La ce secție și medic ar trebui să merg pentru reflux?

Boala de reflux este o problemă de sănătate comună care afectează multe persoane în zilele noastre. În acest caz, este esențial să primiți suport de la un specialist pentru a gestiona corect afecțiunea. Pacienții ar trebui să se prezinte mai întâi la departamentul de gastroenterologie. Dacă metodele de tratament inițiale nu sunt suficiente, pot fi necesare investigații suplimentare. În această etapă, metode precum endoscopia pot fi utilizate.

În funcție de situație, poate fi necesară intervenția chirurgicală. În astfel de cazuri, este util să consultați un chirurg cu experiență în intervenții chirurgicale minim invazive. De asemenea, pentru alte simptome asociate cu refluxul, poate fi necesar un consult la un specialist ORL.

Cuprins

De ce ar trebui să consultați un medic ORL pentru reflux?

Este important să consultați un medic ORL pentru reflux, deoarece acești specialiști au cunoștințe detaliate despre afecțiuni precum refluxul laringofaringian (LPR). LPR, spre deosebire de boala de reflux gastroesofagian (GERD), afectează gâtul și laringele, nu esofagul. Specialiștii ORL pot evalua în detaliu efectele acidului asupra acestor zone și au abilități avansate de diagnosticare.

Laringoscopia permite medicilor ORL să observe daunele produse în zona laringelui și a gâtului. Aceasta este un pas crucial în diagnosticul corect al problemelor cauzate de reflux.

Monitorizarea pH-ului pe 24 de ore înregistrează frecvența cu care acidul ajunge în gât și durata acestei expuneri. Aceste informații ajută la identificarea corectă a zonelor afectate de acid și la ajustarea tratamentului în consecință.

Specialiștii ORL pot, de asemenea, să dezvolte planuri de tratament specifice pentru LPR. Aceste tratamente sunt personalizate pentru a proteja gâtul și laringele de daunele provocate de acid și sunt concepute pentru a atenua simptomele pacientului. Medicamentele, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (IPP), pot reduce efectele nocive ale acidului atunci când sunt administrate în doza corectă. Specialiștii ORL pot, de asemenea, să reglementeze stilul de viață și dieta pacientului pentru a ajuta la gestionarea refluxului.

Cum afectează refluxul gâtul și vocea?

LPR, sau refluxul laringofaringian, se manifestă printr-o serie de simptome care afectează gâtul și corzile vocale. Efectele asupra gâtului și corzilor vocale sunt destul de evidente. Răgușeala apare atunci când corzile vocale sunt iritate de contactul cu conținutul acid, ceea ce duce la deteriorarea calității și tonului vocii.

Răgușeală: Contactul acidului cu corzile vocale poate face ca vocea să devină aspră și răgușită.
Curățarea gâtului: O senzație constantă de congestie în gât provoacă nevoia frecventă de a curăța gâtul.
Senzația de globus: Este resimțită o senzație constantă de nod sau blocaj în gât.
Tuse cronică: Contactul acidului cu gâtul declanșează reflexul de tuse.
Durere în gât: Contactul constant al conținutului acid cu țesuturile gâtului provoacă o durere care nu răspunde la tratamentele obișnuite pentru durerile în gât.
Disfonie: Se observă o scădere a calității vocii, modificări de ton și oboseală vocală.
Laringită: Inflamația laringelui poate duce la pierderea vocii.

Poate refluxul să provoace durere cronică de ureche?

Este cunoscut faptul că boala de reflux poate provoca dureri cronice de ureche. Acest lucru este observat în special la persoanele cu boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau reflux laringofaringian (LPR). Apare atunci când conținutul acid al stomacului trece prin esofag și ajunge în nazofaringe și trompa lui Eustachio. Iritația și inflamația produse în acest proces pot cauza disfuncția trompei lui Eustachio, care la rândul său poate provoca durere de ureche, senzația de plenitudine și probleme auditive.

