Kategori	Bilgi
Tanım	Ağız kanseri, ağız boşluğu veya orofaringeal bölgede gelişen malign tümörlerdir. Genellikle dil, dudaklar, yanaklar, diş etleri, ağız tabanı ve damakta görülür.
Nedenler	Tütün kullanımı (sigara, puro, pipo, çiğneme tütünü), alkol tüketimi, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu, aşırı güneş ışığına maruz kalma (dudak kanseri için), zayıf ağız hijyeni, kronik irritasyon.
Risk Faktörleri	Yaş (50 yaş ve üzeri), cinsiyet (erkeklerde daha yaygın), tütün ve alkol kullanımı, HPV enfeksiyonu, aile öyküsü, zayıf beslenme, bağışıklık sistemi zayıflığı.
Belirtiler	Ağızda iyileşmeyen yaralar veya kitleler, ağız içinde veya dudaklarda kırmızı veya beyaz plaklar, çiğneme veya yutma güçlüğü, ağız veya çene ağrısı, dişlerde gevşeme, konuşma değişiklikleri, boyunda şişlik.
Tanı Yöntemleri	Fizik muayene, biyopsi, görüntüleme testleri (MRI, CT taraması, PET taraması), endoskopi
Patoloji Türleri	Skuamöz hücreli karsinom (en yaygın), adenoid kistik karsinom, mukoepidermoid karsinom, lenfoma, sarkom.
Tedavi Seçenekleri	Cerrahi: Tümörün ve gerektiğinde çevresindeki lenf düğümlerinin çıkarılması. Radyoterapi: Tümörün küçültülmesi veya cerrahi sonrası kalan kanser hücrelerinin yok edilmesi için. Kemoterapi: Genellikle ileri evre kanserlerde veya radyoterapi ile kombinasyon halinde kullanılır. Hedefe yönelik tedavi: Kanser hücrelerini hedef alan ilaçlar.
Komplikasyonlar	Yüz deformiteleri, konuşma ve yutma zorlukları, ağız kuruluğu, tat değişiklikleri, beslenme sorunları, psikolojik etkiler.
Korunma Yöntemleri	Tütün ve alkol kullanımından kaçınmak, HPV aşısı yaptırmak, düzenli hekim kontrolleri, ağız hijyenine dikkat etmek, sağlıklı beslenme, dudakları güneşten korumak.
Kurtulma Şansı	Tümörün evresi, yeri, tipi ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Erken evrede tanı konulduğunda tedavi başarı oranı yüksektir. Beş yıllık sağkalım oranı evre I ve II’de daha yüksektir, ileri evrelerde düşer.
Epidemiyoloji	Dünyada yıllık yaklaşık 300.000 yeni ağız kanseri vakası bildirilir. Erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır. Çoğunlukla 50 yaş ve üzeri kişilerde görülür.
Yaşam Kalitesi	Tedavi sonrası estetik ve fonksiyonel sorunlar, konuşma ve yutma güçlükleri, sosyal ve psikolojik etkiler. Destekleyici tedaviler ve rehabilitasyon önemlidir.
İzlem ve Kontroller	Tedavi sonrası düzenli doktor kontrolleri, görüntüleme testleri ve biyopsilerle hastalığın nüksünün veya metastazının izlenmesi gereklidir. Tedavi sonrası yaşam kalitesini artırmak için konuşma terapisi, beslenme danışmanlığı ve psikolojik destek sağlanmalıdır.

Kulak Burun Boğaz Baş ve Boyun Cerrahisi Uzmanı
Prof. Dr. Murat Topdağ

1978 yılından Malatya da doğan Murat Topdağ ilk ve orta öğrenimini tamamladıktan sonra lise eğitimini İstanbul da yapmış ve üniversite eğitimini Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce bölümünde bitirmştir. Prof.Dr. Murat Topdağ evli ve 2 çocuk babasıdır.

Özgeçmiş Tedaviler

Özgeçmiş Akademik Kurslar & Sertifikalar Tedaviler

Ağız Kanseri Nedir?

Ağız kanseri, dudaklar, dil, diş eti, yanak içi, damak ve ağız tabanı gibi ağız boşluğundaki dokularda gelişen kötü huylu tümörleri ifade eder. En sık görülen tipi skuamöz hücreli karsinomdur. Tütün ve alkol kullanımı, HPV enfeksiyonu ve kötü ağız hijyeni risk faktörleridir. Belirtiler arasında iyileşmeyen yaralar, ağızda ağrı, kanama, çiğneme ve konuşma zorlukları bulunur. Erken tanı ve tedavi, hayati önem taşır.

