Balon Tuboplasti Ameliyatı

Balon tuboplasti, orta kulakta tıkanıklığa yol açan östaki borusu disfonksiyonunun tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir işlemdir. Balon kateter ile östaki borusunun açılması sağlanır, böylece basınç dengesi yeniden kurulur ve kulak sağlığı korunur.

Balon tuboplasti ameliyatı, genellikle lokal veya genel anestezi altında kısa sürede gerçekleştirilir. İşlem sırasında özel tasarlanmış balon, östaki borusuna yerleştirilir ve belirli basınçla şişirilerek daralan alan genişletilir.

Östaki borusu tıkanıklığında balon tuboplasti, ilaç tedavisine yanıt vermeyen hastalarda tercih edilir. Yöntem, enfeksiyon riskini azaltır ve işitme fonksiyonunu koruyarak yaşam kalitesini artırır.

Balon tuboplastinin avantajları arasında hızlı iyileşme süresi, minimal doku hasarı ve düşük komplikasyon oranı bulunur. Bu nedenle, uygun hasta grubunda güvenli ve etkili bir tedavi seçeneğidir.

Balon Tuboplasti Nedir?

Balon tuboplasti, östaki tüpü fonksiyon bozukluğunu tedavi etmek amacıyla uygulanan endoskopik bir yöntemdir. Burunda açılan doğal yollardan girilerek östaki tüpünün girişine ince bir balon kateter yerleştirilir. Balon kısa süreliğine şişirilip tekrar indirilerek daralmış bölgenin açılması sağlanır. İşlem sayesinde orta kulak havalanması düzelir ve kulakta sıvı birikimi, basınç hissi veya işitme kaybı gibi şikâyetler azalır. Cerrahiye alternatif, minimal invaziv bir yöntemdir.

Balon tuboplasti hangi durumlarda uygulanır?

Balon tuboplasti östaki borusunun tıkanıklığı veya fonksiyon bozukluklarına yönelik bir tedavi yöntemidir. Östaki borusunun tıkanması durumunda orta kulakta yeterli havalanma sağlanamaz ve bu durum çeşitli sağlık problemlerine yol açar:

• Orta kulakta basınç artışı yaşanır.
• Sıvı birikimi meydana gelir.
• Kulakta dolgunluk ve ağrı oluşur.
• Boğuk işitme sorunları ortaya çıkar.

Ayrıca tedavi edilmeyen östaki borusu tıkanıklıkları daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• Kulak zarında çökme ve içeri doğru cepleşme görülebilir.
• Kulak zarının orta kulak yapılarına yapışması mümkündür.
• Orta kulakta kalıcı sıvı ve tekrarlayan iltihaplanmalar oluşabilir.

Östaki borusu anormal derecede açık olduğunda ise;

• Hastalar kendi konuşmalarını ve nefes alışverişlerini duyabilirler.
• Kulakta sürekli bir dolgunluk hissi yaşanır.
• Sık kulak iltihaplanmaları görülebilir.

Balon tuboplastinin avantajları nelerdir?

Balon tuboplasti yöntemi kulak sağlığını korumada önemli avantajlar sunar. Uçak yolculukları sırasında sıklıkla rastlanan kulak ağrıları ve tıkanıklıklar bu yöntemle önemli ölçüde azaltılır. Kulak zarının işlevselliğini koruyarak daha ciddi komplikasyonlara yol açabilecek sorunların önüne geçer.

Balon tuboplasti sayesinde hastalar kulak zarına tüp takma gibi daha invaziv işlemlere gerek kalmadan rahatlama yaşarlar. İşlem sırasında herhangi bir kesik yapılmaz bu da iyileşme sürecini hızlandırır ve enfeksiyon riskini minimize eder. Ayrıca östaki borusunun fonksiyonlarını geri kazandırarak uzun vadeli iyileşmeler sağlar. Balon tuboplasti ile sağlanan avantajlar şunlardır:

• Kulak basıncının düzenlenmesi,
• Kulak ağrılarının azalması,
• Tıkanıklıkların önlenmesi,
• Kulak zarının çökmesinin engellenmesi,
• Daha invaziv işlemlere ihtiyaç duyulmaması,
• Hızlı iyileşme süreci,
• Enfeksiyon riskinin azalması.

Balon tuboplasti nasıl yapılır?

