Ses Teli Skarı Belirtileri Nelerdir, Nedenleri ve Tedavisi

Ses teli skarı ses tellerinde titreşim sağlayan lamina propria tabakasında anormal skar dokusunun oluşmasıyla meydana gelir. Bu durum ses tellerinin esnekliğini kaybetmesine ve titreşim fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. Sonuç olarak kişi ses kısıklığı, nefesli ses ve ses yorgunluğu gibi semptomlar yaşar. Skarın oluşumu genellikle travma cerrahi müdahaleler yaşlanma veya yanlış ses kullanımıyla ilişkilidir. Tedavi seçenekleri arasında ses terapisi cerrahi işlemler ve enjeksiyonlar bulunsa da sesin tamamen eski haline dönmesi genellikle mümkün olmaz. Bu nedenle tedavi oldukça zorlu bir süreçtir.

Ses Teli Skarı Nedir?

Ses teli skarı ses tellerinin titreşim katmanında oluşan sertleşmiş yara dokusu olarak tanımlanır. Bu yara dokusu ses tellerinin doğal titreşim yeteneğini bozarak ses kalitesini olumsuz etkiler. Sonuç olarak kişiler genellikle ses kısıklığı nefes alırken zorlanma veya ses yorgunluğu gibi semptomlar yaşar. Skar oluşumu ses tellerinin esnekliğini kaybetmesine yol açarak mukozal dalgaların düzgün çalışmasını engeller. Skar dokusunun yayılımı değişkenlik gösterir; ses tellerinin yalnızca bir kısmını etkileyebileceği gibi tamamını da kapsayabilir. Travmalar cerrahi müdahaleler veya ses tellerinin hassas yapısına zarar veren durumlar skar dokusunun başlıca nedenleri arasında yer alır. Tedavisi oldukça güçtür.

Ses Teli Skarının Nedenleri Nelerdir?

Ses teli skarlaşmasının çeşitli nedenleri bulunur ve bu durumun gelişmesi genellikle birkaç ana faktöre bağlıdır. Cerrahi işlemler fonotravma doğrudan yaralanmalar radyasyon tedavisi ve bazı sistemik faktörler skarlaşmanın başlıca nedenleri arasındadır.

Cerrahi müdahaleler ses tellerinde skarlaşmanın en sık görülen nedenlerinden biridir. Özellikle ses teli üzerindeki kist polip ve Reinke ödemi gibi lezyonların çıkarılması amacıyla yapılan ameliyatlar sonrası skarlaşma riski artar. Ayrıca yetersiz ameliyat sonrası bakım da iyileşmeyi zorlaştırarak skarlaşma riskini yükseltir.

Fonotravma ses tellerinin yanlış veya aşırı kullanımıyla ortaya çıkan tekrarlayan travmalardır. Bağırmak aşırı konuşmak veya şarkı söyleme sırasında yanlış teknik kullanmak skarlaşmaya yol açabilir. Kronik öksürük ve boğaz temizleme gibi hareketler de skarlaşmaya neden olan faktörlerdir.

Doğrudan yaralanmalar da ses tellerinde skarlaşmaya yol açabilir. Entübasyon kırıklar veya kimyasal yanıklar gibi travmalar zamanında tedavi edilmezse ses tellerinde kalıcı hasar bırakabilir.

Radyasyon tedavisi ses teli kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Ancak bu tedavi ses tellerinin elastikiyetini kaybetmesine ve skar dokusu oluşumuna neden olabilir.

Bazı sistemik faktörler de ses teli skarlaşmasına katkıda bulunabilir:

• Sigara kullanımı
• Diyabet gibi metabolik hastalıklar
• Bağışıklık sistemi yetersizlikleri
• Kronik larenjit ve asit reflüsü gibi durumlar

Ses Teli Skarı Ne Kadar Yaygındır?

Ses teli skarlaşmasının prevalansı düşük olmakla birlikte çeşitli risk faktörlerine bağlı olarak artış gösterebilir. Ses teli skarlaşması genellikle yaralanmalar ameliyatlar veya entübasyon gibi travmatik olayların ardından gelişir. Özellikle uzun süreli ve yanlış ses kullanımı skar oluşumunu tetikleyebilir. Seslerini yoğun şekilde kullanan meslek grupları arasında skarlaşma daha sık gözlemlenir. Bu nedenle şarkıcılar öğretmenler ve halka açık konuşmacılar gibi meslek sahipleri yüksek risk altındadır.

