het behandelplan op maat gemaakt. Bovendien is het vermijden van schadelijke gewoonten zoals roken tijdens het behandelproces van groot belang voor het succesvol behandelen van de ziekte. Hoewel keel kanker dodelijk kan zijn, kan het met de juiste behandelmethoden worden gecontroleerd en is een hoopvolle toekomst mogelijk voor patiënten.

Naar welke afdeling of arts moet ik gaan voor Keel Kanker?

Keel kanker is een ernstige gezondheidskwestie die zowel de ademhaling als de stemfuncties beïnvloedt. Deze aandoening begint in de cellen van het strottenhoofd. Het succes van het behandelproces is direct gerelateerd aan vroege diagnose. Patiënten moeten bij het eerste optreden van symptomen een KNO-afdeling raadplegen. KNO-specialisten voeren de nodige onderzoeken en tests uit om de juiste diagnose te stellen. Ze bepalen ook het behandelplan. Behandelingsmethoden omvatten chirurgische ingrepen, radiotherapie en chemotherapie. Vooral in vroege stadia is de kans op succesvolle behandeling zeer hoog. Daarom is het van vitaal belang om onmiddellijk een KNO-arts te raadplegen zodra symptomen worden opgemerkt. Dit proces voorkomt verdere verspreiding van de ziekte en bevordert een gezond leven.

Is Keel Kanker genetisch of besmettelijk?

Keel kanker is een complexe aandoening die ontstaat door een combinatie van genetische factoren en omgevingsinvloeden. Genetische aanleg kan een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte. Echter, er is geen informatie dat keel kanker een besmettelijke ziekte is. Kanker ontstaat door mutaties op cellulair niveau en DNA-schade. Deze processen zijn niet besmettelijk tussen mensen. Vooral risicofactoren die het risico op keel kanker verhogen zijn onder andere:

• Langdurig gebruik van tabak en alcohol,
• Infecties met bepaalde virussen,
• Overmatige consumptie van bewerkte voedingsmiddelen en
• Onvoldoende voeding

Deze omgevingsfactoren kunnen de ontwikkeling van kanker bij genetisch vatbare individuen triggeren. Echter, directe overdracht van kanker van de ene persoon naar de andere is niet mogelijk. Daarom moeten preventie- en behandelingsstrategieën voor keel kanker zich richten op het beheersen van risicofactoren en vroege diagnose.

Wat gebeurt er als Keel Kanker niet wordt behandeld?

Als keel kanker niet wordt behandeld, leidt dit tot ernstige gezondheidsproblemen. In het begin beschadigen tumoren de stembanden, wat resulteert in heesheid. Vervolgens kan het de luchtweg blokkeren en ademhalen bemoeilijken. Het veroorzaakt ook slikproblemen, wat kan leiden tot voedingsproblemen. In gevorderde stadia:

• Zal het zich verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren en aangrenzende organen.
• Het veroorzaakt pijn en ongemak in de keel.

Samenvattend is onbehandelde keel kanker levensbedreigend. Dit verslechtert de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en vermindert de levenskwaliteit aanzienlijk. Vroege diagnose en behandeling zijn cruciaal om deze ernstige gevolgen te voorkomen. Daarom is het van vitaal belang om medische hulp in te schakelen zodra symptomen worden opgemerkt.

Geneest Keel Kanker vanzelf?

Keel kanker vertoont geen tekenen van spontaan herstel en is een ernstige gezondheidskwestie die gespecialiseerde behandeling vereist. Eerst, nadat de diagnose is gesteld, begint het behandelproces. Behandelingsmethoden omvatten chirurgische ingrepen, radiotherapie en chemotherapie. Elke behandelmethode wordt specifiek gepland op basis van de situatie van de patiënt. Tijdens dit proces moeten patiënten strikt de adviezen van hun arts opvolgen. Daarnaast moeten de volgende voorzorgsmaatregelen worden genomen:

• Regelmatige controles
• Gezonde voeding
• Vermijden van schadelijke gewoonten zoals roken en alcoholgebruik

Vroege diagnose is cruciaal in de strijd tegen deze ziekte. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen zodra symptomen van keel kanker worden opgemerkt. Het is essentieel om bewust en doelgericht te handelen en volledig mee te werken aan het behandelproces om deze ernstige gezondheidskwestie te overwinnen.

Op welke leeftijden wordt Keel Kanker gezien?

Keel kanker vormt een belangrijk deel van hoofd- en nekkankers. Bij mannen is de gemiddelde beginnende leeftijd 66 jaar en bij vrouwen 63 jaar. Deze ziekte komt vaker voor naarmate men ouder wordt. Vooral roken en alcoholgebruik behoren tot de belangrijkste oorzaken van keel kanker. Symptomen van de ziekte zijn onder andere:

• Aanhoudende heesheid
• Keelpijn
• Slikproblemen

Naarmate men ouder wordt, neemt de weerstand van het lichaam af en verzamelen de effecten van schadelijke gewoonten zich, wat het risico op kanker bij deze leeftijdsgroepen verhoogt. Daarom is het van groot belang dat ouderen regelmatige gezondheidscontroles ondergaan en risicofactoren verminderen. Het vermijden van schadelijke gewoonten zoals roken en alcoholgebruik kan het risico op keel kanker verminderen.

Hoe lang duurt een Keel Kanker operatie?

De duur van een keel kanker operatie varieert afhankelijk van het type uitgevoerde procedure. Endoscopische chirurgie wordt meestal binnen enkele uren voltooid. Gedeeltelijke larenjectomie kan vergelijkbare tijd duren. Echter, totale larenjectomie kan langer duren, soms enkele uren. Aangezien de duur per patiënt verschilt, zal de arts specifieke tijdsinformatie verstrekken.

Wordt Keel Kanker gedetecteerd in bloedonderzoek?

Nee, keel kanker kan niet worden gedetecteerd met bloedonderzoek. Bloedtesten zijn niet geschikt voor de diagnose of staging van deze ziekte. Ze kunnen echter worden uitgevoerd om de algehele gezondheidstoestand van de patiënt te evalueren. Voor het detecteren van keel kanker zijn andere methoden zoals laryngoscoop of biopsie noodzakelijk.

Hoe lang duurt radiotherapie voor Keel Kanker?

Radiotherapie voor keel kanker duurt meestal tussen de drie en zeven weken. De behandeling wordt dagelijks van maandag tot en met vrijdag uitgevoerd. De duur kan variëren afhankelijk van het stadium van de kanker en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Daarnaast kan de duur verlengd worden als radiotherapie wordt gecombineerd met andere behandelingen.

Hoeveel invaliditeitsrapporten worden gegeven na een Keel Kanker operatie?

Het percentage invaliditeitsrapporten dat wordt gegeven na een keel kanker operatie varieert. Afhankelijk van de ernst en het stadium van de ziekte wordt dit percentage meestal vastgesteld op minimaal 40%. Echter, afhankelijk van specifieke omstandigheden kan het percentage toenemen of afnemen.

Is er een overlevingskans bij Stadium 4 Keel Kanker?

Ja, er is een kans om te overleven met stadium vier keel kanker. Het vijfjaarsoverlevingspercentage is ongeveer 44%.

Het is misleidend om zelf een diagnose te stellen door naar afbeeldingen of foto’s van keel kanker te kijken. Raadpleeg daarom uw arts in geval van verdachte symptomen.