Ses Teli Kanseri Ameliyatı

Ses teli kanseri özellikle glottis bölgesinde gelişen bir skuamöz hücreli karsinom türüdür. Genellikle sigara içmek ve aşırı alkol tüketimi gibi zararlı alışkanlıklarla ilişkilidir. Bununla birlikte hastalık erken teşhis edilirse cerrahi müdahale veya radyasyon tedavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ayrıca hastalığın en yaygın belirtileri arasında uzun süreli ses kısıklığı ve nefes almada zorluk yer alır. Ancak ileri evrelerde kanserin tedavisi daha karmaşık olup kemoterapi veya larenjektomi gibi yöntemler kullanılabilir.

İstanbul’da ses teli kanseri ameliyatı yapan doktorlardan Prof. Dr. Murat Topdağ’ın hazırladığı içeriği okuyarak ses teli kanseri ameliyatının riskleri, iyileşme süreci, ses teli kanseri ameliyatı fiyatları ve ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenleri öğrenebilirsiniz.

Ses Teli Kanseri Nedir?

Ses teli kanseri gırtlak kanserlerinin bir türü olup özellikle ses tellerinde gelişen bir skuamöz hücreli karsinomdur. Bu kanser ses tellerinde yer alması nedeniyle genellikle ses değişiklikleri ile fark edilir. Özellikle sürekli ses kısıklığı hastalığın en yaygın belirtisidir ve bu durum erken teşhise olanak tanır. Ayrıca ses teli kanseri çoğunlukla tütün kullanımıyla ilişkilidir fakat sigara içmeyen bireylerde de ortaya çıkabilir. Kanserin erken evrede ses tellerinde sınırlı kalması tedaviye yanıt verme şansını artırır. Bunun sonucunda erken evrede teşhis edilen vakalar genellikle başarılı bir tedavi süreci ile yüksek iyileşme oranına sahip olur.

Ses Teli Kanserinin Nedenleri Nelerdir?

Ses teli kanserinin oluşumunda birkaç önemli risk faktörü rol oynamaktadır. Özellikle tütün kullanımı bu kanser türünün gelişiminde başlıca etkenlerden biridir. Sigara içmek ve diğer tütün ürünlerini kullanmak ses tellerindeki hücrelerin zarar görmesine ve mutasyonlara yol açabilir. Bununla birlikte aşırı alkol tüketimi de ses teli kanseri riskini artıran bir diğer önemli nedendir. Alkol tütünle birleştiğinde kanserojen maddelerin etkisini güçlendirir.

Ayrıca insan papilloma virüsü (HPV) özellikle genç bireylerde bu kanserin gelişmesine katkı sağlar. Özellikle HPV-16 türü ses teli kanseri vakalarında belirgin bir artışla ilişkilidir. Bir diğer risk faktörü olan gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) sürekli asit reflüsünün ses tellerine zarar vererek kansere neden olabileceği bilinmektedir. Bunun yanında bazı mesleki maruziyetler özellikle asbest ve kimyasallar ses teli kanseri riskini artıran faktörlerdendir.

Diyet de bu kanserin oluşumunda rol oynayan bir etkendir. Meyve ve sebze yönünden zayıf beslenme hücrelerin korunmasını sağlayan antioksidanların eksikliği nedeniyle kanser riskini yükseltebilir. Son olarak yaş ve cinsiyet de ses teli kanserinin görülme sıklığını etkiler. Bu kanser türü erkeklerde ve 60 yaş üzeri bireylerde daha yaygın olarak görülmektedir. Ancak HPV kaynaklı vakalar genç nüfusta da artış göstermektedir.

Ses Teli Kanseri Ne Kadar Yaygındır?

Ses teli kanseri Amerika Birleşik Devletleri’nde nispeten nadir görülen bir kanser türü olsa da her yıl yeni vakalar ortaya çıkmaktadır. 2024 yılı için yapılan tahminlere göre ABD’de 12.650 yeni larenks kanseri vakası görülecektir ve yaklaşık 3.880 ölüm gerçekleşecektir. Erkeklerde kadınlara göre daha sık rastlanan bu hastalık vakaların %80’ini erkeklerde görülmektedir. 2024 yılında 10.030 erkek ve 2.620 kadına ses teli kanseri teşhisi konulması beklenmektedir.

