Sinüzit Ameliyatı

Sinüzit ameliyatı kronik sinüzit tedavisinde etkili bir yöntemdir. Özellikle uzun süreli burun tıkanıklığı ve enfeksiyon sorunu yaşayan hastalar için önerilir. Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi olarak da bilinen bu yöntem minimal invaziv bir yaklaşımla gerçekleştirilir.

Operasyon sırasında cerrah burun delikleri vasıtasıyla sinüs boşluklarına ulaşır. Bu işlemde endoskop adı verilen ve ucunda kamera bulunan ince bir alet kullanılır. Ameliyat sinüs yollarındaki polipleri skar dokularını veya enfekte mukozaları çıkararak hastaların rahat bir nefes almasını sağlar. Böylece sinüzit belirtileri azalır ve hasta konforu artar.

İstanbul’da sinüzit ameliyatı yapan doktorlardan Prof. Dr. Murat Topdağ’ın hazırladığı içeriği okuyarak sinüzit ameliyatının riskleri, iyileşme süreci, sinüzit ameliyatı fiyatları ve ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenleri öğrenebilirsiniz.

Sinüzit ameliyatının amacı nedir?

Sinüzit ameliyatının temel amacı sinüslerin doğal işlevlerini yeniden kazandırmaktır. Bu işlem özellikle endoskopik sinüs cerrahisi yoluyla sinüs yollarının tıkanıklıklarını giderir. Ayrıca sürekli sinüzite neden olan anatomik sorunlar üzerinde durularak sinüslerin normal drenajını sağlar. Bu süreçte amaçlar şu şekilde sıralanabilir:

• İltihabı azaltmak,
• Kronik veya tekrarlayan sinüzit belirtilerini hafifletmek,
• Enfeksiyon riskini minimize etmek,
• Burun polipleri gibi tekrarlayan sorunları önlemek.

Sinüzit ameliyatı nasıl yapılır?

Sinüzit ameliyatı hastanın rahat bir şekilde uyuması için genel anestezi altında gerçekleştirilir. Prosedür öncesinde hastanın sinüslerindeki sorunlu bölgeleri tespit etmek amacıyla BT taraması gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Ameliyat sırasında cerrah sinüs boşluklarına erişim sağlamak için burun deliklerinden bir endoskop yerleştirir. Bu cihaz kamera ve ışık donanımına sahiptir ve cerrahın sinüslerin içini monitör üzerinden görmesine olanak tanır.

Cerrahi işlem sırasında sinüs yollarını tıkayan çeşitli engeller detaylı bir şekilde çıkarılır:

• İltihaplı doku
• Mukozal ödem
• Burun polipleri
• Skar dokusu

Bu tıkanıklıkların ortadan kaldırılması sinüslerin doğal drenaj yollarını açar ve böylece sinüslerin daha etkili bir şekilde boşalmasını sağlar. Bu işlem gelecekteki enfeksiyon olasılığını azaltmayı hedefler. Ek olarak cerrah sinüzit sorunlarına katkıda bulunabilecek yapısal anomalileri de düzeltebilir. Bu yapısal sorunlar şunlardır:

• Deviye septum
• Genişlemiş konka

Sinüzit ameliyatının riskleri nelerdir?

Sinüzit ameliyatının riskleri cerrahi müdahalelerin doğası gereği bazı olumsuz sonuçları içerebilir. En yaygın görülenlerden biri ameliyat sonrası yaşanan hafif kanamadır. Bu durum genellikle ciddi bir müdahale gerektirmez. Ancak nadiren ciddi kanamalar oluşabilir ve bu durum acil tedavi gerektirir.

Riskler ayrıca şunları içerir:

• Enfeksiyon: Her cerrahi işlem enfeksiyon riski taşır; sinüzit ameliyatı da istisna değildir. Komplikasyonlar apse oluşumunu içerebilir ve bu durum ek tedaviyi zorunlu kılar.
• Çevre yapılara zarar: Sinüs bölgesi kritik anatomik yapılarla çevrilidir. Kazara hasar göz sorunlarına veya çift görme gibi durumlara neden olabilir. Çok nadir durumlarda kafatası tabanına zarar BOS sızıntısı ile sonuçlanabilir ve bu da menenjit riskini artırabilir.
• Sinüzitin tekrarlama riski: Ameliyat sonrası sinüzit tekrarlayabilir. Bu durum hastalığın temel nedenlerinin ne kadar iyi yönetildiğine bağlı olarak değişkenlik gösterir.
• Yara izi ve yapışıklık: Cerrahi sonrası burun içinde yara izleri oluşabilir. Bunlar yeni tıkanıklıklara veya tekrarlayan sinüzite neden olabilir.
• Anestezi riskleri: Anestezi alerjik reaksiyonlar veya solunum problemleri gibi riskler taşır.
• Koku duyusunun kaybı: Anosmi ameliyat sonrası nadiren görülen bir durumdur ve genellikle geçicidir.
• Yüz ağrısı: Cerrahi sonrası yüzde ağrı oluşabilir ve bu genellikle geçicidir.
• Orbital komplikasyonlar: Bu tür komplikasyonlar son derece nadir olup acil müdahale gerektirir.