Ağız Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Ağız kanser tedavisi, kanserin bulunduğu evreye göre değişiklik göstermektedir. Başlangıç evresindeki kanserler karsinom in situ olarak değerlendirilir. Bu noktada kanserli hücreler dokunun derinlerine kadar büyümemiştir.

Genellikle ameliyat ile tedavi edilmektedir. Kanserli dokunun üst kısmı ile bir miktar çevresi alınır. Bu işleme Mohs ameliyatı adı verilmektedir. Tekrarlama riskine karşı düzenli olarak kontrol gerekmektedir. Tekrar ettiği durumlarda ise radyoterapi uygulanmaktadır.

Birinci ve ikinci seviye kanserlerde de ameliyat, radyoterapi ya da kemoterapi ile başarı oranı oldukça yüksektir. Kemoradyasyon adı verilen kemoterapi ve radyoterapi ya da ameliyat ve radyoterapi tedavileri bir arada tercih edilebilmektedir.

Üçüncü ve dördüncü evre ise ileri evre olarak kabul edilmektedir. Üçüncü evrede kanser çevre dokulara ve lenf düğümlerine sıçramış durumdadır. Dördüncü evrede ise ağız içinden daha uzaktaki organlara da kanser sıçramıştır.

Bu evrede tümörlerin ameliyatla alınması mümkün değildir. Bazı hastaların genel sağlık durumu da ameliyat için yeterince iyi olmamaktadır. Bu nedenle hastaların sağlık durumuna göre sadece kemoterapi ya da kemoterapi ile beraber radyoterapi uygulaması yapılabilmektedir.

Detaylı bilgi ve randevu için iletişime geçin!

Whatsapp iletişime geç

Ağız Kanseri Türleri

Ağızda meydana gelen kanserler genellikle meydana geldiği yere bağlı olarak farklı alt türlere ayrılmaktadır. Bukkal mukoza ya da diğer adıyla iç yanak kanseri, ağız tabanı kanseri, diş eti kanseri, sert damak kanseri, dudak kanseri ve dil kanseri ağız kanseri türleri arasında yer almaktadır.

Bukkal mukoza kanseri yanakların iç kısmında meydana gelmektedir. Bu kanser genellikle skuamöz hücre adı verilen ince ve düz hücrelerde görülmektedir. Ağız tabanı kanseri ise dilin alt kısmına meydana gelen kanser türüdür. Genellikle alkol ve sigara tüketen kişilerde görülme riski daha yüksektir.

Diş eti kanseri de benzer bir şekilde alkol ve sigara tüketenlerde daha sık görülür. Diş eti kanseri sıklıkla diş eti iltihabı ile karıştırılmaktadır. Diş eti kanseri teşhisi genellikle rutin diş bakımı esnasında diş hekimi tarafından fark edilmektedir.

Sert damak kanseri ise ağzın üst ön kısmında yer alan sert damak dokusunda meydana gelen kanser türüdür. Damak ağız boşluğu ile nazal boşluğu birbirinden ayırmaktadır. Damak kanseri ilerlemeye başladığında genellikle ilk olarak nazal boşluğa sıçrar.

Dudak kanseri ise dudağı oluşturan hücrelerden bazılarının kontrolsüz bir şekilde büyümeye başlamasıdır. Hücreler agresif hale gelerek lezyonlara ya da tümörlere neden olurlar. Dudak kanseri en sık görülen ağız kanseri türüdür.

Dil genellikle üç bölgeye ayrılmaktadır. Bu bölgelerin herhangi birinde kanserleşme meydana gelebilmektedir. Dilin arkada kalan üçte birlik kısmında meydana gelen kanserler ofofarinks ya da boğaz kanseri olarak da adlandırılmaktadır.

Ağız Kanserinin Nedenleri Nelerdir?

Diğer kanser türlerinde olduğu gibi ağız kanserlerinin de tam olarak nasıl geliştiği bilinmemektedir. Ölmesi gereken hücrelerin bir anda kontrolsüz bir biçimde büyümesi sonucu kansere neden olan tümörler ortaya çıkar. Hücrenin yaşamını kontrol eden DNA’da meydana gelen mutasyonlar sonucunda kanser ortaya çıkmaktadır. Ağız kanserinin birincil nedeni sigara ve alkol tüketimidir.

Hem sigara hem de alkol DNA hücrelerinde hasara neden olarak kanserin oluşmasına yol açar. Alkol, sigara tüketimi ya da bu iki zararlının aynı anda tüketilmesi kişiler için aslında büyük bir risktir.

Bununla beraber ağız kanserine neden olabilecek DNA değişikliklerini neyin tetiklediğinin kaydını tutmak imkansıza yakındır. Ağız içi kanserlere yol açan DNA yapılarında meydana gelen değişikliğin neden kaynaklandığı henüz bilinmemektedir.