Genel nüfus içindeki kesin prevalans net bir şekilde belirlenememiştir. Ancak bazı araştırmalar ses teli ameliyatı sonrası vakaların yaklaşık %1-2’sinde skarlaşmanın görülebildiğini öne sürmektedir. Bu oran sesle ilgili operasyonlar geçiren bireyler için dikkate alınması gereken bir risk teşkil eder. Ayrıca fonotravma sesin aşırı zorlanması ve ses aralığı dışındaki aktiviteler ses teli skarlaşmasının başlıca nedenleri arasında yer alır.

Ses teli skarlaşmasının cinsiyet veya yaşa bağlı net bir eğilimi bulunmamaktadır. Bununla birlikte yaşlanma süreci ses teli dokusunun esnekliğini azaltarak skarlaşma riskini artırabilir. Özellikle yaşlı bireyler ses tellerinin doğal yıpranma süreci nedeniyle daha savunmasız hale gelir.

Ses Teli Skarının Oluşum Süreci Nasıldır?

Ses teli skarlaşması genellikle bir yaralanma veya cerrahi müdahale sonucunda gelişir. Bu süreç lamina propria olarak adlandırılan ve vokal kıvrımların titreşim kabiliyetini sağlayan tabakaya verilen hasarla başlar. Yaralanma vücudun yara iyileşme mekanizmasını devreye sokarak iltihaplanmaya ve skar dokusu oluşumuna yol açar. Skar dokusu oluştuğunda ses tellerinin titreşim yeteneği önemli ölçüde bozulur.

İlk aşamada vücut yaralanmaya karşı bir iltihaplanma tepkisi başlatır. Bağışıklık hücreleri hasarlı bölgeye göç eder ve burada sitokinler ile büyüme faktörlerinin salınımını tetikleyerek doku onarımını hızlandırır. İltihaplanma süreci skar dokusunun oluşumunun temel adımlarından biridir.

Sonraki aşamada fibroblast adı verilen hücreler aktif hale gelir. Bu hücreler yara iyileşmesinde anahtar rol oynar. Fibroblastlar kolajen ve diğer hücre dışı matris (ECM) proteinlerini üretmeye başlar. Bu fazla üretim ECM’nin yoğunlaşmasına ve skar dokusunun oluşmasına neden olur. Skar dokusu orijinal dokudan farklı olarak daha sert ve esnek olmayan bir yapıdadır.

Skar dokusunun oluşumu düzensizdir. Sağlıklı vokal kıvrımlarında belirgin olan iyi organize edilmiş katmanlar skar dokusunda bulunmaz. Kolajen ve elastin gibi yapısal proteinler düzensiz bir şekilde yer alır. Bu düzensizlik ses üretimi için gerekli olan titreşimlerin bozulmasına neden olur.

Skar oluşumunu şiddetlendiren bazı faktörler de vardır:

• Sigara içmek
• Radyasyon tedavisi
• Diyabet
• Yetersiz ameliyat sonrası bakım

Ayrıca ameliyat sonrasında erken dönemde sesin aşırı kullanımı da skarlaşmayı artırabilir. Skarlaşma oluşumu zor bir süreçtir ve bu süreci iyileştirmek için çeşitli yöntemler denenmektedir.

Ses Teli Skarının Belirtileri Nelerdir?

Ses teli skarlaşması ses üretimini etkileyen bir dizi belirtiye neden olabilir. Skar dokusunun oluşumu ses tellerinin normal titreşim fonksiyonlarını bozar ve bu durum çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Her bir belirti kişinin sesini kullanma kabiliyetini ciddi şekilde kısıtlayabilir.

Başlıca belirtiler şunlardır:

• Sesin kaba hırıltılı ve düşük perdeli hale gelmesi en yaygın semptomdur. Ses kısıklığının şiddeti skarın büyüklüğüne ve yerleşimine bağlıdır.
• Hastalar ses çıkarmak için daha fazla enerji harcar. Bu skar dokusunun ses tellerini sertleştirmesi ve ses oluşturmayı zorlaştırmasından kaynaklanır.
• Ses tellerinin normal hareket kabiliyeti azaldığı için perdeyi kontrol etme ve geçiş yapma zorlaşır. Özellikle şarkıcılarda yüksek notalara ulaşmak veya perdeyi sabit tutmak büyük bir zorluk haline gelir.
• Ses tellerinin tam kapanmaması nedeniyle ses havadar ve nefesli çıkar. Bu durum ses üretiminin verimli olmamasıyla ilgilidir.
• Artan çaba nedeniyle ses daha hızlı yorulur. Uzun süreli konuşmalar veya şarkı söyleme denemeleri kısa sürede yorulmaya yol açar.
• Soğuk algınlığı veya ses travmasından sonra sesin toparlanmaması skarlaşmanın varlığını işaret eder.