Yaş faktörü de hastalığın yaygınlığını belirleyen önemli bir etmendir. Genellikle 55 yaş ve üzeri bireylerde teşhis edilen ses teli kanseri en yüksek insidansı 65-74 yaş aralığında göstermektedir. Teşhis sırasında ortanca yaş 66’dır ve 45 yaşın altındaki bireylerde bu hastalığın görülme olasılığı çok düşüktür.

Cinsiyet farkları da belirgin bir şekilde ortaya çıkmaktadır. Erkekler kadınlara kıyasla 4-5 kat daha yüksek oranda ses teli kanseri riski taşımaktadır. Bu farkın temel nedenleri arasında sigara ve alkol kullanımının erkekler arasında daha yaygın olması bulunmaktadır.

• Hispanik Olmayan Siyahi erkekler: En yüksek insidansa sahiptir.
• Hispanik Olmayan Beyaz erkekler: İkinci sıradadır.
• Asyalı ve Pasifik Adalı popülasyonları: En düşük insidans oranlarına sahiptir.

Düşük sosyoekonomik gruplar daha ileri evrelerde teşhis edilme riski taşımaktadır. Özellikle bu gruplarda sigara kullanımının yüksek kalması hastalığın yaygınlığına katkıda bulunmaktadır.

Ses Teli Kanserinin Oluşum Süreci Nasıldır?

Ses teli kanseri oluşum süreci genellikle ses tellerini kaplayan skuamöz hücrelerdeki genetik mutasyonlarla başlar. Bu mutasyonlar hücrelerin normal büyüme ve çoğalma mekanizmalarını bozarak kontrolsüz bir şekilde bölünmelerine yol açar. Kanserli hücreler bu süreçte hızla çoğalır ve zamanla tümör oluşturarak ses teli fonksiyonunu olumsuz etkiler. Bu durum genellikle şu risk faktörlerinin etkisiyle tetiklenir:

• Sigara içmek
• Aşırı alkol tüketimi
• Asbeste maruz kalmak
• Radyasyona uzun süreli maruz kalmak

Ayrıca kronik asit reflüsü ve gırtlakta uzun süreli tahrişe neden olan iltihaplanma da bu kanserin gelişimine katkıda bulunabilir. Ses teli kanserinin erken evrelerinde (evre 0) kanserli hücreler yalnızca ses tellerinin yüzey tabakasında bulunur. Bu aşamada kanser henüz çevre dokulara yayılmamış olduğundan tedavi şansı yüksektir. Ancak hastalık ilerledikçe tümör gırtlağın daha derin dokularına yayılabilir ve yakındaki lenf düğümlerine ulaşabilir.

İleri evrelerde (evre III ve IV) kanserin akciğerler ve karaciğer gibi uzak organlara metastaz yapma olasılığı artar. Erken evrelerde ses kısıklığı gibi belirtiler ortaya çıkarken ilerleyen safhalarda yutma güçlüğü ve nefes darlığı gibi daha ciddi sorunlar gözlemlenir.

Ses Teli Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Ses teli kanseri ses tellerinde doğrudan değişikliklere neden olduğu için erken belirtilerle kendini gösterir. İlk ve en yaygın belirti iki haftadan uzun süren ses kısıklığıdır. Bu durum ses tellerinin işlevlerinin tümör nedeniyle bozulmasından kaynaklanır. Ses tellerinin titreşim yeteneği azaldıkça ses değişiklikleri daha belirgin hale gelir. Ancak hastalığın ilerlemesiyle belirtiler de şiddetlenir ve farklı semptomlar ortaya çıkar.

