Răgușeala este o problemă de sănătate comună cu care se confruntă multe persoane. Această condiție poate apărea din mai multe cauze diferite. De exemplu, laringita, utilizarea excesivă a corzilor vocale sau expunerea la substanțe iritante pot declanșa răgușeala. În plus, infecțiile virale și alergiile pot fi cauze ale acestei probleme. Afecțiuni sistemice, cum ar fi hipotiroidismul, pot de asemenea conduce la răgușeală. Prin urmare, tratamentul răgușelii este determinat de cauza subiacentă, iar primul pas este, de obicei, odihnirea vocii. Cu toate acestea, răgușeala persistentă și de lungă durată poate fi un semn al unor probleme de sănătate mai grave.

Yazı İçeriği

Care sunt cauzele răgușelii?

Răgușeala poate fi, de asemenea, un simptom precoce al unor tipuri de cancer care se dezvoltă în zona capului și gâtului. Cele mai frecvente tipuri de cancer și legăturile lor cu răgușeala sunt următoarele:

Cancer laringian: Acest tip de cancer, care începe în cutia vocală, afectează direct corzile vocale. Aceasta duce la modificări semnificative ale calității vocii. Răgușeala este un simptom tipic al acestui tip de cancer și, dacă este persistentă, ar trebui evaluată împreună cu alte simptome.
Cancer de gât (cancer faringian): Tumorile care se dezvoltă în zona faringelui sau laringelui pot afecta corzile vocale. Acest tip de cancer poate provoca modificări ale vocii și, de obicei, prezintă următoarele caracteristici:

Este asociat cu infecția cu virusul papiloma uman (HPV). Tumorile care cauzează modificări ale vocii pot include faringele sau laringele.

Cancer tiroidian: Cancerul tiroidian avansat poate afecta nervul laringian recurent. Aceasta duce la răgușeală care nu poate fi explicată prin alte cauze mai frecvente.
Cancer metastatic: Cancerele care se dezvoltă în alte părți ale corpului și se răspândesc în laringe sau structura de producere a vocii pot, de asemenea, provoca răgușeală. Aceste tipuri de cancer includ cancerul de sân, rinichi sau melanom.

Cum cauzează fumatul răgușeala?

Fumatul are multe efecte dăunătoare care pot declanșa răgușeala. În primul rând, fumul de țigară irită în mod constant laringele și corzile vocale. Această iritație poate provoca laringită, care duce la îngroșarea corzilor vocale și la răgușeală permanentă. În al doilea rând, substanțele chimice din fumul de țigară, în special nicotina și gudronul, dăunează țesuturilor delicate ale corzilor vocale. Aceste substanțe cresc eliberarea de stres oxidativ și citokine pro-inflamatorii, ceea ce duce la leziuni ale țesuturilor și modificări structurale.

Inflamație și iritare: Fumul de țigară provoacă iritație constantă la nivelul laringelui și corzilor vocale. Aceasta poate duce la inflamații cronice, cum ar fi laringita.
Leziuni ale țesutului corzilor vocale: Substanțele toxice din fumat dăunează țesutului corzilor vocale. Nicotina și gudronul declanșează stres oxidativ și eliberarea de citokine, provocând modificări permanente în corzile vocale.
Creșterea producției de mucus: Fumatul crește producția de mucus în căile respiratorii. Excesul de mucus poate acoperi corzile vocale, ducând la o voce răgușită sau schimbată.
Funcția imună slăbită: Fumatul slăbește sistemul imunitar. Acest lucru face ca corzile vocale să fie mai vulnerabile la infecții, ceea ce poate agrava răgușeala.
Efecte neurologice: Fumatul cronic poate afecta nervii care controlează mușchii implicați în vocalizare. Acest lucru poate duce la disfuncții ale corzilor vocale și la răgușeală.

Poate refluxul acid să cauzeze răgușeala?

Refluxul acid este o problemă de sănătate care poate duce la răgușeală. Cunoscut și sub numele de boală de reflux gastroesofagian (GERD), această afecțiune se caracterizează prin refluxul acidului gastric în esofag și deteriorarea corzilor vocale. Acest reflux apare atunci când sfincterul esofagian inferior nu se închide corespunzător, permițând acidului gastric să revină în esofag și gât. Acest proces irită și inflamează corzile vocale. Expunerea continuă a corzilor vocale la acid declanșează răgușeala, care este adesea descrisă ca laringită.