Ses Teli Skarı Nasıl Teşhis Edilir?

Ses teli skarının teşhisi çeşitli klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemlerinin kombinasyonunu gerektirir. İlk aşamada hasta genellikle kalıcı ses kısıklığı zayıf veya nefesli bir ses ile başvurur. Bu belirtiler ses tellerindeki skarın esnekliği azaltması ve ses kıvrımlarının tam kapanmamasına neden olmasıyla ortaya çıkar. Ses yorgunluğu ve ses aralığının daralması da sık görülen belirtiler arasındadır.

Videolaringoskopi ses kıvrımlarını detaylı bir şekilde görselleştirmek için en önemli tanı araçlarından biridir. Bu teknikle skarın ses kıvrımındaki mukozal esneklik kaybı sertleşme veya anormal hareket alanları incelenir. Yüksek çözünürlüklü videostroboskopi ile azalmış mukozal dalgalar vurgulanarak titreşim bozuklukları daha net bir şekilde analiz edilebilir.

Ayrıca fonomikroskopi yöntemi kullanılarak skar dokusunun vokal kıvrımların hangi katmanlarını etkilediği belirlenir. Bu yöntem sulkus vokalis gibi diğer benzer durumlar ile ses teli skarının ayırt edilmesinde büyük bir rol oynar.

Ses analizi ses fonksiyonunu sayısal verilerle değerlendirmeyi sağlar. Bu analizde aşağıdaki ölçümler kullanılır:

• Titreşim (jitter)
• Parlaklık (shimmer)
• Maksimum fonasyon süresi
• Hava akış hızları

Ayrıca subjektif değerlendirme araçları da teşhise yardımcı olur. Bu araçlar:

• Ses Handikap İndeksi (VHI)
• GRBAS ölçeği (derece, pürüzlülük, nefeslilik, asteni, zorlanma)

Son olarak şüpheli vakalarda biyopsi ile histopatolojik inceleme yapılabilir.

Ses Teli Skarı Nasıl Tedavi Edilir?

Ses teli skarının tedavisi oldukça zordur ve farklı cerrahi yöntemleri içerir. Cerrahi müdahalelerin amacı ses tellerindeki sertliği ve titreşim sorunlarını hafifleterek ses kalitesini iyileştirmektir. Ancak tam iyileşme genellikle sağlanamaz. Tedavi yöntemleri ses tellerinin yapısına ve skarın şiddetine bağlı olarak seçilir.

Mikrocerrahi teknikleri skar dokusunu ve beraberinde oluşmuş lezyonları çıkarmayı amaçlar. Bu işlem ses tellerindeki sağlıklı dokuyu mümkün olduğunca koruyarak gerçekleştirilir. Lazer kullanımı ise özellikle CO2 lazerler hassas ameliyatlar için tercih edilebilir. Ancak dikkatli kullanılmadığında daha fazla skar oluşma riski taşır.

Bir diğer yöntem ses tellerinin hacmini artırmak için yağ veya hyaluronik asit gibi maddelerin enjekte edilmesidir. Bu yöntem skar dokusunun glottal kapanmayı engellediği durumlarda kullanılır ve titreşimi iyileştirmeye katkı sağlar.

Tedavi yöntemleri arasında lazer teknolojisi de yer alır. Lazerler skar dokusunun sert yapısını azaltmayı ve ses tellerinin esnekliğini artırmayı hedefler. Bu yöntemler skarın ses kalitesi üzerindeki olumsuz etkilerini en aza indirmek için araştırılmaya devam etmektedir.

Ses Teli Skarı Komplikasyonları Nelerdir?

Ses teli skarı birçok komplikasyona yol açabilir ve bu komplikasyonlar kişinin ses fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Ses tellerinde oluşan skar dokusu sesin kalitesini ve performansını büyük ölçüde bozabilir. Bu durum zamanla kişinin günlük yaşamında ve mesleki performansında zorluklara yol açabilir.