Ses teli kanserinin diğer belirtileri ise şunlardır:

• Kalıcı ses kısıklığı veya seste meydana gelen değişiklikler.
• Kronik boğaz ağrısı özellikle sinir tutulumuna bağlı olarak görülebilir.
• Yutma güçlüğü (disfaji) ve buna bağlı olarak kilo kaybı yaşanabilir.
• Hava yolunun tümör tarafından tıkanması durumunda nefes darlığı ortaya çıkabilir.
• Boğazda bir yumru hissi veya bir şeyin sıkışmış gibi hissettirmesi.
• Endişe verici bir belirti olan kanlı öksürük (hemoptizi).
• Lenf düğümlerine yayıldığında boyunda kitleler ya da şişlikler oluşabilir.

Bu belirtiler genellikle hastanın erken teşhis almasına olanak sağlar çünkü ses telleri günlük konuşma fonksiyonlarının merkezindedir. Fakat ilerleyen vakalarda tümör büyüdükçe solunum ve yutma zorlukları daha belirgin hale gelir.

Ses Teli Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Ses teli kanserinin teşhisi birkaç önemli aşamayı içerir ve bu süreç titizlikle yürütülür. İlk olarak klinik muayene ile hastanın şikayetleri değerlendirilir. Ses kısıklığı yutma güçlüğü veya boyundaki anormal şişlikler doktorları ses teli kanseri ihtimalini düşünmeye yönlendirir. Görsel inceleme için indirekt veya fiberoptik laringoskopi kullanılarak ses telleri detaylı şekilde incelenir. Eğer bir anormallik tespit edilirse daha ileri testler uygulanır.

Biyopsi ses teli kanseri teşhisinin kesinleşmesini sağlayan en önemli adımdır. Şüpheli bölgeden alınan doku örneği patolojik incelemeye gönderilir. Ayrıca kanserin yayılma ihtimali olan durumlarda lenf düğümleri de ince iğne aspirasyonu ile değerlendirilir. Bu sayede kanserli hücreler olup olmadığı belirlenir.

Görüntüleme teknikleri kanserin yayılımını ve tümörün büyüklüğünü belirlemek amacıyla kullanılır.

• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Pozitron emisyon tomografisi (PET)

Bu yöntemler tümörün yayılım derecesini ve komşu dokulara olan etkisini ortaya çıkarır.

Kanser doğrulandıktan sonra hastalığın evresi belirlenir. Evreleme tedavi planlamasında önemli bir adımdır. Kanserin boyutu yayılımı ve ses tellerindeki etkisi değerlendirilerek kanserin hangi aşamada olduğu saptanır.

Son olarak biyopsiden elde edilen doku örneklerinin histopatolojik incelemesi yapılır. Bu aşamada kanserin türü ve özellikleri belirlenir.

Ses Teli Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Ses teli kanserinin tedavisi tümörün evresine ve yayılımına bağlı olarak değişiklik gösterir. Özellikle erken evre ses teli kanseri ses fonksiyonunu korurken kanserin tamamen ortadan kaldırılmasını hedefleyen tedavilerle kontrol altına alınabilir. Bu süreçte en yaygın tedavi yöntemleri arasında radyoterapi ve lazer cerrahisi yer alır.

Radyoterapi özellikle erken evre ses teli kanseri için sıkça tercih edilir. Ancak geleneksel radyoterapinin sağlıklı dokulara zarar verebileceği bilinir. Buna karşın modern teknikler sağlıklı ses teli dokusunu korumayı amaçlayarak komplikasyonları en aza indirir. Özellikle Vokal Kordlara Özel Radyoterapi (VC-RT) gibi yenilikçi yaklaşımlar tümöre odaklanarak toksisiteyi azaltır ve ses kalitesini korur. Bu tedavi ile daha az yan etki ve yüksek başarı oranları elde edilebilir.

Bir diğer etkili tedavi seçeneği lazer cerrahisidir. Transoral lazer mikrocerrahisi erken evre tümörlerin hassas bir şekilde çıkarılmasını sağlar. Özellikle KTP lazer ses teli dokusuna zarar vermeden kanserli dokuları hedef alır ve ses kalitesinin korunmasına yardımcı olur. Lazer cerrahisi radyoterapiye göre daha az komplikasyon riski taşır ve tekrarlanabilirliği nedeniyle avantaj sunar.

Tedavi sürecinde en önemli hedeflerden biri ses kalitesinin korunmasıdır. Gerek radyoterapi gerek lazer cerrahisi genellikle bu amaca ulaşır. Ancak lazer cerrahisi ses kalitesinde genellikle daha iyi sonuçlar verir.