Principalele cauze ale durerii de ureche asociate cu refluxul sunt:

Acidul gastric ajunge în gât, depășind esofagul,
Iritația produsă la nivelul nazofaringelui și trompei lui Eustachio,
Simptome legate de disfuncția trompei lui Eustachio.

Disfuncția trompei lui Eustachio poate duce la acumularea de lichid în urechea medie. Această situație poate predispune la otita medie cu efuziune, o infecție cronică a urechii. Tratarea refluxului poate reduce simptomele acestor afecțiuni ale urechii. Tratamentul GERD poate ajuta la ameliorarea durerii de ureche și a altor simptome.

Care sunt simptomele LPR cauzate de reflux?

Refluxul laringofaringian (LPR) este caracterizat de refluxul conținutului stomacului în laringe și faringe. Această afecțiune prezintă simptome diferite de boala de reflux gastroesofagian. LPR afectează în special sistemul aerodigestiv superior.

Simptome la nivelul gâtului:

Tuse cronică: Apar crize constante și inexplicabile de tuse.
Senzația de globus: Este raportată frecvent o senzație de ceva blocat în gât.
Curățarea gâtului: Se simte nevoia constantă de a curăța gâtul.
Durere în gât: Se resimte o durere persistentă în gât, mai ales dimineața.

Modificări ale vocii:

Răgușeală: Răgușeala apare în special dimineața sau după ce s-a vorbit un timp îndelungat.
Disfonie: Se observă modificări ale tonului și o calitate slabă a vocii.

Simptome respiratorii:

Sinuzită cronică și rinoree posterioară: Aceste simptome se dezvoltă din cauza iritației pasajelor nazale cauzate de reflux.
Șuierături și dificultăți de respirație: Aceste simptome pot apărea din cauza pătrunderii conținutului de reflux în căile respiratorii.

Alte simptome:

Gust amar: Gustul amar simțit dimineața în gură indică faptul că refluxul a ajuns la nivelul cavității bucale.
Durere de ureche: Iritația gâtului poate provoca dureri iradiate către ureche.
Disfagie: Dificultatea la înghițire și senzația că alimentele se blochează în gât sunt asociate cu iritația esofagului.

Cum diagnostichează un medic ORL problemele legate de reflux?

Un medic ORL folosește mai multe metode pentru a diagnostica problemele legate de reflux. În primul rând, istoricul clinic și simptomele pacientului sunt evaluate în detaliu. Simptomele comune ale LPR includ tuse cronică, răgușeală, senzație de corp străin în gât și dificultăți la înghițire. Deoarece aceste simptome pot semăna cu alte afecțiuni, este esențială obținerea unui istoric medical detaliat pentru a pune un diagnostic corect.

Specialiștii ORL examinează de obicei gâtul și laringele printr-o metodă numită nazofaringoscopie sau laringoscopie. În timpul acestei proceduri, se introduce un tub subțire prin nas pentru a vizualiza zona gâtului și laringelui cu ajutorul unei camere. Astfel, specialistul poate observa direct semnele de iritație sau inflamație cauzate de reflux.

În timpul laringoscopiei, medicul ORL poate folosi Scorul Reflux Findings (RFS) pentru a evalua semnele fizice din gât. De asemenea, un chestionar numit Indexul Simptomelor de Reflux (RSI) poate fi aplicat pentru a determina gravitatea simptomelor raportate de pacient. Aceste două măsurători furnizează date importante pentru a susține diagnosticul.

Testul de pepsină din salivă: Un test neinvaziv care poate fi utilizat este testul de pepsină din salivă. Acest test detectează prezența enzimei pepsină, susținând astfel diagnosticul de LPR.
Monitorizarea pH-ului pe 24 de ore: În cazurile mai complicate, mai ales când există suspiciune de GERD, poate fi utilizată monitorizarea pH-ului pe 24 de ore.

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17019-acid-reflux-gerd

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940