Septum Perforasyon Onarımı

Septum perforasyon onarımı burun bölgesinde ortaya çıkan spesifik bir sağlık sorununa müdahale etmek için gerçekleştirilen bir cerrahi işlemdir. Bu işlem burun septumunda oluşan deliklerin kapatılmasını amaçlar. Operasyonun başarısı birçok faktöre bağlıdır. Bunlar arasında deliğin boyutu konumu ve çevresindeki dokuların durumu sayılabilir. Ayrıca kullanılan cerrahi teknikler ve cerrahın uzmanlığı da sonucu doğrudan etkiler. Hastalar için doğru tedavi yöntemini belirlemek bu faktörlerin her birinin dikkatlice değerlendirilmesini gerektirir.

İstanbul’da septum perforasyon onarımı ameliyatı yapan doktorlardan Prof. Dr. Murat Topdağ’ın hazırladığı içeriği okuyarak septum perforasyon onarımı ameliyatının riskleri, iyileşme süreci, septum perforasyon onarımı ameliyatı fiyatları ve ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenleri öğrenebilirsiniz.

Yazı İçeriği

Septum Perforasyon Onarımı Gerektiren Yaygın Nedenler Nelerdir?

Septum perforasyon onarımına neden olan yaygın durumlar çeşitlidir. İyatrojenik etkenler arasında özellikle burun cerrahisi sonrası meydana gelen komplikasyonlar bulunur. Bunlar genellikle septoplasti veya submukozal rezeksiyon gibi prosedürler sırasında ortaya çıkar. Koterizasyon yöntemi burun kanamalarının kontrolü için kullanıldığında septal mukozaya zarar verebilir. İntranazal steroid kullanımı uzun vadede mukozal incelme ve ülserasyona sebep olarak perforasyona yol açabilir. Fiziksel travmalar da perforasyonlara neden olabilir. Bu travmalar şunlardır:

Künt veya delici yaralanmalar
Sık sık burun karıştırılması özellikle çocuklarda görülür.

Enfeksiyöz nedenler septal perforasyonların oluşumunda önemli bir rol oynar. Bu enfeksiyonlar arasında:

Frengi
Tüberküloz
Mantar enfeksiyonları yer alır.

İnflamatuar ve otoimmün hastalıklar da septumda defektlere sebep olabilir. Bunlar:

Granülomatozlu polianjiit
Sarkoidoz
Lupus gibi hastalıklar septal dokuya zarar verebilir.

Ayrıca malign ve benign tümörler septal dokunun yıkımına yol açabilir. Bunlar:

Skuamöz hücreli karsinom ve lenfoma gibi maligniteler
İyi huylu tümörlerdir.

Madde bağımlılığı da septum perforasyonlarına yol açabilir. Bu bağlamda kokain kullanımı mukozaya ciddi zararlar verebilir. Ayrıca çevresel ve kimyasal maruziyetler uzun süreli endüstriyel kimyasal ve toz etkileşimi mukozal atrofi ve perforasyon riskini artırabilir. Burun dekonjestanlarının sürekli kullanımı da benzer sonuçlar doğurabilir.

Septum Perforasyon Onarımı Nefes Alma Fonksiyonunu Nasıl İyileştirir?

Septum perforasyon onarımı nefes alma işlevini çeşitli şekillerde iyileştirebilir. İlk olarak burun septumunun hasar görmesi hava akışını bozar ve bu da nefes almayı zorlaştırabilir. Septumun onarılması bu hava yollarını yeniden düzenler ve laminer hava akışını sağlar. Bu düzenleme sayesinde hava burun boşluklarından daha düzgün akar ve nefes alma kapasitesi artar. İkinci olarak burun septumu havanın nemlendirilmesi ve filtre edilmesinde önemli bir rol oynar. Perforasyonun onarılması bu işlevlerin bozulmasını önler ve solunan havanın daha sağlıklı olmasını sağlar.

Laminer Hava Akışının Restorasyonu: Septum düzeltildiğinde hava akışı pürüzsüz hale gelir ve türbülans azalır.
Hava Filtrasyonu ve Nemlendirilmesinde İyileşme: Mukoza zarının doğru şekilde çalışması sayesinde hava daha iyi filtrelenir ve nemlendirilir.
Hava Akımı Direncinin Azaltılması: Septal düzeltme hava direncini azaltarak daha verimli nefes almaya yardımcı olur.
Sekonder Sorunların Önlenmesi: Onarım sonrası septum daha iyi destek sağlar ve olası sorunların önüne geçilir.
Geliştirilmiş Yapısal Destek: Düzgün yapısal destek burun pasajlarını korur ve doğru hava yolu fonksiyonunu destekler.

Septum Perforasyon Onarımında Hangi Cerrahi Teknikler Kullanılır?

Septum perforasyon onarımında kullanılan cerrahi teknikler deliğin büyüklüğüne ve yerine göre farklılık gösterir. Öncelikle bilateral ilerletme flepleri teknikleri küçük ila orta boyutlardaki perforasyonların tedavisinde etkilidir. İki taraftan da flep oluşturularak kusur kapatılır. Ayrıca genişletilmiş anterior etmoidal arter flebi büyük perforasyonlar için tercih edilen bir yöntemdir. Bu yöntemde geniş bir mukozal flep toplanır ve perforasyon üzerine döndürülerek dikilir.