Ses Teli Kanseri Komplikasyonları Nelerdir?

Ses teli kanseri zamanında tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi sürecinde ve sonrasında ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlar şunlardır:

• Tedavi sürecinde veya cerrahi müdahale sonrasında hastanın sesi kısılabilir veya tamamen kaybolabilir. Bu durum özellikle ses telleri doğrudan etkilenmişse daha yaygın görülür.
• Radyoterapi veya cerrahi tedaviler yutma fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Bu komplikasyon kişinin normal beslenme süreçlerini zorlaştırabilir ve kilo kaybına yol açabilir.
• Ses teli kanseri özellikle ileri evrelerde hava yolunu daraltarak nefes almayı zorlaştırabilir. Ayrıca tedavi sırasında ya da sonrasında trakeostomi gibi bir solunum desteği gerekebilir.
• Cerrahi müdahaleler ve radyoterapi vücudun savunma mekanizmalarını zayıflatabilir. Bu nedenle hastalarda enfeksiyon gelişme riski artabilir.
• Cerrahi işlemler sonucunda boğazda kalıcı izler oluşabilir ve çevredeki dokularda hasar meydana gelebilir.

Ses Teli Kanseri Tedavisi Hangi Durumlarda Yapılabilir?

Ses teli kanseri tedavisinin zamanlaması hastalığın evresine ve yaygınlığına bağlıdır. Erken evre kanserlerde tedavi seçenekleri genellikle cerrahi müdahale veya radyasyon tedavisi ile sınırlıdır. Özellikle T1 ve T2 evrelerinde ses fonksiyonunu koruma amacı güdülerek minimal invaziv yöntemler tercih edilir. Lazer cerrahisi ve radyasyon tedavisi her iki yaklaşım da başarılı sonuçlar verir. Fakat lazer cerrahisi çevredeki sağlıklı dokuların korunmasını sağlar.

Daha ileri evrelerde tedavi süreci genellikle kemoterapi ve radyasyonun birlikte uygulanmasını içerir. T3 ve T4 evrelerinde tümörün boyutu ve yaygınlığı nedeniyle daha agresif yöntemler gerekebilir. Kemoradyoterapi ileri vakalarda etkili bir tedavi seçeneği olurken bazı durumlarda total larenjektomi gerekebilir. Bu aşamada ameliyat sonrası radyasyon tedavisi uygulanabilir.

Ses Teli Kanseri Tedavisi Hangi Durumlarda Yapılamaz?

Ses teli kanseri tedavisi belirli durumlarda uygulanamayabilir ve bu durumlar hastanın genel sağlık durumu veya tümörün yayılımına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Tedavi seçeneklerinin uygulanmasına engel olabilecek faktörler hastanın tedaviye yanıtını veya tedavinin güvenliğini etkileyebilir.

Cerrahi müdahale için kontrendikasyonlar arasında tümörün vokal kordların ötesine yayılması ve önemli yapıları işgal etmesi bulunur. Örneğin tiroid kıkırdağına prevertebral bölgeye ya da karotis arteri gibi kritik yapılara invazyon cerrahi tedaviyi zorlaştırabilir. Ayrıca ciddi komorbiditeleri olan hastalarda veya kötü genel sağlık durumuna sahip kişilerde cerrahi riskli olabilir.

Radyasyon tedavisi ise belirli durumlarda uygulanamaz. Önceden aynı bölgede radyasyon tedavisi almış olanlar için bu tedavi riskli olabilir. Ayrıca hava yolu tıkanıklığı olan hastalarda veya solunum yetmezliği olan kişilerde radyasyon tedavisi tehlikeli hale gelebilir.

Kemoterapi ise genellikle organ disfonksiyonu olan kişilerde kontrendikedir. Örneğin ciddi karaciğer böbrek veya kalp yetmezliği olan kişilerde kemoterapi uygulanamaz. Bağışıklığı baskılanmış ya da kötü beslenme durumu olan hastalar bu tedaviye yanıt vermekte zorluk yaşayabilir.

