Burun Hastalıkları Nelerdir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Burun hastalıkları; enfeksiyon, alerji, yapısal bozukluk ve tümöral oluşumlara bağlı olarak gelişen ve solunum fonksiyonunu etkileyen klinik durumlardır. Bu hastalıklar burun mukozasında inflamasyon, tıkanıklık, akıntı ve koku kaybı gibi belirtilerle ortaya çıkar ve yaşam kalitesini doğrudan etkileyebilir.

Alerjik rinit ve enfeksiyöz rinit türleri, burun hastalıkları arasında en sık görülen tablolardır ve bağışıklık sistemi yanıtı ile ilişkilidir. Viral ya da bakteriyel etkenler mukozal ödem oluştururken, alerjik reaksiyonlar histamin salınımına bağlı semptomlara yol açar ve kronikleşme gösterebilir.

Septum deviasyonu ve konka hipertrofisi gibi yapısal burun bozuklukları, hava pasajında daralmaya neden olarak solunum güçlüğü oluşturur. Bu anatomik problemler horlama, ağızdan soluma ve tekrarlayan sinüzit atakları ile ilişkilidir ve ileri vakalarda cerrahi müdahale gerektirebilir.

Nazal polipler ve burun tümörleri, burun boşluğunda anormal doku büyümeleri ile karakterize ciddi patolojilerdir. Polipler genellikle kronik inflamasyon zemininde gelişirken, malign oluşumlar erken tanı gerektirir ve multidisipliner tedavi planlaması ile kontrol altına alınır.

Burun Hastalıkları Nelerdir ve Anatomik Yapımız Nasıl Çalışır?

Burnumuzun içi, dışarıdan aynaya baktığımızda gördüğümüz o küçük deliklerden çok daha derin, karmaşık ve sofistike bir mimariye sahiptir. Bu iklimlendirme sisteminin nasıl bozulduğunu, yani hastalıkların nasıl ortaya çıktığını anlayabilmek için öncelikle içerideki sağlıklı işleyişi bilmek gerekir.

Sistemin tam merkezinde, burun boşluğunu sağ ve sol olmak üzere iki eşit odaya bölen bir duvar bulunur. Bu duvara nazal septum adı verilir. Septumun ön tarafa doğru uzanan esnek kısmı kıkırdaktan, kafatasının içine doğru derinleşen arka ve alt kısımları ise sert kemiklerden oluşur. Sağlıklı, rahat ve sessiz bir solunum eylemi için bu bölme duvarının tıpkı bir evin taşıyıcı kolonu gibi tam ortada, dümdüz bir şekilde durması beklenir.

Burnun sağ ve sol yan duvarlarında ise mukoza adı verilen kan damarı açısından çok zengin, yumuşak dokularla kaplı yapılar bulunur. Bunlara konka, halk arasındaki yaygın adıyla burun etleri denir. Konkaların temel görevi, dışarıdan alınan soğuk, kuru ve kirli havayı bir radyatör peteği gibi ısıtmak, sünger gibi nemlendirmek ve süzmektir. Sağlıklı bireylerin burnunda gün boyu devam eden görünmez bir mesai vardır. Nazal döngü adı verilen bu sistemde, burun etleri gün içinde belirli periyotlarla sırayla şişip inerler. Bir taraf havayı işlerken diğer taraf dinlenir. Ancak burun içindeki mimari yapı herhangi bir sebeple bozulduğunda, bu kusursuz işleyiş anında sekteye uğrar ve solunum sorunları baş gösterir.

En Sık Görülen Burun Hastalıkları Arasında Yer Alan Septum Deviasyonu Nedir?

Nazal septumun, yani burun orta bölmesinin tam orta hattan sağa, sola veya bazen her iki tarafa birden “S” harfi çizecek şekilde sapmasına septum deviasyonu adı verilir.

Yetişkin yaş grubunda karşılaşılan burun tıkanıklığı şikayetlerinin altında yatan en yaygın ve en temel anatomik sorun budur. Bu eğrilik anne karnındaki gelişim evresinde genetik faktörlerle doğuştan var olabileceği gibi, bebeklikte doğum kanalından geçerken oluşan baskılarla, çocukluk çağında parkta oynarken yaşanan basit düşmelerle veya yetişkinlik döneminde alınan sert fiziksel darbeler sonucunda sonradan da gelişebilir.