Sinüzit ameliyatı sonrası iyileşme süresi nedir?

Sinüzit ameliyatı sonrası iyileşme süresi cerrahi müdahalenin ardından başlar ve hastaların çoğu için birkaç ay sürebilir. İlk 24-48 saat içinde hastalar orta düzeyde rahatsızlık hisseder. Bu dönemde ağrı kontrolü için reçete edilen ilaçlar önem taşır. Ayrıca başın yüksekte tutulması şişliği azaltır ve düzgün drenajı teşvik eder.

İlk hafta:

• Burun tıkanıklığı ve şişlik devam eder.
• Salin burun spreyi kullanımı önerilir.
• Burun çekme ve ağır kaldırma gibi aktivitelerden kaçınmak gerekir.

İkinci haftaya kadar olan süreçte şişlik ve tıkanıklık azalma eğilimi gösterir. Hastalar hafif aktivitelere dönebilir ancak yorucu egzersizlerden ve ağır kaldırmaktan uzak durmalıdır. Bu dönemde iyileşme sürecinin takibi için KBB uzmanıyla yapılan takip ziyaretleri kritik önem taşır.

2-4 haftalar:

• Şişlik ve tıkanıklıkta azalma görülür.
• Hafif aktivitelere dönüş yapılır.
• KBB uzmanıyla takip ziyaretleri devam eder.

Uzun süreli iyileşme dönemi üçüncü aydan itibaren başlar ve tam iyileşme için birkaç ay gerekebilir. Bu süre zarfında salin spreyi kullanımı ve düzenli takip randevuları iyileşmeyi destekler.

Uzun Süreli İyileşme (3-4 Aya Kadar):

• Salin spreyi kullanımı sürdürülür.
• Sigara içilmemesi iyileşmeyi destekler.

Çoğu hasta 1-2 hafta içinde işe veya normal aktivitelere dönebilirken tamamen iyileşme üç ila dört ay sürebilir. Bu süre zarfında alınan tüm önlemler komplikasyon riskini en aza indirger ve sorunsuz bir iyileşme sağlar.

Sinüzit ameliyatı nefes almayı iyileştirir mi?

Sinüzit ameliyatı nefes alma kabiliyetini önemli ölçüde iyileştirebilir. Bu ameliyat özellikle kronik sinüzitten kaynaklanan solunum zorluklarını hafifletir. Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi tıkanmış sinüs kanallarını temizler ve böylece burun pasajlarında daha iyi hava akışı sağlanmasına olanak tanır.

Operasyon sırasında yapılan düzeltmeler sayesinde hava yolları açılır ve sinüslerin doğal drenajı teşvik edilir. Bu işlemler sonucunda hastalar şu faydaları gözlemleyebilir:

• Burun tıkanıklığında belirgin azalma,
• Yüz ve baş bölgesindeki basınç hissinin hafiflemesi,
• Genel olarak nefes almanın rahatlaması.

Operasyondan sonraki iyileşme sürecinde hastalar düzenli olarak burun irrigasyonu yaparak ve doktor tavsiyelerine uyarak hızlı bir iyileşme süreci yaşayabilirler. Sinüs havalandırmasının iyileştirilmesi kronik sinüzitli bireylerde tekrarlayan enfeksiyonların sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Dolayısıyla bu ameliyat solunum yollarındaki iltihaplanmayı kontrol altına almak ve uzun vadeli rahatlama sağlamak için etkili bir çözüm sunar.

Sinüzit Ameliyatı Fiyatları Ne Kadar ?

Ortalama Sinüzit Ameliyatı fiyatları için doktorunuzla iletişime geçiniz.

Sinüzit Ameliyatı Olanların Yorumları

Prof. Dr. Murat Topdağ hasta yorumları için Google Haritalar veya doktortakvimi'ni ziyaret edebilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Sinüzit ameliyatı hangi durumlarda yapılır?

Sinüzit ameliyatı, kronik rinosinüzit tıbbi tedaviye yanıt vermediğinde, tekrarlayan akut sinüzit durumlarında, ciddi tıkanıklığa neden olan burun poliplerinde, mantar sinüs enfeksiyonlarında, mukosellerde, bazı sinonazal tümörlerde ve beyin omurilik sıvısı sızıntıları veya diğer kafa tabanı kusurlarını onarmak için yapılır. Ameliyat kararı, semptomların şiddeti, tıbbi tedavinin başarısızlığı ve komplikasyonlar veya anatomik anormalliklerin varlığına göre alınır.