Ses Teli Kanseri Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Ses teli kanseri tedavisinden sonraki iyileşme süreci hastanın genel sağlığına ve uygulanan tedavi yöntemine bağlıdır. İyileşme aşaması birkaç önemli faktörle şekillenir. Bu faktörler arasında ses kalitesi solunum ve yutma fonksiyonları ile genel fonksiyonel sonuçlar yer alır.

• Ses Kalitesi: Ameliyat sonrası hastalar ses kalitesinde düşüş yaşayabilir. Zamanla bu ses kalitesi genellikle iyileşir. Ancak bazı hastalar için eski ses kalitesini tam olarak geri kazanmak mümkün olmayabilir.
• Solunum ve Yutma: Cerrahi işlemler solunum fonksiyonunu iyileştirmeyi hedefler. Hastalar çoğu zaman ameliyattan sonra nefes darlığı konusunda iyileşme yaşarlar. Bununla birlikte yutma fonksiyonları genellikle olumsuz etkilenmez.
• Fonksiyonel Sonuçlar: İyileşme süreci vokal kord hareketliliği ve fonasyon süresi gibi fiziksel özellikleri içerir. Erken evre kanserlerde yapılan tedavi ile bu fonksiyonlar zamanla gelişme gösterir.
• Uzun Vadeli Rehabilitasyon: Total larenjektomi geçiren hastalar için ses rehabilitasyonu büyük önem taşır. Vokal protez kullanımı iletişimi sağlamak adına etkili bir yöntemdir.

Ses Teli Kanserinden Nasıl Korunulur?

Ses teli kanserinden korunmak için çeşitli stratejiler geliştirilmiştir. Öncelikle risk faktörlerinin azaltılması koruma için önemlidir. Sigara içmek ses teli kanserinin en önemli nedenidir. Bu nedenle sigarayı bırakmak büyük bir adım atılmasını sağlar. Ayrıca alkol tüketimini sınırlamak da son derece gereklidir.

Korunma yöntemleri şunları içermektedir:

• Asbest gibi kanserojen maddelerden uzak durmak.
• Toksik kimyasallara maruz kalmayı en aza indirmek.
• Ses hijyenine dikkat etmek ve sesi zorlamaktan kaçınmak.
• Ses kullanımı sırasında yeterli su tüketmek.

Bu stratejiler ses tellerini korumanın yanı sıra sağlıklı bir yaşam sürmeyi de destekler. Ayrıca düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak erken teşhis için kritiktir. Kalıcı ses kısıklığı veya ses değişiklikleri yaşayan kişilerin uzman doktora başvurması gereklidir. Bununla birlikte tarama programları kanser öncesi lezyonların tespit edilmesinde etkili bir yol sunar. Erken müdahale ilerleyen lezyonların kansere dönüşmesini önleyebilir.

Ses Teli Kanseri Ameliyatı Fiyatları Ne Kadar ?

Ortalama Ses Teli Kanseri Ameliyatı fiyatları için doktorunuzla iletişime geçiniz.

Ses Teli Kanseri Ameliyatı Olanların Yorumları

Prof. Dr. Murat Topdağ hasta yorumları için Google Haritalar veya doktortakvimi'ni ziyaret edebilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Ses teli kanseri belirtileri nelerdir?

Ses teli kanseri, genellikle üç haftadan uzun süren kalıcı ses değişiklikleri ile kendini gösterir. Diğer belirtiler arasında kronik boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, kulak ağrısı, nefes alma zorluğu, boğazda bir şey takılıymış hissi, boyunda şişlikler ve kanlı öksürük yer alır. Erken teşhis oldukça önemlidir, çünkü lokalize glottik kanserin beş yıllık sağkalım oranı %84 iken, kanserin uzak bölgelere yayılması durumunda bu oran %45’e düşmektedir. Risk faktörleri arasında sigara içmek, aşırı alkol tüketimi, 60 yaşın üzerinde olmak, erkek cinsiyet ve bazı mesleki tehlikelere maruz kalmak yer alır. Tedavi seçenekleri kanserin evresine göre değişir ve cerrahi müdahale, radyoterapi, kemoterapi veya hedefe yönelik tedavileri içerebilir.