Septumdaki bu eğrilik, sadece havanın akciğerlere gidiş yolunu daraltan basit bir mekanik engel değildir. Daralan veya şekli bozulan bu bölgeden geçmeye çalışan hava, düz bir borudan akan su gibi sessizce ilerleyemez. Burun içinde girdaplar, yani türbülanslı bir hava akımı yaratır. Bu sürekli ve düzensiz hava çarpması, burun içindeki o hassas mukoza örtüsünü zamanla kurutur. Kuruyan mukoza çatlamaya, kabuklanmaya başlar ve özellikle sabahları uyanıldığında sık karşılaşılan can sıkıcı burun kanamalarına zemin hazırlar. Üstelik vücudumuz bu duruma sessiz kalmaz; eğriliğin olduğu taraf tıkanırken, diğer taraftaki geniş ve boş kalan alanı doldurmak, oradan geçen havayı da işleyebilmek için o bölgedeki burun eti aşırı derecede şişerek büyür. Bu durum eğriliğin olmadığı tarafın da et büyümesiyle tıkanmasına yol açarak kişiyi iki taraflı bir nefessizlik krizinin içine sokar.

Septum Deviasyonu Kaynaklı Burun Hastalıkları Belirtileri Nelerdir?

Septum deviasyonu problemi yaşayan kişilerde şikayetlerin şiddeti, eğriliğin derecesine, yerleşim yerine ve eşlik eden diğer burun içi sorunlara göre büyük değişiklikler gösterir. Bu belirtiler yavaş yavaş geliştiği için kişi genellikle ne kadar kısıtlı bir havayla yaşadığını, ancak hastalık tedavi edildikten sonra fark eder. Eğrilik sadece burun içini ilgilendiren lokal bir sorun olarak kalmaz, kronik oksijen eksikliği nedeniyle tüm bedeni etkileyen sistemik belirtiler verebilir. Kalitesiz uyku, sürekli ağızdan nefes alma zorunluluğu ve bitmek bilmeyen yorgunluk hissi, hayat kalitesini ciddi şekilde düşürür. Efor gerektiren işlerde veya spor yaparken kişi çabuk tıkanır, merdiven çıkarken bile nefes nefese kalabilir.

Klinik olarak en sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:

• Burun tıkanıklığı
• Ağızdan nefes alma
• Horlama
• Uyku apnesi
• Sabah yorgunluğu
• Ağız kuruluğu
• Genizden konuşma
• Yüz bölgesinde dolgunluk
• Baş ağrısı
• Koku alma duyusunda azalma
• Tekrarlayan sinüzit
• Burun kanaması

Yapısal Burun Hastalıkları Tedavisinde Septoplasti Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Septum deviasyonunun, yani içerideki o kemik ve kıkırdak duvar eğriliğinin ilaçla, damlayla veya spreyle kalıcı olarak düzeltilmesi fiziksel olarak imkansızdır. Eğrilmiş bir duvarı boyayarak düzeltemeyeceğiniz gibi, deviasyonun tek gerçek tedavisi de cerrahidir. Bu düzeltme işlemine tıpta septoplasti adı verilir. Pek çok insan, burun ameliyatı dendiğinde yüzünde bir iz kalacağından, morluklar içinde günlerce yatacağından veya burnunun dış şeklinin istemediği şekilde değişeceğinden büyük bir endişe duyar. Oysa septoplasti operasyonu tamamen burun deliklerinin içinden, görünmeyen alanlardan gerçekleştirilir. Dışarıdan bakıldığında hiçbir kesi, dikiş veya iz bulunmaz; burnun dış görünümünde herhangi bir değişiklik yaşanmaz.

Modern cerrahinin temel yaklaşımı, eski dönemlerdeki gibi eğri olan kıkırdak ve kemik dokularını tamamen kırıp çıkarmak veya yok etmek değildir. Amaç eğri kısımları milimetrik hesaplarla serbestleştirmek, yeniden şekillendirmek ve nefes yolunu tam ortada stabilize ederek sağlıklı, açık bir hava kanalı oluşturmaktır. Bu işlem genellikle hastanın konforu için genel anestezi altında yapılır ve eğriliğin zorluğuna göre ortalama yarım saat ile bir saat arasında tamamlanır. Yüz bölgesindeki kemiklerin ve kıkırdakların gelişim merkezlerinin zarar görmemesi büyük önem taşıdığından, çok acil nefes darlığı yaratan travmatik durumlar dışında, bu ameliyatın kemik gelişiminin tamamlandığı yaşlardan önce yapılması tıbbi otoritelerce pek önerilmez.