Ameliyat sırasında kullanılan teknikler nelerdir?

Ameliyat sırasında kullanılan teknikler arasında Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS), balon sinoplasti ve görüntü kılavuzlu cerrahi sistemler yer alır. FESS, burun endoskopları kullanılarak tıkanıklıkları gidermek ve sinüs drenajını iyileştirmek için minimal invaziv bir yöntem sunar. Balon sinoplasti, balon kateter yardımıyla sinüs açıklıklarının genişletilmesini sağlayarak doku çıkarımını azaltır ve iyileşme sürecini hızlandırır. Görüntü kılavuzlu cerrahi sistemler ise özellikle karmaşık vakalarda gerçek zamanlı navigasyon sağlayarak doğruluk ve güvenliği artırır. Bu tekniklerin seçimi, hastanın durumu, anatomisi ve cerrahın uzmanlığına bağlıdır.

İşlem sonrası iyileşme süreci ne kadar sürer?

Sinüs ameliyatı sonrası iyileşme süresi yapılan işleme ve bireysel hasta faktörlerine bağlı olarak değişir. Genel olarak, hastalar birkaç gün ila bir hafta içinde işe veya normal aktivitelerine dönebilirler; ancak tam iyileşme birkaç hafta ila aylar sürebilir. Örneğin Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS) sonrası hastalar genellikle ilk 24-48 saat içinde hafif ila orta derecede rahatsızlık, şişlik ve burun tıkanıklığı yaşarlar ve tam iyileşme birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir. Benzer şekilde, minimal invaziv bir işlem olan balon sinoplasti sonrası, hastaların çoğu ilk hafta içinde semptomlarında önemli bir azalma fark eder ve tam iyileşme genellikle birkaç hafta içinde gerçekleşir. İyileşmeyi desteklemek ve en iyi sonuçları elde etmek için tuzlu su burun yıkama gibi önerilen ameliyat sonrası bakım talimatlarına uyulması ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılması önemlidir. Ayrıca iyileşme sürecini izlemek ve olası endişeleri gidermek için düzenli doktor kontrolü gereklidir.

Ameliyatın başarı oranı ve olası komplikasyonları nelerdir?

Endoskopik sinüs cerrahisi (ESS), yüksek bir başarı oranına sahiptir; ameliyat sonrası hastaların yaklaşık %80’i belirgin semptom iyileşmesi yaşamaktadır. Ancak burun poliplerinin tekrar etmesi yaygındır ve 12 yıllık bir dönemde %78,9’a kadar çıkabilmektedir, bu da hastaların yaklaşık %36,8’inin revizyon cerrahisi geçirmesine yol açmaktadır. Büyük komplikasyonlar nadir olup, %1’den daha az oranda görülür ve beyin omurilik sıvısı kaçağı ile orbital yaralanmaları içerebilir. Küçük komplikasyonlar ise yaklaşık %5 oranında kanama ve ameliyat sonrası enfeksiyonları içermektedir. Astım, aspirin intoleransı ve alerjik duyarlılık gibi faktörler nüks riskini ve ek cerrahi ihtiyacını artırabilir. Genel olarak ESS, kronik rinosinüzit için güvenli ve etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir ve olumlu bir risk-fayda profiline sahiptir.

Sinüzit ameliyatı sonrası tekrarlama riski nedir?

Sinüzit ameliyatı sonrası tekrarlama riski, burun poliplerinin varlığı, astım ve aspirin duyarlılığı gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Kronik sinüzit ve burun polipleri (CRSwNP) olan hastaların %78,9’u, ameliyattan sonraki 12 yıl içinde nüks yaşarken, %36,8’i revizyon cerrahisi gerektirir. Samter triadı (astım, aspirin duyarlılığı ve burun polipleri) olan hastalarda tekrarlama oranları daha yüksektir; 5 yıllık polipsiz hayatta kalma oranı sadece %10 olup, revizyon cerrahisi oranı %37’dir. Ayrıca yüksek eozinofil seviyeleri ve yüksek Lund–Mackay skorları, nüks açısından önemli göstergelerdir. Endoskopik sinüs cerrahisi sonrası genel nüks oranı, bireysel hasta faktörleri ve takip süresine bağlı olarak %13 ile %60 arasında değişmektedir.

Kaynakça:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15854-sinus-surgery-overview

https://www.webmd.com/allergies/sinusitis-do-i-need-surgery