Sigara ve alkol kullanımının yanı sıra tütün ürünleri çiğnemek, sağlıksız beslenme ve Human papilloma virüs ağız kanserine yol açabilecek olan nedenler arasında bulunmaktadır.

Ağız Kanserinin Belirtileri

Oral kanser belirtileri hastalığın teşhis edilmesinde önemli rol oynamaktadır. Ancak bu belirtilerden bazıları ağız içerisinde meydana gelen küçük yaralar ile oldukça kolay bir şekilde karıştırılabilmektedir.

Ağız ya da dudak bölgesinde iyileşmeyen yara, ağız içerisinde geçmeyen ağrı, dudaklarda kitle, ağız içinde ya da çenede kitle, ağız içerisinde beyaz leke, çiğnemede ya da yutmada zorlanma, çeneyi ya da dili oynatmada güçlük çekme, dilde veya ağzın diğer bölümlerinde hissizlik, çenede şişme ya da ağrı, dişlerin düşecekmiş gibi sallanması ya da diş çevresinde ağrı, kulak ağrısı ve kilo kaybı en yaygın görülen belirtiler arasında yer almaktadır.

Ağız Kanseri Evreleri

• Evre 0 (Yerinde Karsinom): Kanser, dudakların veya ağız boşluğunun iç yüzeylerinde sınırlıdır ve invazif olmayan bir karakterdedir.
• Evre 1: Tümörün çapı 2 santimetre veya daha azdır. Kanser yalnızca ağız içinde lokalizedir ve lenf düğümlerine veya uzak organlara yayılmamıştır.
• Evre 2: Tümör, 2 santimetreden büyük ancak 4 santimetreden küçük boyutlardadır. Bu evrede de kanser, yine ağız içinde sınırlı kalmıştır ve henüz lenf düğümlerine veya diğer organlara sıçrama yapmamıştır.
• Evre 3: Tümör 4 santimetreden büyük olabilir veya tümör, kanserin başladığı tarafın boyun bölgesindeki lenf düğümüne yayılmıştır. Bu lenf düğümü 3 santimetre veya daha küçük boyutlardadır.
• Evre 4A: Tümör, boyutuna bakılmaksızın, alt çene kemiği, ağzın tabanı, damak, alt çene siniri veya yüz derisine yayılmıştır. Kanser aynı zamanda boyundaki bir veya birden fazla lenf düğümüne de sıçramış olabilir, bu lenf düğümleri 6 santimetre veya daha küçük boyutlardadır.
• Evre 4B: Tümör, yanakların yumuşak dokularına, kaslara, sinirlere veya kafatasının tabanına büyümüş olabilir. Alternatif olarak, tümör boyundaki iç karotis arteri etrafında sarılmış olabilir. Kanser, boyundaki lenf düğümlerine de yayılmış ve bu lenf düğümlerinden biri 6 santimetreden büyük veya kanserli lenf düğümü çevre dokuya invazif büyüme göstermiştir.
• Evre 4C( ağız kanseri son evre ) : Kanser, vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır; bu durum uzak metastaz olarak tanımlanır. Metastaz genellikle akciğerlere, karaciğere veya kemiklere sıçrar. Bu aşamada kanser, metastatik oral kanser olarak adlandırılır.

7/24 WhatsApp
İçin Tıklayın!

7/24 WhatsApp İçin Tıklayın!

Δ

*En iyi şekilde geri dönüş yapabilmemiz için tüm alanları doldurmanızı öneririz.

Ağız Kanseri Teşhisi Nasıl Yapılır?

Oral kanser tanısının erken evrede koyulması tedavi şansını önemli ölçüde artırmaktadır. Ağızda meydana gelen şikayet üç hafta içerisinde kendiliğinden geçmediğinde bir uzman hekime danışmak gerekmektedir. Kanser teşhisinin konabilmesi için en sık uygulanan yöntemlerden birisi biyopsidir. Biyopsi ile şüpheli görülen bölümden doku örneği alınmaktadır.

Biyopsi için kesi yapılması gereken durumlarda lokal anestezi ile biyopsi işlemi yapılabilmektedir. Biyopsi ile alınan doku örneği laboratuvar ortamında kontrol edilmektedir. Alınan örneklerin prekanseröz ya da kanserli hücre olup olmadığı laboratuvarda anlaşılacaktır.

Biyopsinin dışında tanı koyabilmek için nazal endoskopi ve panendoskopi yöntemlerinden de yararlanmak mümkün olmaktadır. Nazal endoskopi uygulamasında ucunda kamera ve ışık bulunan uzun, ince ve esnek bir tüp kullanılır.