Bu kanser türü nasıl teşhis edilir?

Ses teli kanseri, fiziksel muayene ve hastanın semptomları ile tıbbi geçmişi üzerinden başlangıçta değerlendirilir. Kanser şüphesi durumunda, tanıyı kesinleştirmek için birkaç test yapılır: laringoskopi, ses tellerini doğrudan görmeyi sağlayan ince endoskoplar kullanılarak yapılır; CT veya MR gibi görüntüleme yöntemleri, tümörün büyüklüğünü ve yerini belirlemek için kullanılır; biyopsi ise kanser hücrelerinin varlığını doğrulamak amacıyla ses tellerinden küçük bir doku örneği alınarak mikroskopla incelenir. Bu tanı araçları, ses teli kanserinin doğru bir şekilde tespit edilmesini ve evrelendirilmesini sağlayarak uygun tedavi yöntemlerinin belirlenmesine yardımcı olur.

Ses teli kanseri tedavisinde hangi yöntemler kullanılır?

Ses teli kanserinin tedavi yöntemleri, kanserin evresine ve yerine bağlıdır. Erken evre kanserlerde (Evre I ve II) genellikle radyoterapi veya transoral lazer mikroscerahisi gibi cerrahi müdahaleler tercih edilir ve bu yöntemler ses fonksiyonunun korunmasına yönelik uygulanır. İleri evre kanserlerde (Evre III ve IV) total larenjektomi, radyoterapi ve kemoterapi ile kullanılarak hastalığın kontrol altına alınması ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi hedeflenir. Tedavi seçimi, tümörün büyüklüğü, yayılımı, hastanın genel sağlığı ve kişisel tercihlerine göre belirlenir. Tedavi planı, çok disiplinli bir ekip tarafından özelleştirilir.

Ameliyat sonrası konuşma yetisi tamamen geri kazanılabilir mi?

Ses teli kanseri ameliyatı sonrasında konuşma yeteneği, yapılan cerrahinin kapsamına ve tümörün konumuna bağlı olarak değişir. Yüzeysel lezyonlara yönelik yapılan ses teli soyma veya lazer ameliyatları sonrası hastalar genellikle normal konuşmalarını geri kazanabilirler. Ancak daha geniş cerrahiler, Örneğin kısmi veya tam larenjektomi, konuşmayı önemli ölçüde etkileyebilir. Tam larenjekteomi ameliyatında, larenks tamamen çıkarılır ve bu durumda alternatif iletişim yöntemleri, örneğin yemek borusu konuşması, elektrolarinks cihazları veya trakeoözofageal fistül kullanımı gerekebilir. Cerrahi tekniklerdeki ilerlemeler ve rehabilitasyon sayesinde ses geri kazanımı gelişmiş olsa da tam anlamıyla doğal bir sesin geri kazanılması her zaman mümkün olmayabilir, özellikle kapsamlı ameliyatlar sonrasında. Bu nedenle tam konuşma iyileşmesi potansiyeli, kanserin evresi ve yapılan cerrahinin türüne göre değişir.

Ses teli kanserinin önlenmesi için alınabilecek önlemler nelerdir?

Ses teli kanseri riskini azaltmak için tütün kullanımından kaçınılması çok önemlidir çünkü sigara içmek, gırtlak kanserinin başlıca sebeplerindendir. Alkol tüketiminin de sınırlanması gereklidir, çünkü aşırı alkol tüketimi, sigara içmekle birleştiğinde riski artırır. Ağız sağlığının iyi korunması da riski düşürür, çünkü kötü ağız sağlığı baş ve boyun kanserleriyle ilişkilidir. Ayrıca insan papillomavirüs (HPV) aşısı yapılması önerilir, çünkü bazı HPV türleri boğaz kanserlerine yol açabilir. Düzenli diş hekimi kontrolleri ve kendi kendine muayeneler, herhangi bir anormalliğin erken tespitine yardımcı olabilir. Bu önleyici önlemleri almak, ses teli kanseri gelişme olasılığını önemli ölçüde azaltır.