Konka Büyümesi Hangi Burun Hastalıkları Kapsamında Değerlendirilir?

Burnun iç yan duvarlarında üçer adet (alt, orta ve üst) bulunan, mukozayla kaplı o süngersi dokuların, yani alt burun etlerinin kronik olarak şişip büyümesi durumuna konka hipertrofisi adı verilir. Konka büyümesi, toplumda en sık rastlanan burun tıkanıklığı nedenlerinden biridir. Bu büyümenin arkasında yatan sebepler oldukça çeşitlidir. Bahar aylarında veya ev tozu akarlarına karşı gelişen alerjik reaksiyonlar (saman nezlesi), hava kirliliği, keskin kokular veya sıcaklık değişimlerine bağlı gelişen vazomotor rinit gibi durumlar bu etlerin sürekli şişmesine yol açar. Ayrıca daha önce bahsettiğimiz gibi, septum deviasyonunun yarattığı boşluğu doldurma çabası da tek taraflı devasa konka büyümelerine neden olur.

Hastalar burunları tıkandığında genellikle eczanelerden aldıkları burun açıcı spreylere sarılırlar. Bu spreyler ilk başlarda mucizevi bir şekilde etleri küçültüp nefesi açar. Ancak uzun süre kullanıldıklarında “rebound etkisi” denen bir bağımlılık yaratırlar. İlacın etkisi geçtikçe etler eskisinden daha büyük bir hızla ve daha şiddetli şişer. Bu noktada ilaçların ve alerji haplarının işe yaramadığı, dokuların kalıcı olarak bağ dokusu ile dolup şiştiği vakalarda cerrahi olarak konka küçültme operasyonları zorunlu hale gelir. Çok eski yıllarda, büyüyen bu burun etleri kemikleriyle birlikte kesilerek tamamen çıkarılıyordu. Ancak bu radikal yöntem burnun o hayati ısıtma, nemlendirme ve hava akımını yönlendirme fonksiyonunu tamamen yok ediyordu. İçerisi devasa bir boşluğa dönüşmesine rağmen, havanın aktığını hisseden sinir uçları kuruduğu için hasta sürekli bir nefes alamama hissi ve kabuklanma yaşıyordu. Boş Burun Sendromu adı verilen bu çok ciddi ve geri dönüşü zor komplikasyon nedeniyle, günümüzde etleri kesip atmak yerine onları koruyarak küçülten çok daha zarif ve muhafazakar yöntemlere geçilmiştir.

Burun Eti Kaynaklı Burun Hastalıkları Belirtileri Nelerdir ve Tedavileri Nasıldır?

Konka büyümesi olan kişiler sürekli bir tıkanıklık hissiyle yaşarlar. Yatarken hangi tarafa dönülürse o taraftaki burun deliğinin tıkanması, uykuda sık sık taraf değiştirme ihtiyacı en tipik belirtilerdendir. Günümüz modern cerrahi pratiğinde, mukoza yüzeyine zarar vermeden, içerideki fazla hacmi küçültmek için en sık başvurulan iki ileri teknoloji yöntemi radyofrekans ve lazer uygulamalarıdır.

Radyofrekans yöntemi, özel ve ince bir aletle burun etinin içine girilerek doku altında radyofrekans dalgalarıyla kontrollü bir ısı enerjisi yaratılması prensibine dayanır. Bu ısı, içerideki protein bağlarını büzüştürür ve zamanla iyileşme dokusu (fibrozis) oluşturarak etin kendi içine doğru çekilmesini, küçülmesini sağlar. En büyük avantajı, burnun dış yüzeyindeki tüysü hücrelerin (havayı temizleyen siliyalar) ve mukozanın bu durumdan hiç zarar görmemesi, burnun doğal fizyolojisinin bozulmamasıdır. Lazer cerrahisi ise yüksek yoğunluklu ışık enerjisinin dokudaki su ve kan hücreleri tarafından emilmesiyle fazla dokunun doğrudan buharlaştırılması işlemini gerçekleştirir. Kanama kontrolü açısından kusursuzdur, çünkü işlem anında damarları mühürler. Ancak buharlaşmanın doğası gereği, radyofrekansa kıyasla işlem sonrası burun içinde geçici kabuklanmalar bir miktar daha fazla olabilir.