Bilateral İlerletme Flepleri: Her iki taraftan mukoperikondriyal veya mukoperiosteal flepler ilerletilerek kusur kapatılır.
Genişletilmiş Anterior Etmoidal Arter Flebi: Sfenoid rostrum ve inferior meatus mukozası flepleri kullanılarak büyük perforasyonlar kapatılır.

Küçük ve orta büyüklükteki perforasyonlar için inferior turbinat flebi sağlam bir kan kaynağı sağlar. Sandviç greft tekniği ise bilateral mukozal flepler arasına bir greft yerleştirerek doku yenilenmesine yardımcı olur.

Inferior Turbinat Flebi: Inferior turbinattan flep oluşturularak döndürülür ve perforasyon üzerine dikilir.
Sandviç Greft Tekniği: Bilateral mukozal flepler arasına greft yerleştirilir.

Orta turbinat flebi ise üst perforasyonlar için faydalıdır ve kemik dahil mukozal flebi perforasyonu kapatmak için kullanılır. Üç katmanlı onarım büyük perforasyonlar için kusurun üç katmanda onarılmasını içerir ve özellikle karmaşık vakalar için idealdir.

Orta Turbinat Flebi: Kemik dahil mukozal flebi döndürülerek perforasyon kapatılır.
Üç Katmanlı Onarım: Mukozal kıkırdaklı ve karşı mukozal katmanlarda onarım yapılır.

Septum Perforasyon Onarımının Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Septum perforasyon onarımı bazı riskler ve komplikasyonlar içerebilir. Operasyonun ardından bazı hastalarda kanama meydana gelebilir. Bu durum bazen ilave cerrahi müdahaleleri gerektirebilir. Ayrıca enfeksiyon olasılığı da bulunmaktadır ve bu apse veya septal hematoma gibi daha ciddi sorunlara yol açabilir.

Kanama: Çoğunlukla hafif seyreder ve kontrol altına alınabilir.
Enfeksiyon: Ameliyat sonrası ortaya çıkabilir ve ileri tedavilere ihtiyaç duyabilir.
Tekrarlama: Perforasyonun yeniden açılma riski mevcuttur özellikle temel nedenler ele alınmadığında.
Kabuklanma ve Kuruluk: Burun içinde kalıcı kabuklar oluşabilir bu da nefes almayı zorlaştırır.
Septal Hematom: Kan birikintisi acil müdahaleyi zorunlu kılabilir.
Yara İzi ve Yapışıklıklar: Cerrahi sonrası yara dokusu oluşumu bazı fonksiyonel problemlere neden olabilir.
Fonksiyonel Sorunlar: Burun tıkanıklığı veya hava akımında değişiklikler görülebilir.
Deformite: Yapısal problemler görünüşte bozulmalara sebep olabilir.

Septum Perforasyon Onarımı Sonrası İyileşme Süresi Ne Kadardır?

Septum perforasyon onarımı sonrası iyileşme süresi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişkenlik gösterir. İlk iyileşme evresi genellikle bir ila iki hafta arasında tamamlanır. Bu süre zarfında hastanın alması gereken bazı önlemler vardır:

Yorucu aktivitelerden kaçınmak.
Burnu sümkürmemek.
Doktorun önerdiği burun spreyleri veya serum fizyolojik ile burun pasajlarını nemli tutmak.

Bu önlemler iyileşme sürecini hızlandırmak ve enfeksiyon riskini azaltmak için kritik öneme sahiptir. İlk birkaç gün boyunca hastalar genellikle şişlik ve burun tıkanıklığı gibi belirtiler yaşar. Rahatsızlık hissi bu dönemin tipik bir parçasıdır. Ameliyat sonrası dönemde cerrah tarafından verilen bakım talimatlarına uyum iyileşme sürecinin başarısını doğrudan etkiler. İlk haftalar komplikasyonların erken teşhisi ve yönetimi açısından düzenli doktor kontrolü gerektirir.

Tam iyileşme ve günlük hayata tam dönüş ameliyatın karmaşıklığına ve bireysel sağlık durumlarına bağlı olarak birkaç ayı bulabilir. Genellikle üç ila altı ay süren bu süreçte stabilizasyon gözlenir ve normal burun fonksiyonlarına geri dönülür.

Septum Perforasyon Onarımına İhtiyaç Olduğunu Gösteren Belirtiler Nelerdir?

Septum perforasyon onarımına ihtiyaç duyulmasının belirtileri çeşitli rahatsızlıklar aracılığıyla kendini gösterir. İlk olarak en belirgin belirti burun tıkanıklığıdır. Burun septumundaki bir delik hava akışını engelleyerek solunum güçlüğüne neden olur. Ayrıca bu durum sıklıkla hastaların burunlarından rahat nefes alamamalarına yol açar.

İkincil belirtiler arasında:

Burun kabuklanması ve kanama: Mukoza zarının kuruması sonucu oluşur ve sık sık kanamalara neden olabilir.
Islık sesi: Perforasyon bölgesinden geçen hava nefes alırken ıslık benzeri sesler çıkarır.
Burun akıntısı: Perforasyon etrafındaki mukoza zarının tahriş olması ile ilişkilidir.
Ağrı ve rahatsızlık: Büyük delikler veya eşlik eden iltihap durumlarında burunda sürekli ağrı hissedilir.
Koku alma duyusunda değişiklik: Kurumuş salgılar ve kabuklar koku alma yetisini azaltabilir.

Ek olarak septum perforasyonunun ileri belirtileri arasında burun deformitesi ve kronik enfeksiyonlar da bulunur. Yapısal değişiklikler dış burun deformitelerine neden olabilir.