Efectele asupra corzilor vocale:

Iritația corzilor vocale
Inflamație și umflare
Răgușeală și voce răgușită cronică

Simptome asociate:

Tuse cronică
Necesitatea frecventă de a curăța gâtul

Refluxul acid cronic poate duce la complicații mai grave, cum ar fi esofagul Barrett, o afecțiune care modifică căptușeala esofagului și crește riscul de apariție a cancerului. Prin urmare, dacă răgușeala persistă câteva săptămâni fără alte cauze evidente, cum ar fi o răceală, este necesară o evaluare medicală.

Care este legătura dintre răgușeală și laringită?

Relația dintre răgușeală și laringită este frecvent studiată în domeniul sănătății. Laringita este inflamația laringelui, de obicei cauzată de infecții virale, care perturbă funcționarea normală a corzilor vocale. Umflarea corzilor vocale împiedică vibrarea lor normală, ceea ce duce la o voce răgușită sau aspră. Răgușeala cauzată de laringită este adesea rezultatul câtorva factori:

Infecții virale
Utilizarea excesivă a vocii
Expunerea la factori externi

Deoarece răgușeala este strâns legată de laringită, tratamentul se concentrează în primul rând pe controlul inflamației. Odihna corzilor vocale și hidratarea corespunzătoare sunt esențiale pentru procesul de vindecare. Evitarea substanțelor iritante este, de asemenea, importantă pentru prevenirea agravării inflamației.

În cazul laringitei acute, răgușeala este de obicei temporară și se ameliorează rapid cu tratament adecvat. Cu toate acestea, în cazurile cronice, răgușeala poate persista pentru o perioadă mai lungă. Condițiile cronice pot fi cauzate de mai mulți factori:

Fumatul
Expunerea constantă la reflux acid
Suprasolicitarea continuă a vocii

Ce tratamente ajută la răgușeala cauzată de cancer?

Tratamentele pentru răgușeala cauzată de cancer variază în funcție de stadiul și localizarea cancerului. Planul de tratament se concentrează pe conservarea și îmbunătățirea funcției vocale. În primul rând, intervențiile chirurgicale pot ajuta la eliminarea tumorii și la repararea corzilor vocale. Radioterapia poate fi eficientă în stadiile incipiente, micșorând tumorile și ameliorând răgușeala, îmbunătățind calitatea vocii.

În cazurile în care cancerul s-a răspândit, chimioterapia poate fi utilizată pentru a reduce dimensiunea tumorii și pentru a conserva funcția vocală. Cu toate acestea, efectele secundare sistemice ale chimioterapiei trebuie luate în considerare. În perioada post-tratament, terapia vocală joacă un rol important. Logopezii lucrează cu pacienții pentru a întări corzile vocale și a îmbunătăți calitatea vocii.

Injecții cu toxină botulinică: Utilizate în cazuri precum disfonia spastică.
Tratament medicamentos: Prescris pentru probleme precum refluxul acid.

Îngrijirea personală și ajustările stilului de viață: Odihnirea vocii și evitarea substanțelor iritante sunt recomandate.

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17105-hoarseness

https://medlineplus.gov/ency/article/003054.htm

Prof. Dr. Murat Topdağ

Prof. Dr. Murat Topdağ s-a născut în 1978 în Malatya și și-a finalizat studiile medicale la Facultatea de Medicină Cerrahpaşa, Secția de Engleză, a Universității din Istanbul. După finalizarea rezidențiatului în cadrul Departamentului ORL al Universității Kocaeli, și-a continuat cariera academică și clinică în aceeași instituție. Între 2017 și 2025 a activat la Spitalul Acıbadem Altunizade, iar din 2025 oferă servicii medicale pacienților la Spitalul Memorial Göztepe.
Specializat în boli ORL, chirurgia tumorilor de cap și gât și rinoplastie estetică, prof. dr. Topdağ este recunoscut atât la nivel național, cât și internațional. Are numeroase articole publicate în reviste prestigioase precum The Journal of Laryngology & Otology, Otology & Neurotology și European Archives of Oto-Rhino-Laryngology.
El efectuează intervenții chirurgicale ale tumorilor de cap și gât folosind tehnici de conservare a funcției și are rate ridicate de succes în rinoplastie, rinoplastie de revizie, rinoplastie piezo ultrasonică și septorinoplastie. Prin abordarea sa științifică, viziunea estetică și filosofia chirurgicală orientată spre siguranță, este unul dintre liderii domeniului ORL din Turcia.