Öncelikle ses tellerinin esnekliğinin azalması sesin titrek ve nefesli çıkmasına sebep olur. Ayrıca sesin netliği azalır ve kişiler konuşma sırasında daha fazla efor harcamak zorunda kalır. Bunun sonucunda ses yorgunluğu yaygın bir komplikasyondur ve bu özellikle konuşmayı veya şarkı söylemeyi gerektiren mesleklerde çalışan bireyler için zorlayıcıdır.

Ses teli skarının neden olduğu diğer komplikasyonlar ise aşağıdaki gibi sıralanabilir:

• Skar dokusu ses tellerinin titreşim yeteneğini azaltarak sesin kısılmasına neden olabilir.
• Sesin çıkışı sırasında hava kaçağı meydana gelir ve bu da nefesli bir ses oluşturur.
• Kişi konuşurken çabuk yorulur ve uzun süreli konuşmalarda ses gücünde azalma olur.
• Skarlaşmış dokular zaman zaman iltihaplanmaya daha yatkın hale gelir ve bu da ekstra rahatsızlıklara yol açabilir.

Ses Teli Skarı Tedavisi Hangi Durumlarda Yapılabilir?

Ses teli skarının cerrahi tedavisi genellikle konservatif yöntemlerle düzelmeyen kalıcı ve ciddi ses bozuklukları için düşünülür. Bu tip bozukluklar hastanın günlük yaşamını önemli ölçüde etkiler ve ses terapisinden yeterli fayda sağlanamadığında cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir. Cerrahi gereksinim duyulan bazı spesifik durumlar mevcuttur:

• Şiddetli Disfoni veya Afoni: Skar dokusu nedeniyle ses tellerinde oluşan kısıklık nefesli ses ve azalmış ses kapasitesi ses terapisi veya enjeksiyon gibi tedavilere yanıt vermediğinde cerrahi müdahale önerilebilir. Bu semptomlar kişinin yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir.
• Glottal Yetmezlik: Skarlaşma nedeniyle ses tellerinin kapanmasındaki yetersizlik hava kaçırma ve verimsiz bir ses oluşumuna neden olur. Bu durum cerrahi müdahale gerektiren önemli bir göstergedir çünkü ses tellerinin fonksiyonunu geri kazanması için cerrahi onarım şarttır.
• Etkisiz Konservatif Tedaviler: Cerrahi müdahale öncesinde genellikle enjeksiyonlar ve rejeneratif tıp gibi yöntemler denenir. Ancak bu tedaviler istenilen sonuçları vermediğinde ve ses kalitesi kabul edilebilir seviyeye ulaşmadığında cerrahi seçenek değerlendirilir.
• Yaygın Skarlaşma veya Yapısal Bozukluklar: Skarın yaygın olduğu durumlarda ses tellerinin titreşim yeteneği önemli ölçüde azalır. Böyle durumlarda ses tellerinin normal yapısını geri kazandırmak için cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Ses Teli Skarı Tedavisi Hangi Durumlarda Yapılamaz?

Ses teli skarı tedavisi bazı durumlarda gerçekleştirilemez çünkü bu tür müdahaleler riskli olabilir ve istenilen sonuçlar alınamayabilir. Ameliyatın yapılamayacağı durumlar çeşitli faktörlere dayanır. Bu faktörler hastanın genel sağlık durumu ses tellerindeki hasarın derecesi ve mevcut skar dokusunun niteliği ile ilgilidir.

Özellikle aşağıdaki durumlar cerrahi müdahale için kontrendikasyon oluşturur:

• Glottal bölgedeki ciddi yetmezlik ameliyatın ses tellerini tatmin edici bir şekilde iyileştirememesine yol açabilir.
• Mukozal tabakada yaygın hasar mevcutsa cerrahi müdahale skar dokusunu gidermek için yeterli olmayabilir.
• Vokal kıvrımlarda yaygın fibrozis varsa ameliyat doğal elastikiyeti ve titreşim fonksiyonunu geri getirmede başarısız olabilir.
• Sistemik sağlık sorunları anestezi ve iyileşme sürecini zorlaştırarak ameliyatın risklerini artırabilir.
• Hastanın cerrahi sonuçlarla ilgili gerçekçi olmayan beklentilere sahip olması ameliyatın önerilmemesine neden olabilir.
• Birden fazla önceki ameliyat geçirmiş hastalarda başarı şansı düşebilir çünkü bu durum daha fazla hasar ve skarlaşmaya yol açabilir.
• Aktif enfeksiyon ya da iltihaplanma bulunan hastalarda bu durumların düzeltilmeden önce cerrahi müdahale yapılmamalıdır.