Balon tuboplasti östaki tüpünün fonksiyonlarını iyileştirmek amacıyla endoskopik bir yöntemdir. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir ve her iki kulak için toplamda 15-20 dakika sürebilir. İlk olarak endoskop burundan ya da ağızdan ilerletilir. Bu sayede östaki tüpünün genze açıldığı bölge gözlemlenir. İşlemin ana adımları şu şekildedir:

• Östaki borusuna ucunda balon bulunan bir kateter yerleştirilir.
• Kateter östakinin kıkırdak yapısına ulaştığında balon belirlenen basınçta şişirilir.
• Balon öngörülen süre boyunca bu basınç altında tutulur.

Bu işlemle kıkırdak kısım genişletilir. Böylece orta kulak basıncı daha iyi bir şekilde dengelenir ve sıvı drenajı kolaylaşır. Tedavinin bu aşamaları hastanın işitme kalitesini artırma ve kulakla ilgili rahatsızlıkları azaltma potansiyeline sahiptir. Balon tuboplasti minimal invaziv bir müdahale olarak kabul edilir ve komplikasyon riski oldukça düşüktür. Bu nedenle belirli östaki tüpü sorunları olan hastalar için tercih edilen bir yöntemdir.

Östaki borusu nedir?

Östaki borusu orta kulak ile geniz arasında bir bağlantı görevi görür. Bu dar yapı yaklaşık 3,5 cm uzunluğundadır ve belirli bir eğimle yer alır. Kulak tarafına yakın olan kısmı kemik malzemeden meydana gelmiştir.

Diğer yandan genze daha yakın olan bölümü ise esnek bir yapı olan kıkırdaktan oluşur. Bu özel yapısı sayesinde östaki borusu orta kulaktaki basıncı dış ortam basıncıyla eşitlemek için kritik bir rol oynar. Eğimli konumu onun bu işlevi daha etkin bir şekilde yerine getirmesine yardımcı olur. Böylece kulak sağlığı korunmuş olur ve çeşitli kulak problemleri önlenmiş olur.

Östaki borusunun görevi nedir?

Östaki borusu orta kulağın havalandırılmasını sağlayan kritik bir yapıdır. Bu tüp genellikle kapalı durumda olup yalnızca yutkunma çiğneme veya esneme gibi işlemler sırasında aktive olur. Kasların kasılmasıyla açılan östaki borusu genizden gelen havanın orta kulağa akışını sağlar. Böylece orta kulak hava ile doldurulur ve kulak zarının ses dalgalarını etkili bir şekilde iletebilmesi için gerekli olan basınç dengesi sağlanır.

Östaki borusunun başlıca görevleri şunlardır:

• Orta kulakta hava basıncını dengelemek.
• Kulak zarının normal gerginliğini korumak.
• Orta kulağın mukus ve diğer salgıları dışarı atmasına yardımcı olmak.

Östaki borusu ayrıca enfeksiyon koruması sağlar. Orta kulak ile geniz arasındaki bağlantıyı kontrol eder ve böylece enfeksiyonların bu bölgeye sızmasını engeller. Her açılıp kapandığında tüp orta kulakta biriken salgıların dışarı atılmasını kolaylaştırır. Bu süreç geniz yoluyla salgıların boşaltılmasını içerir ve orta kulağın sağlıklı kalmasına önemli ölçüde katkıda bulunur. Östaki borusunun düzgün çalışmaması çeşitli kulak problemlerine yol açabilir bu nedenle tüpün fonksiyonlarının korunması hayati önem taşır. Östaki borusunun sağlıklı bir şekilde işlev görmesi kulak sağlığı için temel bir gerekliliktir.

Östaki borusunun fonksiyonları neden bozulur?

Östaki borusunun fonksiyonları çeşitli nedenlerle bozulabilir. Bu bozulmalar iki ana kategori altında incelenir. İlk olarak östaki borusu tıkanıklığı söz konusudur. Orta kulak yeterli hava alamadığında negatif basınç oluşur ve bu durum sıvı birikimine yol açar. Sonuçta hastalar kulaklarında dolgunluk ağrı ve boğuk işitme gibi belirtilerle karşılaşır. İleri durumlarda kulak zarında ciddi değişiklikler meydana gelebilir:

• Timpanik membran retraksiyonu
• Kulak zarının orta kulak yapılarına yapışması
• Kulak zarında içeri doğru cepleşme
• Orta kulakta kalıcı sıvı birikimi
• Tekrarlayan orta kulak iltihabı

Östaki borusu tıkanıklığına yol açan etkenler genellikle şunlardır:

• Geniz eti büyümesi
• Akut üst solunum yolu enfeksiyonları
• Alerjik burun hastalığı
• Cerrahi travma
• Geniz bölgesindeki kitleler
• Yarık damak
• Larengofarengeal reflü
• Septum deviasyonu
• Konka hipertrofisi
• Ani basınç değişiklikleri