Konka operasyonları sonrasında gözlemlenen temel avantajlar şunlardır:

• Hızlı iyileşme süreci
• Günlük hayata aynı gün dönüş
• Kanama riskinin çok düşük olması
• Tampon kullanımına gerek duyulmaması
• Mukoza yapısının korunması

Sinüzit Odaklı Burun Hastalıkları Nelerdir ve Akut Kronik Ayrımı Nasıl Yapılır?

Halk arasında baş ağrısı ile özdeşleşen sinüzit, tıbbi adıyla rinosinüzit, kafa kemiklerimizin içine yerleşmiş, burun boşluğuna açılan o havalı mağaraların, yani paranasal sinüslerin iç yüzeyini döşeyen zarın (mukoza) iltihaplanması durumudur.

Yanaklarımızın altında, alnımızda, gözlerimizin arasında ve kafatasının derinliklerinde bulunan bu sinüslerin içi hava ile doludur ve her birinin ürettiği salgıyı burun içine boşalttığı milimetrik kanalları vardır. Genellikle masum görünen bir soğuk algınlığı, grip veya şiddetli bir alerji atağı sonrası burun içindeki etler şiştiğinde, bu dar tahliye kanalları kapanıverir. Oksijensiz kalan ve salgılarını dışarı atamayan o karanlık, nemli sinüs odacıkları, bakterilerin çoğalması için muazzam bir kuluçka merkezine dönüşür.

Hastalığın tedavisini belirlerken en kritik nokta, bu tıkanıklığın ve iltihabın ne kadar süredir devam ettiğidir. Eğer hastalık aniden başlamışsa ve dört hafta içinde tamamen iyileşiyorsa, buna akut sinüzit denir. Akut sinüzitler yüksek sesli belirtiler verir; şiddetli zonklamalar, ateş, iltihaplı akıntılar görülür. Ancak eğer bu kanallar yapısal bozukluklar, alerjiler veya polipler nedeniyle açılamazsa, iltihap durumu on iki haftadan daha uzun sürer ve hastalık kronik sinüzit adını alır. Kronikleşen tabloda artık o ilk baştaki ateşli ve şiddetli ağrılı durum yerini sinsi, inatçı ve hayat enerjisini emen sürekli şikayetlere bırakır. Tanı aşamasında basit bir muayeneden ziyade, burun içinden kameralarla (endoskopi) detaylı inceleme yapılması ve tıkalı noktaların haritasını çıkarmak için Bilgisayarlı Tomografi (BT) çekilmesi şarttır.

Kronik Sinüzite Bağlı Burun Hastalıkları Belirtileri Nelerdir ve Cerrahi Çözümler Nelerdir?

Kronik sinüzit, insanın yaşam kalitesini bir sis bulutu gibi yavaş yavaş düşürür. Sürekli devam eden geniz akıntısı hastanın boğazını tahriş eder, sabahları kötü bir ağız kokusuyla uyanmasına ve toplum içinde rahatsızlık hissetmesine neden olur. Göz çevresinde sürekli bir basınç, ağırlık hissi vardır. İlaç tedavileri, uzun süreli antibiyotik kullanımları, burun yıkamaları ve kortizonlu spreyler bu inatçı tabloyu kırmaya yetmiyorsa, o zaman altın standart olarak kabul edilen cerrahi müdahaleler devreye girer.