Ses Teli Skarı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Ses teli skarlarının cerrahi tedavisinden sonra iyileşme süreci birçok faktöre bağlı olarak değişkenlik gösterir. Bu süreçte tam iyileşme sağlanması zordur ancak ses fonksiyonunu en iyi şekilde geri kazanmak için çeşitli adımlar atılabilir. İyileşme sürecinin başarısı skar dokusunun yaygınlığına ve cerrahi müdahalenin türüne göre şekillenir.

İyileşme sürecini optimize etmek için genellikle şu yaklaşımlar benimsenir:

• Ses Dinlendirmesi: Ameliyat sonrası dokuların daha iyi iyileşebilmesi için genellikle kesin ses dinlendirmesi önerilir. Bu dinlenme süresi değişken olabilir ancak genellikle profesyonel rehberlik ile kademeli olarak sesin yeniden kullanılmasına başlanır.
• Ses Terapisi: Ameliyat sonrasında uygulanan ses terapisi ses tellerinin eski esnekliğini geri kazandırmak için büyük önem taşır. Bu terapi hastaların ses tellerini daha verimli kullanmalarına yardımcı olur ve ses fonksiyonlarını iyileştirmeye çalışır.
• Eşlik Eden Durumların Yönetimi: İyileşme sürecinde laringofaringeal reflü gibi eşlik eden durumların yönetimi skarlaşmanın daha fazla kötüleşmesini önlemek için önemlidir. Bu tür durumların kontrol altına alınması ses fonksiyonunun daha iyi geri kazanılmasına katkıda bulunur.
• Cerrahi Teknikler ve Büyütme: Ciddi skarlaşma vakalarında ses tellerine yağ veya jel enjeksiyonları yapılabilir. Bu yöntem ses teli kapanmasını iyileştirerek fonksiyonu artırmayı amaçlar ancak her zaman istenen sonuçlar elde edilemeyebilir.

Ses Teli Skarından Nasıl Korunulur?

Ses teli skarının önlenmesi için çeşitli stratejiler dikkatle uygulanmalıdır. Sağlıklı ses kullanımı cerrahi müdahaleler sonrası alınacak önlemler ve ilgili tıbbi durumların yönetimi bu süreçte kritik rol oynar.

Ses hijyenine dikkat etmek özellikle yoğun ses kullanan kişilerde skar oluşumunu önlemenin en etkili yöntemlerinden biridir. Ses tellerine zarar verebilecek kötü şarkı söyleme teknikleri bağırma ve aşırı ses kullanımından kaçınmak bu noktada büyük önem taşır. Doğru ses alışkanlıkları geliştirilmesi ses teli sağlığını korumak için gereklidir.

Ameliyat sonrası bakım skar oluşumunu önlemede bir diğer önemli faktördür. Özellikle mikrocerrahi sırasında hassas tekniklerin kullanılması ve ses dokularının özenle korunması gerekmektedir. Ameliyat sonrasında doktorun önerdiği şekilde ses istirahati yapılması iyileşme sürecinin sağlıklı ilerlemesi açısından elzemdir. Reflü gibi sorunların yönetilmesi de bu süreçte dikkate alınmalıdır.

Ses teli sağlığını olumsuz etkileyebilecek tıbbi durumlar zamanında ve uygun şekilde tedavi edilmelidir. Özellikle alerji ve reflü gibi sorunlar için uygun ilaçlar kullanılarak ses tellerinde tahriş ve iltihaplanma azaltılmalıdır.

Sıkça Sorulan Sorular

Ses teli skarı nedir ve neden oluşur?