Panendoskopi de ise nazal endoskopiye benzer bir şekilde tüp kullanılır ancak daha iyi bir erişim sağlamak için kullanılan tüp daha geniştir. Bu nedenle panendoskopi işlemi genel anestezi ile yapılmaktadır. Bu yöntemle küçük tümörler de alınabilmektedir.

Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Ameliyattan sonraki iyileşme süreci ameliyat türüne ve kişinin genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterir. Hastalar genellikle birkaç gün hastanede kalır; bu süre operasyonun ciddiyetine bağlı olarak uzayabilir. Hastaneden çıktıktan sonra iyileşme için yeterli zaman ve dinlenme şarttır.

Uyanma odasında geçirilen süre sonrasında hastalar genellikle birkaç gün boyunca yoğun bakım ünitesinde kalabilir. Burada hemşireler ve doktorlar tarafından sürekli izlenir ve gerekli bakım sağlanır. Hastanın durumu düzelince normal odaya transfer olur.

Ameliyat sonrası kullanılan tüpler ve drenler şunlardır:

• Kolunuzda bir damlalık sıvı takviyesi için kullanılır.
• Boynunuzda solunum veya beslenme için yerleştirilen tüpler.
• Yaranın yakınında yer alan drenler fazla sıvıyı çeker.
• Mesaneye yerleştirilen kateter idrar toplanmasını sağlar.

Konuşma zorlukları özellikle ağız, dil veya boğaz bölgesinde operasyon geçiren hastalar için yaygındır. Bu durumda yazılı iletişim araçları devreye girer. Hemşireler hastaların iletişim kurabilmesi için gerekli araçları sağlar.

Ameliyat sonrası ağrı sıkça rastlanan bir durumdur ve etkili ağrı yönetimi için ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır. Ağrı kesiciler genellikle şu yöntemlerle verilir:

• Hasta kontrollü analjezi veya epidural yoluyla ağrı kesiciler.

Eve dönüş ve beslenme süreci ameliyatın türüne göre farklılık gösterir. İlk günlerde sıvı alımı damlalıkla sağlanır ve yavaş yavaş normal beslenmeye geçilir. Diyetisyen hastanın ihtiyacına göre beslenme planını düzenler ve sıvı beslenme kademeli olarak azaltılır.

Hastaların erken dönemde hareket etmeye teşvik edilmesi iyileşme sürecine katkıda bulunur. Fizyoterapist düzenli egzersizlerle hastaya destek olur. Eve döndükten sonra da yavaş yavaş günlük aktivitelere başlamak önemlidir.

Takip randevuları iyileşme sürecini değerlendirmek ve varsa sorunları ele almak için düzenlenir. Bu randevular hastanın ilerlemesini ve iyileşme sürecini izleme fırsatı sunar.

Ameliyat Olanların Yapması Gereken Beslenme ve Hayat Tarzı Değişiklikleri

Ağız kanseri ameliyatından sonra hasta sağlıklı iyileşme süreci için beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmalıdır. Öncelikle besin değeri yüksek gıdalar tüketilmelidir; bunlar enerji sağlar ve vücudun iyileşme kapasitesini artırır. Hastalar ayrıca yeme zorluklarına uyum sağlamak için öğünlerini küçük ve sık hale getirmelidir. Bu durum besin alımını optimize eder ve enerji seviyelerini dengeler. Özellikle yumuşak gıdalar çiğneme ve yutma güçlüğü çeken hastalar için idealdir. Ayrıca asitli ve baharatlı yiyeceklerden uzak durmak ağız dokularını korur ve rahatsızlığı önler.

• Besleyici Gıdalar: Sebzeler, meyveler, tam tahıllar, yağsız protein kaynakları.
• Küçük ve Sık Öğünler: Avokado, humus, zenginleştirilmiş süt ürünleri.
• Yumuşak ve Nemli Gıdalar: Çorbalar, smoothieler, yoğurt, püre halinde sebzeler.
• Tahriş Edicilerden Kaçınma: Baharatlı ve asitli gıdalar, sert dokulu yiyecekler.

Yaşam tarzı değişiklikleri de ameliyat sonrası iyileşmeyi destekler. İyi ağız hijyeni enfeksiyon riskini azaltırken düzenli diş kontrolleri önem taşır. Hidrasyon ağız kuruluğunu yönetmekte kritik bir rol oynar. Fiziksel aktivite hem fiziksel hem de ruhsal iyileşmeyi teşvik eder. Zararlı alışkanlıklardan kaçınmak ise kanser nüksü riskini minimize eder ve uzun vadeli sağlığı destekler.

Sıkça sorulan sorular