Kronikleşen sinüzit vakalarında en sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:

• Yüz ağrısı
• Göz çevresinde baskı
• Koyu renkli burun akıntısı
• İnatçı geniz akıntısı
• Ağız kokusu
• Uzun süreli öksürük
• Koku alma bozukluğu

Günümüzde bu cerrahi işlemler için Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS) adı verilen üst düzey bir yöntem kullanılmaktadır. Yüzde veya ağız içinde hiçbir kesi yapılmadan, burun deliklerinden yüksek çözünürlüklü ince kameralarla girilir. Tıkalı olan milimetrik sinüs kanallarının ağzı özel aletlerle temizlenir, genişletilir ve içeride hava akışını engelleyen burun polipleri (üzüm salkımına benzeyen iyi huylu etler) temizlenir. Amaç sinüsün hastalıklı zarını tamamen soymak değil oranın yeniden havalanmasını ve doğanın ona verdiği kendi kendini temizleme yeteneğini geri kazanmasını sağlamaktır. Bazı uygun vakalarda ise, tıpkı kalp damarlarını açmak için kullanılan anjiyo yöntemine benzeyen Balon Sinoplasti teknolojisi kullanılır. Tıkalı sinüs kanalına yerleştirilen minik bir balon saniyeler içinde şişirilerek kanal genişletilir. Dokular kesilmediği için kanama olmaz ve hasta inanılmaz derecede hızlı bir şekilde normal yaşantısına geri döner.

Nazal Valv Darlığı Gibi Gizli Kalan Burun Hastalıkları Nelerdir?

Pek çok insan, doktorların muayenelerinde tüm eğriliklerin giderildiğini söylemesine, başarılı bir kemik ameliyatı geçirmesine rağmen aylarca hatta yıllarca neden hala rahat nefes alamadığını sorgular. Hastayı çaresizlik hissine sürükleyen bu durumun arkasındaki en gizli ve maalesef en sık gözden kaçırılan düşman Nazal Valv Darlığı, yani burun valfi yetmezliğidir. Burnumuzu bir çadır veya bir ev gibi düşünürsek, nazal valv o evin dar giriş kapısıdır. Havanın burun içine girerken karşılaştığı en yüksek dirence sahip olan bu bölge, anatomik olarak o kadar dardır ki buradaki bir milimetrelik daralma veya çökme bile nefes yolunu tamamen iptal edebilir.

Bu bölgedeki darlığın veya çökmenin pek çok nedeni olabilir. Geçirilmiş trafik kazaları, yaşlanmayla birlikte dokuların elastikiyetini kaybetmesi ve ne yazık ki en sık olarak daha estetik bir görünüm elde etmek uğruna eski usul estetik ameliyatlarda burun kıkırdaklarının gereğinden fazla kesilip zayıflatılması bu valfin çökmesine neden olur. Kişi özellikle derin nefes aldığında, zayıflayan burun kanatları içe doğru yapışarak hava yolunu tıkar. Bu durumu anlamanın çok basit ama etkili bir yolu vardır. Yanağınızı parmağınızla gözünüze doğru hafifçe ve gerdirerek çektiğinizde (Cottle Testi), eğer burun deliklerinizden giren havada muazzam bir rahatlama, bir ferahlama hissediyorsanız, büyük ihtimalle içerideki kemiklerde değil kapı girişindeki bu valf bölgesinde bir zayıflık, bir çökme sorunu yaşıyorsunuz demektir.

Estetik ve Fonksiyonu Birleştiren Burun Hastalıkları Cerrahisi Septorinoplasti Nedir?

Uzun yıllar boyunca nefes alamama sorunu yaşayan bir hasta, hazır ameliyat masasına yatmışken burnunun dış şeklindeki kemeri, asimetriyi veya düşüklüğü de düzelttirmek isteyebilir. Veya tam tersi, burnunun sadece görüntüsünü değiştirmek için doktora başvuran bir hasta, içeride varlığından bile haberdar olmadığı ciddi kıkırdak eğrilikleri ve et büyümeleri ile karşılaşabilir. Modern tıbbın ulaştığı noktada “sadece nefes açan ama çirkin görünen” veya “dışarıdan harika duran ama içinden zerre hava geçmeyen” burun ameliyatı konsepti tamamen terk edilmiştir. Bir burnun hem içi hem de dışı mükemmel uyum içinde olmalıdır.