Ses teli skarı, ses tellerinde sertleşme ve fibroz doku oluşmasıyla ortaya çıkar, bu da titreşimlerini engeller ve ses kısıklığı, sesin zayıflaması ve yorgunluk gibi sorunlara yol açar. Bu durum, aşırı ses kullanımı, yaşlanma, entübasyon gibi tıbbi müdahaleler, cerrahi işlemler, asidik reflü, sigara kullanımı, larenjit ve ses teli nodülleri veya polipleri gibi birçok faktörden kaynaklanabilir. Ayrıca sarkoidoz ve amiloidoz gibi sistemik hastalıklar da skar oluşumuna neden olabilir. Skarın derecesi, ses telinin tamamını veya belirli bölgelerini etkileyebilir ve ses kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.

Skar ses kalitesini nasıl etkiler?

Ses teli skarı, vokal kordların katmanlı mikroyapısını bozar, bu da titreşim desenlerini ve glottik yetersizliği etkileyerek disfoniye yol açar. Skarlarda artan kollajen ve azalan hiyalüronik asit, ses tellerinin esnekliğini kaybetmesine neden olarak titreşim kapasitesini önemli ölçüde azaltır. Bu durum, genellikle boğuk, nefesli ve gergin bir sese yol açar, ayrıca perde kontrolü ve ses dayanıklılığında zorluklara neden olabilir. 1.302 hasta ile yapılan 43 çalışmanın yer aldığı bir sistematik incelemede, lazer dejenerasyonu ve lamina propria rejenerasyonu/skar iyileşmesi gibi müdahaleler, jitter parametresinde sırasıyla -0,897 ve -0,893’lük ortalama değişiklikler göstererek ses stabilitesinde iyileşme sağlamıştır. Ayrıca greft yerleştirilmesi ve lamina propria rejenerasyonu/skar iyileşmesi sonrası Voice Handicap Index’inde önemli iyileşmeler gözlemlenmiş, bu da subjektif ses kalitesinin arttığını göstermektedir. Ancak ses teli skarı tedavi edilmesi zor bir durum olmaya devam etmekte ve sıklıkla kalıcı ses bozukluklarına yol açmaktadır.

Ses teli skarını tedavi etmek için hangi yöntemler kullanılır?

Ses teli skarı tedavisi için ses terapisi, vokal tekniklerin iyileştirilmesi amacıyla kullanılır, cerrahi müdahaleler arasında lezyonların temizlenmesi için fonomikroskopi ve ses telleri arasındaki kapanışı güçlendirmek için yağ enjeksiyonları veya implantlarla ses teli büyütme yer alır. Ayrıca alerji ve asit reflüsü gibi altta yatan hastalıkların tedavisi de önemlidir. Önleyici tedbirler arasında sağlıklı ses kullanımı ve cerrahi işlemlerde dikkatli tekniklerin kullanılması, skar oluşumunun engellenmesinde kritik rol oynar.

Skarın tamamen iyileşmesi mümkün müdür?

Ses teli skarları tamamen iyileşmez; ancak ses terapisi ve cerrahi müdahaleler, ses fonksiyonunu iyileştirebilir. Mezankimal stromal hücre enjeksiyonları gibi yeni tedaviler, 16 kişilik bir çalışmada, ses tellerinin titreşimlerini ve elastikiyetini iyileştirme konusunda %62-75 oranında başarı göstermiştir. Ancak bu tedaviler, ses tellerini orijinal hallerine tamamen geri döndüremez.

Ses teli skarı oluşumunu önlemek için neler yapılabilir?

Ses teli skarlarını önlemek için, aşırı bağırmaktan veya fısıldamaktan kaçınmak, ses hijyenine dikkat etmek, bol su içmek ve sigara içmemek önemlidir. Ayrıca asidik reflü ve alerji gibi sağlık sorunlarının yönetilmesi de gereklidir. Cerrahi müdahalelerde ise, dikkatli laringeal ve fonomikrosürjik tekniklerin kullanılması, CO₂ lazerlerin aşırı kullanımından kaçınılması ve hastaların ses istirahatine uyması skar risklerini azaltabilir. Yapılan çalışmalar, lazer dejenerasyonu ve lamina propria rejenerasyonu/scar bozulması gibi müdahalelerin ses parametrelerinde önemli iyileşmeler sağladığını göstermektedir. Ayrıca stromal vasküler fraksiyon (SVF) gibi kök hücre enjeksiyonlarının, hayvan modellerinde skar önleyici etkiler ve geliştirilmiş ses teli titreşimleri gösterdiği, bunun gelecekteki uygulamalarda skar önlenmesi için potansiyel taşıdığı araştırmalarda ortaya çıkmıştır.