Diğer yandan Östaki borusunun aşırı açık olması da problemlere yol açar. Bu durum östakinin koruyucu etkisini kaybetmesine sebep olur ve hastalar kendi seslerini kulağında duyarlar. Aşırı açıklık şu durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir:

• Hızlı ve aşırı kilo kaybı
• Şiddetli dehidratasyon
• Geniz eti ameliyatı sonrası
• Gebelik
• Bazı kronik hastalıklar

Her iki durumda da östaki borusunun fonksiyon bozukluğu çeşitli belirtilerle hastanın yaşam kalitesini etkileyebilir. Bu nedenle östaki borusu disfonksiyonunun nedenleri doğru tanımlanmalı ve uygun tedavi yöntemleri belirlenmelidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Balon tuboplasti hangi hastalıkların tedavisinde uygulanır?

Balon tuboplasti özellikle östaki tüpü fonksiyon bozukluğunda tercih edilir. Orta kulakta sıvı birikimi, basınç dengesizliği ve sık kulak enfeksiyonu yaşayan hastalarda etkili bir tedavi seçeneğidir.

Balon tuboplasti ameliyatı nasıl yapılır?

Endoskopik yöntemle burundan girilerek östaki tüpü içine balon yerleştirilir ve kısa süre şişirilip genişletilir. Bu işlem tüpün açılmasını sağlar ve kulaktaki havalanma problemlerini ortadan kaldırır.

Balon tuboplasti sonrası işitme kaybı düzelir mi?

Eğer işitme kaybı östaki tüpü tıkanıklığına bağlıysa tedavi sonrası genellikle düzelme sağlanır. Ancak kalıcı hasar oluşmuşsa iyileşme tam olmayabilir. Sonuç hastanın durumuna göre değişir.

Balon tuboplasti çocuklarda uygulanabilir mi?

Evet, tekrarlayan orta kulak enfeksiyonları ve östaki tüpü tıkanıklığı olan çocuklarda da uygulanabilir. Ancak çocuklarda endikasyon dikkatle değerlendirilir ve genellikle kulak tüpü tedavisine alternatif olarak düşünülür.

Balon tuboplasti ameliyatı ne kadar sürer?

İşlem genellikle 15–20 dakika arasında tamamlanır. Hastalar çoğunlukla aynı gün taburcu edilir ve günlük yaşamlarına kısa sürede geri dönebilirler.

Balon tuboplasti sonrasında iyileşme süreci nasıldır?

Hastalar ameliyattan hemen sonra kulak tıkanıklığında rahatlama hisseder. Tam iyileşme birkaç gün içinde gerçekleşir. Ağrı minimaldir ve genellikle ilaç tedavisi gerektirmez.

Balon tuboplasti tedavisinin başarı oranı nedir?

Klinik çalışmalarda başarı oranı oldukça yüksektir. Östaki tüpü tıkanıklığı yaşayan hastaların büyük bir kısmında semptomlarda belirgin düzelme sağlanır ve yaşam kalitesi artar.

Balon tuboplasti sonrası tekrar tıkanıklık yaşanır mı?

Tekrar riski düşüktür ancak tamamen ortadan kalkmaz. Özellikle kronik sinüzit veya alerjik rinit gibi eşlik eden durumlar varsa tıkanıklık yeniden gelişebilir. Düzenli takip bu nedenle önemlidir.

Balon tuboplasti işlemi riskli midir?

İşlem minimal invazivdir ve komplikasyon oranı düşüktür. Nadiren burun kanaması, enfeksiyon veya geçici basınç hissi görülebilir. Deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında güvenli kabul edilir.

Balon tuboplasti sonrası uçak yolculuğu yapılabilir mi?

Hastalar genellikle birkaç gün içinde uçak yolculuğu yapabilir. İşlem, kulakta basınç dengesini düzelttiği için özellikle uçak yolculuğu sırasında yaşanan kulak ağrılarını da azaltır.

Kaynakça:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37776248/

https://www.britannica.com/science/balloon-tuboplasty

Prof. Dr. Murat Topdağ

KBB ( Kulak Burun Boğaz)  Doktoru Prof. Dr. Murat Topdağ, 1978 yılında Malatya’da doğmuştur. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce Bölümü’nden mezun olduktan sonra, 2004-2009 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. 2017’de Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde görev yapmaya başlamıştır.. 2022 yılından itibaren İstanbul Kadıköy’de bulunan kendi kliniği MD ENT İstanbul’da da hastalarına hizmet vermektedir.