İşte bu noktada devreye giren Septorinoplasti operasyonu; içerideki hava yolunu tıkayan kemik eğriliklerinin, et büyümelerinin ve valf çökmelerinin düzeltilmesi ile burnun dışındaki kemer, asimetri, ucu düşüklüğü gibi estetik sorunların tek bir ameliyatta, tek bir anestezi altında ustalıkla çözülmesidir. Bu ameliyatlar hastanın ihtiyaçlarına göre “Açık” veya “Kapalı” tekniklerle gerçekleştirilir. Açık teknik, iki burun deliği arasındaki ince cilde minik bir kesi yapılarak burun cildinin kaldırıldığı ve cerrahın tüm iskeleti bir bütün halinde görebildiği tekniktir. Özellikle çok eğri burunlarda, asimetrilerde ve daha önce başarısız ameliyatlar geçirmiş, anatomisi bozulmuş zor vakalarda büyük bir hakimiyet sağlar. Kapalı teknik ise dışarıdan hiçbir kesi yapılmadan, tüm şekillendirme işlemlerinin burun deliklerinin içinden yapıldığı, iyileşme hızının nispeten daha kısa olduğu zarif bir yaklaşımdır.

Modern Teknolojiler Burun Hastalıkları Ameliyatlarını Nasıl Değiştirdi?

Eskiden burun estetiği denilince insanların aklına gözleri tamamen kapanmış, yüzü morarmış, günlerce şiş gezen hastalar gelirdi. Bunun sebebi, burun sırtındaki kemeri almak veya kemikleri daraltmak için kullanılan metal çekiçler ve keskilerdi. Bu aletler kemiği kırarken çevre dokulara, damarlara ve sinirlere de ciddi travma verirdi. Ancak günümüzde Piezo Rinoplasti adı verilen ultrasonik kemik şekillendirme teknolojisi, bu süreci kökünden değiştirdi. Piezo cihazı, yaydığı ultrasonik ses dalgaları sayesinde sadece sert dokuları, yani kemiği algılayarak keser. Çevresindeki yumuşak mukozaya, damarlara veya sinirlere temas etse bile onları asla kesmez, zarar vermez. Bu doku seçiciliği sayesinde kemik çok pürüzsüz bir şekilde şekillendirilir, ameliyat sonrası korkulan o şiddetli morluklar ve şişlikler minimum seviyeye iner.

Bir diğer çığır açan yenilik ise Koruyucu Rinoplasti (Preservation Rhinoplasty) yaklaşımıdır. Bu teknikte, burun sırtındaki kemer üstten törpülenerek veya kesilerek yok edilmez. Çünkü o doğal sırt anatomisini bir kez bozduğunuzda, onu tekrar doğal bir şekilde birleştirmek çok zordur. Bunun yerine, burun iskeletinin alt kısmından, temelinden küçük parçalar çıkarılarak, kemerli burun sırtı bir asansör gibi bütün halinde aşağıya indirilir (let-down veya push-down). Böylece hasta, ameliyat olduğu belli olmayan, doğuştan düzgünmüş hissi veren o kusursuz doğal kavisini ömür boyu korumuş olur.

Burun Ucu Düşüklüğü Hangi Burun Hastalıkları Belirtileri Arasındadır ve Nasıl Düzeltilir?

Bir yüze yandan bakıldığında ifadenin ne kadar enerjik, genç veya tam tersi yorgun, sinirli durduğunu belirleyen en önemli nokta burun ucudur. Burun ucunun üst dudağa doğru, olması gerekenden daha dar bir açıyla sarkmasına “Tip Ptosis” yani burun ucu düşüklüğü denir. Bu durum yaşlanmaya bağlı olarak dokuların yer çekimine yenik düşmesiyle olabileceği gibi, gülerken burun ucunu dudaklara doğru kuvvetle çeken mimik kaslarının gereğinden fazla çalışmasından da kaynaklanabilir. Ancak mesele sadece estetik değildir; düşük bir burun ucu, havanın giriş açısını daralttığı için nefes almayı da mekanik bir şekilde oldukça zorlaştırır. Valf darlığını tetikler.

Tedavi sürecinde o çöken çatıyı, o düşük ucu yukarıda tutmak ve zamanla tekrar düşmesini engellemek için güçlü kıkırdak desteklerine ihtiyaç duyulur. Bu destek parçalarına greft adı verilir. Çöken bir çadırı dik tutmak için nasıl sağlam direklere ihtiyaç varsa, burnun da ömür boyu dik durması için hastanın kendi dokularından alınan bu direklere ihtiyacı vardır.

Burun onarımında kullanılan temel kıkırdak kaynakları şunlardır:

• Burun orta bölmesi (Septum)
• Kulak kepçesi kıkırdağı
• Kaburga kıkırdağı

Doktorlar genellikle önce aynı ameliyat sahasında olan orta bölme kıkırdağını kullanmayı tercih ederler. Ancak daha önceden başarısız ameliyatlar geçirmiş, kıkırdakları tamamen erimiş veya yok edilmiş hastalarda (revizyon vakaları), kulak arkasından alınan kavisli kıkırdaklar veya göğüs kafesi altından küçük bir kesiyle alınan güçlü kaburga kıkırdakları devreye girer. Alınan bu parçalar hastanın kulağında veya kaburgasında hiçbir estetik veya fonksiyonel kayba yol açmaz.

Burun Hastalıkları Ameliyatları Sonrasında İyileşme Süreci Nasıl İlerler?

Burun sağlığına kavuşmak isteyen hastaların ameliyat masasına yatmaktan çekinmesinin en büyük nedeni, çevreden duydukları abartılı iyileşme süreci hikayeleridir. Oysa günümüzde cerrahi travmanın azalması ve medikal teknolojinin ilerlemesiyle ameliyat sonrası dönem oldukça konforlu bir hal almıştır. Eskiden kullanılan ve çıkarılırken hastaya dayanılmaz acılar veren metrelerce uzunluğundaki bez tamponlar tamamen tıp tarihinin tozlu raflarına kaldırılmıştır. Artık bunların yerine, dokulara kesinlikle yapışmayan, içinden havanın geçebileceği küçük borular bulunan oluklu silikon kalıplar kullanılmaktadır. Hasta ameliyattan çıktığı an bile bu silikonların içinden nefes alabilir ve bu yapılar bir iki gün sonra poliklinik ortamında hiçbir acı yaşanmadan saniyeler içinde kolayca çıkarılır.

Düzenli soğuk buz uygulamaları, Piezo cerrahisinin hassasiyeti ve ödem azaltıcı medikal bantlamalar sayesinde hasta birinci haftanın sonunda işine ve sosyal hayatına büyük oranda geri dönebilir. Ancak unutulmamalıdır ki yeniden inşa edilen kemik ve kıkırdak yapının kaynaması, eski taş gibi sertliğine ulaşması aylar alan bir süreçtir. Bu nedenle dokuların sarsılmaması ve kemiklerin yerinden oynamaması için hasta belli bir süre bazı fiziksel aktivitelerden kesinlikle uzak durmalıdır.

İyileşme sürecinde uzak durulması gereken aktiviteler şunlardır:

• Ağır fitness egzersizleri
• Yüzme
• Temas gerektiren sporlar
• Gözlük kullanımı
• Aşırı sıcak ortamlarda bulunma

Sıkça Sorulan Sorular

Prof. Dr. Murat Topdağ

Prof. Dr. Murat Topdağ, 1978 yılında Malatya’da doğmuş, tıp eğitimini İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce Bölümü’nde tamamlamıştır. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamladıktan sonra, akademik ve klinik kariyerine aynı kurumda devam etmiştir. 2017–2025 yılları arasında Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde görev yapan Prof. Dr. Topdağ, 2025 yılı itibarıyla Memorial Göztepe Hastanesi bünyesinde hastalarına hizmet vermektedir.

Kulak burun boğaz hastalıkları, baş-boyun kanser cerrahisi ve estetik burun ameliyatları (rinoplasti) alanlarında uzmanlaşmış olan Prof. Dr. Topdağ, ulusal ve uluslararası düzeyde tanınan bir cerrahtır. The Journal of Laryngology & Otology, Otology & Neurotology ve European Archives of Oto-Rhino-Laryngology gibi saygın dergilerde yayımlanmış çok sayıda bilimsel makalesi bulunmaktadır.

Prof. Dr. Topdağ, fonksiyon koruyucu tekniklerle baş-boyun tümör cerrahisi uygulamakta; aynı zamanda rinoplasti, revizyon burun estetiği, piezo ultrasonik rinoplasti ve septorinoplasti gibi estetik ve fonksiyonel burun ameliyatlarında yüksek başarı oranlarına sahiptir. Bilimsel yaklaşımı, estetik vizyonu ve hasta güvenliğini esas alan cerrahi felsefesiyle Türkiye’de KBB alanının önde gelen isimlerinden biridir.